tag:blogger.com,1999:blog-42470355165852823472024-03-06T06:05:36.301+02:00OmenatupaPohdintaa syömishäiriöistä, hoidosta ja kuntoutuksesta.
HUOMIO! Omenatupa-blogi on siirtynyt syomishairiokeskus.fi- sivulle. https://syomishairiokeskus.fi/blogi/
Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.comBlogger142125tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-3262421145982061942023-09-29T09:55:00.004+03:002023-09-29T09:55:49.580+03:00Ruokarauhaa etsimässä<p> <span style="font-family: Cambria, serif;">Ruoka ja syöminen ovat monella tapaa merkityksellisiä asioita elämässä niin hyvässä kuin pahassa. Joillakin suhde ruokaan on yksinkertainen ja ongelmaton, mutta paljon on ihmisiä, jotka kipuilevat eritasoisesti syömisensä kanssa. Yhä useampi valitettavasti sairastuu syömishäiriöön, jolloin tulee entistäkin tärkeämmäksi miettiä mitä ja miten ruosta ja syömisestä ylipäänsä puhutaan. Kenenkään ruokailua ei helpota yhtään lukuisat tarpeettomat fraasit ja ajattelemattomat heitot, joita syömisen yhteydessä kuullaan.</span><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Ruokarauha on jo pitkään elänyt käsite, jolla on perinteisesti tarkoitettu ruokailuhetken rauhoittamista kaikesta muusta tekemisestä. Ruoka itsessään on niin arvokas asia, että kun sitä saa eteensä, niin on aiheellista ja sopivaa unohtaa maalliset murheet ja kaikenlainen säätäminen. 70-luvulla lapsia ojennettiin kaikenlaisesta ruokapöydässä kiemurtelusta. Keskity syömään! Puhuakaan ei oikein saanut, varsinkaan ruokaa suussa, ja sisarusten kanssa kinastelu ei sopinut alkuunkaan. Aikuiset halusivat syödä rauhassa, nauttia ruoasta ilman turhia jännitteitä pöydässä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Olen huomannut toteuttavani näitä periaatteita omien lasteni kanssa lähes identtisesti ja sitä sen kummemmin miettimättä. Se malli, miten ruokapöydässä ollaan, on todella vahvasti piirtynyt alitajuntaani. Edelleenkin huomaan ärtyväni, jos joku kaivaa kännykän esiin kesken ruokailun ja edes hetken sitä vilkuilee. Tai jos keskustelu kodin päivällispöydässä uhkaa lähteä liian negatiiviselle tasolle. ”Tämä ei kuulu ruokapöytään”, alitajuntani huutaa. ”Nyt tuollaiset puheet poikki ja keskustellaan jostain mukavammasta”. Samalla olen viljellyt niitä samoja latteuksia, joita itselleni kasvavana poikana sanottiin: ”jos haluat kasvaa isoksi, niin syö lautanen tyhjäksi!” Ja toisaalta: ”miten kauhean isoja annoksia tuo poika jaksaa syödä!” Aina jollain oli jotain sanottavaa syömisestäni. Milloin söin liikaa, milloin liian vähän.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Jokaisella on varmasti omat muistonsa siitä, mitä ja miten ruokapöydässä puhuttiin ja toimittiin omassa lapsuudessa ja nuoruudessa. Nämä sanat ja toimintamallit voivat hyvinkin vahvasti määrittää sitä, miten itse toimimme myöhemmin. Käytämmekö samoja kuluneita fraaseja vai harkitsemmeko tarkemmin, miten puhumme ruosta, miten arvotamme eri ruokia ja millaista esimerkkiä itse annamme syömisestä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Meillä aikuisilla on iso vastuu siitä, millaisen ruokarauhan me toisille annamme ja miten puhumme omasta syömisestämme. Jos esimerkiksi lapset ja nuoret kuuntelevat koko ajan vanhempiensa dieettituskailuja, niin ajatus laihduttamisesta voi ikävällä tavalla syöpyä myös lapsen mieleen. Tai, jos kommentoimme ruoan määrää omalla tai toisen lautasella, niin mistä voimme tietää, kuinka arkaan kohtaan osumme kuulijan mielessä. Mielestäni ihan relevantti kysymys tässä ajassa on: Miksi me lauomme jatkuvasti aivan älyttömiä ruokaan liittyviä kommentteja ja tyhjiä lauseita miettimättä hetkeäkään mitä me oikeasti sanomme ja kuka on kuulemassa?<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"><br /></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtvB77g_9x0XP9gVv9BDnEzblnWKgUt1oO8vDSZKP9KJWntJEE9VGgUhPHwLJLufSspXsXUN9DJRrn_4qn8umXkCHXMENh_8UDL1bvCD-LnOS0n_UHxFiA5B4Pu20hWVP3Oxnpy1aGTcT3LSfq27AaEpSHNdzaSI-RgNpJeRkNoojFSSk0j1rTDQDqme6e/s5977/Ruokarauhablogi_kuva1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="3985" data-original-width="5977" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtvB77g_9x0XP9gVv9BDnEzblnWKgUt1oO8vDSZKP9KJWntJEE9VGgUhPHwLJLufSspXsXUN9DJRrn_4qn8umXkCHXMENh_8UDL1bvCD-LnOS0n_UHxFiA5B4Pu20hWVP3Oxnpy1aGTcT3LSfq27AaEpSHNdzaSI-RgNpJeRkNoojFSSk0j1rTDQDqme6e/w400-h266/Ruokarauhablogi_kuva1.jpg" width="400" /></a></div><br /><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><br /></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Vastaus kysymykseen lienee yksinkertaisesti se, että se on inhimillistä. On raskasta miettiä ja punnita koko ajan sanomisiaan, ja tutuissa tilanteissa on helppo käyttää tuttuja fraaseja. En mitenkään jaksa uskoa, että niin monet ihmiset puhdasta ilkeyttään kommentoisivat toistensa ruokia ja syömisiä ymmärtämättä seurauksia. Se on ajattelemattomuutta, puhetta ilman suodatinta. Puhetta, jota on helppo suoltaa omien kokemusten muokkaaman normin pohjalta.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, etteikö asialle voisi tehdä jotain. Kun alamme oikeasti kiinnittää huomiota omaan puheeseemme, saatamme yllättyä kuinka paljon se sisältää niin sanottua automaatiopuhettta eli sanoja ja sanontoja, joiden merkitystä emme ole koskaan tarkemmin miettineet tai kyseenalaistaneet. Oman puheenparren tutkiskelu voi johtaa syvällisiin oivalluksiin myös omasta syömiskäyttäytymisestä, mutta jos sillä saa rakennettua edes jonkinlaista suodatinta puheeseensa, niin kuulijat ainakin kiittävät.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Annetaan siis ruokarauha toisillemme ja lopetetaan jonninjoutava kommentointi, jonka tarkoitusta emme yleensä edes ymmärrä. Jos toisen syöminen huolettaa, niin silloin voi kysyä ”mitä sinulle kuuluu?”, eikä ihmetellä ääneen toisen syömistä. On hyvä ymmärtää, että syöminen ja suhtautuminen ruokaan ovat hyvin henkilökohtaisia asioita, jolloin hyväntahtoisetkin kommentit voidaan tulkita arvosteluksi ja kritiikiksi. Emme varmasti halua tarkoituksella loukata tai vahingoittaa toisiamme, joten aina on parempi miettiä sekunti tai kaksi kannattaako sanoa ääneen juuri sitä, mitä ensimmäiseksi mieleen tulee.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Ruokarauhaa toivottaen,<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Jouni Kuivalainen</span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><br /><o:p></o:p><p></p>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-79274558066001840332023-09-19T09:12:00.001+03:002023-09-19T09:12:24.464+03:00Miksi yksityisiä palveluita on järkevää käyttää syömishäiriöiden hoitoon?<p> <span style="font-family: Cambria, serif;">Laitoimme ilolla merkille, kuinka uudessa hallitusohjelmassa mainitaan, että uusi hallitus haluaa tukea hyvinvointialueita lisäämään yhteistyötä yksityisten palveluntarjoajien kanssa. Tässä piilee vinha viisaus, joka usein jää huomaamatta yksityisiä ja julkisia palveluita vertailevissa keskusteluissa. Haluamme tässä kirjoituksessa tuoda esille muutamia kiistattomia yksityisten toimijoiden hyviä puolia, joita ei ole tarpeeksi käsitelty julkisessa keskustelussa.</span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Syömishäiriökeskuksessa olemme hyvin tietoisia siitä, että kaikki mitä teemme tänään pohjustaa mahdollisuuksiamme toimia myös huomenna. Tämä pakottaa meidät huolehtimaan palveluittemme laadusta jokaisen asiakkaan kohdalla. Kaikki tekemämme toimii mainoksena seuraaville asiakkaillemme. Pyrkimys onnistumiseen on siis kaikkien osallisten etu, niin meidän, kuin asiakkaidemmekin.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Korkea hoidon laatu on välttämätön sekä olemassaolomme että työmme mielekkyyden ja arvojemme toteuttamisen sekä luonnollisesti myös potilaittemme paranemisen kannalta. Onnekkaasti juuri se seikka, joka tekee työstämme palkitsevaa ja mielenkiintoista, on myös se, joka takaa hoitomme laadun. Yksityisellä puolella näiden kaikkien osa-alueitten toteutuminen auttaa pääsemään hoitavien henkilöiden ja potilaiden yhteiseen päämäärään. Todellakin, meillä on yhteinen päämäärä. Se mikä auttaa potilaitamme, auttaa myös meitä ja haittojen kanssa sama juttu.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Käsityksemme mukaan hoidon laatu riippuu yksinomaan henkilökunnan kyvystä tarjota hyvää ja laadukasta hoitoa. Tämän vuoksi tärkeä osa hoidon laadunvarmistusta on henkilökunnan hyvinvoinnista ja koulutuksesta huolehtiminen. Hoito on juuri niin hyvää kuin hoitavat henkilöt pystyvät tarjoamaan. Yksityisellä puolella tähän on mahdollisuus panostaa, sillä sen arvo näyttäytyy kiistattomana. Tässä näyttäytyy jälleen kahden osapuolen yhteinen etu muodostaen win-win -tilanteen.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Yksityisillä toimijoilla hoidon laadusta huolehtiminen on jatkuvuuden edellytys. Ne, jotka tästä tinkivät suurempien voittojen toivossa, eivät pysy markkinoilla pitkään. Hoidon laatu ja hyvät hoitotulokset on oltava toiminnan päätavoitteena ja kaikki muu seuraa siitä itsestään. Rahanahne toimintamalli ei koskaan kestä kovin kauan, sillä siinä eivät toteudu kaikkien osapuolten edut. Kestävässä mallissa kaikkien etu on sama ja kaikki työskentelevät yhteisen päämäärän saavuttamiseksi. Hoitavat henkilöt antavat parastaan, esimiehet tukevat työntekijöitä ja koko yritys kukoistaa kestävän toimintamallinsa ansiosta.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdcVV16zYb0Ko5sNoZu7zCjfV5ovsdTGtLWfs8hQt5Pb75VI9Aapj6YRlJPlkEEn2_1emYODS3uBilJVEdxCQ72BQSWWxZwLZJKUbiLCUBniqT2hEPxgWxsynG6jTEQrAuYgfmVXX1nGxU3bI7tlPDjo28YBdBQWytZU5IICwjiTv4Lx_kW8NMM_-d1PgA/s2048/Blogi_9_23_PIA_3.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1638" data-original-width="2048" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdcVV16zYb0Ko5sNoZu7zCjfV5ovsdTGtLWfs8hQt5Pb75VI9Aapj6YRlJPlkEEn2_1emYODS3uBilJVEdxCQ72BQSWWxZwLZJKUbiLCUBniqT2hEPxgWxsynG6jTEQrAuYgfmVXX1nGxU3bI7tlPDjo28YBdBQWytZU5IICwjiTv4Lx_kW8NMM_-d1PgA/w400-h320/Blogi_9_23_PIA_3.jpeg" width="400" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div></div><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Yksityisillä toimijoilla on lisäksi puolellaan se etu, että he pystyvät pitämään laadun tärkeimpänä ohjenuoranaan, sillä väestövastuu, jonojen purkamisen pakko sekä hoitojen lyhentämisen paine eivät estä hoitamasta parhaalla mahdollisella tavalla niitä, jotka ovat aloittaneet hoidon. Kaikille voidaan suoda paranemisen rauha ja mahdollisuus kulkea oman näköisensä paranemisen polku. Vaikea-asteiset syömishäiriöt kehittyvät vuosien saatossa ja paraneminen vaatii aina oman aikansa. Mielen prosesseja on usein vaikeaa kiirehtiä nopeammiksi, kuin mihin mieli on valmis. Tämän vuoksi pysyvään paranemistulokseen tarvitaan rauhaa ja se aika, minkä mieli tarvitsee suorittaakseen paranemisen edellyttämän kasvutehtävän loppuun. Yksityisellä puolella tähän on mahdollisuus väestövastuiden puuttuessa.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Paranemiseen johtavan hoidon läpikäymiseen luonnollisesti tarvitaan hoidon kunnallinen maksaja. Onkin tärkeää, että maksava taho ymmärtää suuren säästön, joka saadaan siitä, että henkilö hoidetaan kerralla terveeksi, vaikka se veisikin useamman kuukauden tai jopa vuoden tai ylikin. Toinen vaihtoehto on, että henkilöä ei hoideta terveeksi, sairaus pitkittyy tai kroonistuu ja hän jää kuormittamaan terveydenhuoltoa vuosiksi, joskus vuosikymmeniksi. Kustannuksia lisää hänen työ- tai opiskelukyvyttömyytensä, jatkuva sairaslomalla oleminen sekä muu inhimillinen kärsimys, jolle hän ja hänen läheisensä altistuvat pitkäkestoisesti. Usein kulut vielä kertautuvat ahdistuneiden läheisten sairaslomien ja työkyvyttömyyden muodossa. Lyhyellä tähtäimellä kalliilta vaikuttava hoito on pitkällä tähtäimellä selvästi halvempi vaihtoehto, kuin hoitamatta jättäminen tai puutteellinen hoitaminen.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Erittäin tärkeä yksityisten toimijoiden lisäetu on, että siellä pystytään erikoistumaan tiettyyn diagnoosiryhmään ja säilyttämään ammattitaito omien seinien sisällä johdonmukaisesti. Yksityisellä toimijalla ei ole paineita uudelleen organisoida työryhmiä niin, että ammattitaito hajoaa organisaation sellaisiin osiin, joissa sille ei ole tarvetta. Osaamista voidaan jatkuvasti kasvattaa ja kehittää. Työntekijöiden ja esihenkilöiden alhaisen vaihtuvuuden vuoksi tietotaito käy läpi kokemuksen tuoman evoluution, jossa myös hiljainen tieto tallentuu arjen käytäntöihin. Syömishäiriöiden kaltaisten vaativien ja vaarallisten sairauksien hoitaminen vaatii hyvää osaamista, kokemusta sekä jatkuvaa uudistumisen ja kehittymisen halua. Yksityisessä erikoisyksikössä ammattitaitoa on mahdollista ylläpitää jatkuvilla kohdennetuilla koulutuksilla, sillä ammattitaito ja sen päivittäminen tuo arvokkaan lisänsä hoidon laadun kehittämiseen ja hoitotulosten jatkuvaan paranemiseen.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Syömishäiriökeskus tarjoaa vaikeaoireista syömishäiriötä sairastaville ympärivuorokautista hoitoa yli hyvinvointialuerajojen. Hoidamme kokonaisvaltaisesti ja vahvalla osaamisella myös heitä, joilla on syömishäiriön ohella psykiatrisia rinnakkaissairauksia. Huomionarvoista on myös, että osastohoidon hintalappu on Syömishäiriökeskuksessa selvästi pienempi, kuin niillä harvoilla julkisen erikoissairaanhoidon osastoilla, joissa tarjotaan syömishäiriöiden hoitoon erikoistunutta erityistason osastohoitoa ympäri vuorokauden. Tämä on iloinen uutinen hyvinvointialueille, joissa päätökset hoitoon ohjaamisesta ja maksusitoumusten myöntämisestä yksityiselle puolelle tehdään. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Toivomme, että uuden hallitusohjelman siivittämänä yksityiset palveluntarjoajat pääsevät tukemaan julkista terveydenhuoltoa tärkeällä ja arvokkaalla tavalla myös hyvinvointialueuudistuksen jälkeisessä ajassa. Toivomme, että tämä nostaa esille sen erityisarvon, jota vain yksityinen palveluntarjoaja voi tuottaa ja näin täydentää tärkeällä tavalla julkista terveydenhuoltoa.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Lämpimästi,<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Pia Charpentier<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Syömishäiriökeskuksen toiminnanjohtaja<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Lähteet:<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Hallitusohjelma 2023<br />https://valtioneuvosto.fi/hallitukset/hallitusohjelma#/2/4<o:p></o:p></span></p>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-55921147956017711812023-09-14T09:05:00.000+03:002023-09-22T08:26:18.917+03:00Bulimia Osa 3 - Miten bulimiasta voi alkaa toipua? <p><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Blogisarjan ensimmäisissä osissa tutustuimme bulimian oireisiin, syihin niiden taustalla sekä haittoihin, joita sairaus aiheuttaa. Edellinen kirjoitus päättyi kuitenkin toivon viestiin: toipuminen on aina mahdollista. Mutta mistä lähteä liikkeelle? Varmasti ihan ensimmäinen ja tärkein askel on kirkastaa itselleen, mitä muutoksia haluaa ja toivoo sekä mikä on sellaista, mitä ei halua enää kantaa mukanaan. Toipumisen tiellä käsittelyyn nousevat omat arvot ja minäkuva. Millaisessa voinnissa haluan itseni nähdä, mikä on minulle tärkeää ja mitä olen valmis tekemään sen eteen? Tärkeintä on asettua itsensä puolelle sekä opetella tarkastelemaan omaa toimintaa ja mielen liikkeitä hieman etäämmältä. Näin voi oppia tunnistamaan omaa oirekierrettä ja jarruttamaan niissä kohdissa, joissa luisu kohti oireita alkaa.</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Laihduttamisen lopettaminen</span></h3><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Laihduttamisen lopettaminen saattaa tuntua pelottavalta ajatukselta. Monelle se laukaisee uhkakuvan siitä, että menettää kontrollin ja lihoo eikä voi sietää itseään. Tosiasiassa laihduttaminen on kuitenkin jo mennyt väärille raiteille, kun bulimia on tullut mukaan kuvioon. Ravinnon rajoittamisen, ahmimisen ja tyhjentäytymisen välinen vuorottelu ei ole turvallinen eikä tehokas painonhallintakeino. On myös tärkeää kyseenalaistaa omia ajatuksiaan laihduttamisesta ja opetella tunnistamaan laihuusihanteen taustalla vaikuttavia tekijöitä. Jos pelkää, ettei lihomisen myötä voi sietää itseään, on hyvä pysähtyä miettimään, miksi ajattelee näin? Mitä kaikkea liitämme mielikuvaan lihomisesta? Kenen silmissä se tekisi meistä huonomman ihmisen ja miksi? <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Elämme sellaisessa yhteiskunnallisessa todellisuudessa, jossa laihuuden ideaalia tuputetaan meille monesta suunnasta. Laihtumiseen pyrkiminen on meillä lähestulkoon tehdasasetuksena, jonka noudattamiseen tai muuttamiseen moni käyttää lähes koko elinikänsä. Jokainen meistä on eri muotoinen, kokoinen ja näköinen ja vain harvalla on sellainen geeniperimä, joka mahdollistaa litteänä pysymisen ilman isompaa ponnistelua. Hoikan ulkomuodon tavoittelu keinolla millä hyvänsä harvoin palvelee yksilön hyvinvointia -pikemminkin markkinataloutta. Yhteiskunnassa vallitsevat arvostukset ja ihanteet ovat kuitenkin ihmisten luomia ja ihmiset voivat niistä myös sanoutua irti ja omalla toiminnallaan muuttaa niitä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Jos ajatus laihduttamisen lopettamisesta tyystin on liian pelottava, voi päättää laittaa laihduttamisen joksikin aikaa tauolle ja katsoa rohkeasti, mitä omalle voinnille ja keholle saattaisi tapahtua täsmäsyömisen myötä. Täsmäsyömisellä tarkoitetaan ruokailua, joka on säännöllistä, riittävää, monipuolista, sallivaa ja joustavaa. Täsmäsyömisen avulla pyritään kohti omaa, yksilöllistä hyvinvointipainoa, jossa keho ja mieli pääsevät toimimaan optimaalisella tavalla. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Riittävän hyvä ravitsemus</span></h3><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Bulimiasta toipuminen vaatii aina muutoksia ruokailuun. Entiseen tapaan ei voi jatkaa, jos oirekehän haluaa katkaista. Tästä syystä toipuvan henkilön on luovuttava laihduttamisesta ja annettava keholleen riittävästi ravintoa. Säännöllisellä, monipuolisella ja riittävällä syömisellä ehkäistään nälän kasvaminen liian suureksi. Riittävän ravinnon myötä keho alkaa korjata puutostiloja ja pystyy vähitellen palauttamaan normaalit toimintonsa ja sammuttamaan säästöliekin. Sallivuuden ja joustavuuden harjoittelulla on myös iso merkitys. Kun uskaltaa sallia itselleen sopivassa määrin niitä ruokia, joita on aiemmin vältellyt, ei niitä tarvitse enää samalla tavalla himoita ja pelätä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Riittävän lyhyet ateriavälit turvaavat energian saannin tasaisesti pitkin päivää, mikä tukee sekä kehon että mielen jaksamista. Säännöllinen ruokailu tasaa verensokeria ja tukee myös tunteiden säätelyä. Suurin osa meistä on joskus huomannut, miten nälkäkiukun iskiessä kaikki ärsyttää ja on vaikea keskittyä tai tehdä päätöksiä. Silloin tulee herkemmin tehtyä ja sanottua asioita ilman harkintaa. Tasainen energian saanti tukee läsnöoloa, tasaa vireystilaa ja auttaa hallitsemaan tunnereaktioita. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Alkuun pääsemiseksi voi olla viisasta välttää “kaikki kerralla kuntoon- vaatimuksia” ja lähteä liikkeelle ateriarytmin korjaamisesta. Tärkeää on syödä 3-4 tunnin välein koko valveillaolon ajan. Alkuun on ihan sallittua koostaa ateriat tutuista ja helpoista ruuista. Ruokarytmin vakiinnuttua voi alkaa lisätä monipuolisuutta ruokailuun. Riittävän ruokamäärän varmistamiseksi kannattaa vaakalukeman sijaan tarkkailla nälän ja kylläisyyden tunteita, jaksamista, keskittymiskykyä ja ahmintahaluja. Halu ahmia kielii usein liian vähäisestä energian saannista, jolloin aterioille on hyvä ottaa rohkeasti enemmän ruokaa. Monet hyödyntävät ruokailunsa tarkastelussa ruokapäiväkirjaa, jonka avulla voi seurata ateriavälejä, annosten koostamista, nälkää ja kylläisyyttä sekä ruokailun herättämiä ajatuksia ja tunteita. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ahmintoja saattaa matkan varrella edelleen tapahtua, koska muutosten tekeminen on joskus vaikeaa ja hidasta. Ahmintoihin on hyvä suhtautua ymmärryksellä ja myötätunnolla – ”näitä sattuu, eikä mikään ole mennyt pilalle!” Ahminnan jälkeen on tärkeää palata takaisin säännöllisiin ateriaväleihin ja riittävän kokoisiin aterioihin uusien ahmintojen välttämiseksi. Kun nälkä pysyy hallinnassa, tarve ahmia vähenee, jolloin myös tyhjentäytymisen tarve väistyy. Kokemus ruokailun sekä oman toiminnan ja tunteiden hallinnasta vahvistuu vähitellen ja usko toipumiseen lujittuu. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Irti tyhjentäytymisestä</span></h3><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Tyhjentäytymisen lopettaminen ei ole vain toipumisen kannalta keskeistä, vaan se on myös henkeä suojaava teko. Lopettamalla tyhjentäytymisen voi antaa omalle keholle mahdollisuuden rauhoittua, palautua ja korjata pitkään jatkuneesta epätasapainosta aiheutuneita haittoja. On hyvä muistaa, ettei avustettua tyhjentäytymistä tarvita hallitsemaan painoa. Tyhjentäytyminen vie poispäin tilanteen hallinnasta eikä se tue hyvinvointia laisinkaan. Tässä kohtaa on hyvä miettiä, tarvitseeko todella tyhjentäytymistä vai voisiko sen taustalla olevaan tarpeeseen vastata turvallisemmilla keinoilla. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Keho osaa kyllä toimia ilman sen luonnolliseen toimintaan kajoamista. Normaali aineenvaihdunta palaa vähitellen luonnollisiin uomiinsa, kun keho saa työrauhan oireilta. Tyhjentäytymisestä luopuminen saattaa alkuun kerryttää kehoon nestettä ja aiheuttaa turvotuksen tunnetta. Tämä on kuitenkin ohimenevää ja tasaantuu, kun keho saa mahdollisuuden korjata itseään. Tässä kohtaa tarvitaan luottoa oman kehon viisauteen, rohkeutta kohdata toiminnan muutoksesta alkuun aiheutuva epämukavuus sekä turvallisia keinoja helpottaa omaa oloa. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Jos toipuvalla henkilöllä on runsasta ulostus -ja nesteenpoistolääkkeiden käyttöä, on viisasta purkaa niiden käyttö hallitusti ja lääkärin ohjeiden mukaisesti. Vatsan toimintaa voi helpottaa huolehtimalla riittävästä kuidun saannista sekä riittävästä juomisesta. Kuivatut, liotetut luumut ovat usein myös oiva apu vatsan toiminnan tukemiseen. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Levon ja rauhan salliminen </span></h3><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Bulimiaa sairastavalla henkilöllä saattaa olla myös pakonomainen suhde liikuntaan. Syömistä voi olla lihomisen pelossa vaikea sallia ilman pyrkimystä kompensoida ruuan mukana tulevaa energiaa. Silloin liikkumaan lähdetään vaikkei mieli tekisi ja lenkit suoritetaan läpi vaikka hammasta purren. Pakonomainen liikunta heikentää taitoa kuunnella oman kehon viestejä. Liikunta lisää energian tarvetta, jolloin terveenä pysyäkseen pitäisi syödä vielä enemmän, kuin mitä tarvitaan pelkästään perusaineenvaihdunnan tarpeisiin. Liian vähäinen energiansaanti ylläpitää oirekierrettä, jossa pakkoliikunnalla on oma roolinsa.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Liikunnalla on kiistaton vaikutus hyvinvointiimme silloin, kun se tapahtuu ilo edellä. Jos laihduttaminen on liikkumisen ensisijainen motiivi, jäävät hyvinvointivaikutukset helposti pakonomaisen rääkin jalkoihin. Lepo on tärkeä osa palautumista ja jos palautuminen on riittämätöntä, ajautuu elimistö pitkäkestoiseen stressiin, mikä entisestään vaikeuttaa kehon pääsemistä paranemisen edellyttämään tasapainoon. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Levon opettelu on tärkeää sekä keholle, että mielelle. Bulimiasta toipuminen vaatii aikaa ja rauhaa. Mieli tarvitsee rauhaa ajatusten ja tunteiden tarkasteluun ja muutosten sisäistämiseen. Keho tarvitsee rauhaa saadakseen tärkeät viestinsä kuuluviin. Se tarvitsee rauhaa myös toimintojensa palauttamiseen ja vaurioiden korjaamiseen. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgC8uP7uwKPrHS2OpFLzNySu4cx_8RuXNUDpk5K0IPKtSXR8s8_ErFgIb1WWqtvgoIHG2g_ceRcNGjMprgsLHILKTNbRMmOARPSXWu7NsBbL0fe20Rx_Vc0xFv4hklrKSBsy8AxET6omT-MUrTLanjc7Jlt02GULfK5EdYCcDd7Gre06fb0ZbYGAOPbZK6l/s5184/Bulimiaosa3_kuva1.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="3456" data-original-width="5184" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgC8uP7uwKPrHS2OpFLzNySu4cx_8RuXNUDpk5K0IPKtSXR8s8_ErFgIb1WWqtvgoIHG2g_ceRcNGjMprgsLHILKTNbRMmOARPSXWu7NsBbL0fe20Rx_Vc0xFv4hklrKSBsy8AxET6omT-MUrTLanjc7Jlt02GULfK5EdYCcDd7Gre06fb0ZbYGAOPbZK6l/w400-h266/Bulimiaosa3_kuva1.jpg" width="400" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /> </span><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Toipuvan henkilön on hyvä opetella antamaan itselleen rauha myös kriittisestä puheesta, moitteista ja lannistamisyrityksistä. Voidaksemme hyvin on meidän toivottava itsellemme hyvää. Toipuminen on itselle kohdistetun armollisuuden, lempeyden ja huolenpidon opettelemista. Toipuva mieli opettelee puhumaan itselleen ystävällisesti ja välttämään vaikeiden ajatusten johtamista itseä vahingoittavaan toimintaan. <a name="_Hlk145327178">On hyvä tulla tietoiseksi siitä, että mielen negatiivinen puhe on tavallisesti historiallinen jäänne siitä, miten meille on puhuttu. Olemme sisäistäneet ympäristömme määritelmät meistä ja tiedostamattamme alkaneet toistaa niitä itsellemme. Ajatukset eivät siis heijasta totuutta meistä. Ne ovat vain negatiivisia ajatuksia ja useimmiten eivät edes alun perin meidän omiamme. Paranemista auttaa merkittävästi näistä ajatuksia irti päästämisen harjoitteleminen.<o:p></o:p></a></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Vahingollisen liikuntasuhteen purkaminen ja liikunnan muuttaminen kehoa kunnioittavaksi on myös keskeinen osa toipumista. <a name="_Hlk145327244">Liikunnasta luopuminen nostaa usein esiin monenlaisia pelkoja ja huolia, jotka ovat tärkeää huomata, käsitellä ja lopulta luovuttaa pois mielestä. </a>Toipuminen vie aikaa ja itselleen on hyvä antaa toipumisrauha asettamatta parantumiselle tiukkoja deadlineja. Jokainen myötätuntoinen teko vie toipumista oikeaan suuntaan. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Kuka minä olen? </span></h3><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Bulimiasta toipuminen on omaan itseen tutustumista. Tutustuminen kannattaa aloittaa kiinnostuneena ja uteliaana, ikäänkuin tapaisi uuden mielenkiintoisen tuttavuuden. Toipumistyössä tarkastellaan omia ajatuksia, mielikuvia ja uskomuksia sekä niiden vaikutusta omiin tunteisiin ja toimintaan. Toipumisessa opetellaan rauhoittamaan mieltä ja kehoa turvallisilla keinoilla, joita voi ammentaa omista voimavaroista, vahvuuksista ja mielenkiinnon kohteista. Joillekin apu ahdistaviin ja hankaliin hetkiin löytyy musiikista tai meditoinnista, jollekin tietokoneella pelaamisesta ja jollekin leffahetkistä ystävän kanssa.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Toipumistyössä pohditaan omia arvoja, asenteita ja minäkuvaa. Tutustumalla omiin tunteisiin ja tunnereaktioihin voi oppia keinoja säädellä vaikeitakin fiiliksiä ja saada uusia taitoja myös ihmissuhteisiin. Vaikka bulimia aiheuttaa vaikeuksia ja kärsimystä, siitä toipuminen puolestaan vahvistaa itsetuntemusta sekä luottoa omiin kykyihin ja arvokkuuteen. Moni bulimiasta toipunut on myöhemmin kertonut, että on sairauden selätettyään jatkanut elämäänsä aivan uudenlaisella voimalla. Kun ruumiin ja sydämen nälkään oppii vastaamaan oikeilla asioilla, kasvaa elämän nälkä, jota voi alkaa turvallisesti tyydyttää ilolla, elämyksillä ja nautinnolla. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><br /><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimp1cJJJZJ975QjFHBT7vmjDGRlNSHCf0rM8axq1Z4YvKrkxBp1tYlIymtqoA7zS5pqdebYZxout8SiJFrbtnD9SkemNC_Clv_1tylIbxbbc2zRHHfPQbc64jFZFvMEuE615R_r65GmZ2LlrDdwyUeUASYFthYhSuk8EXHJkDkV8Uhdf3SLiDWj6RUzQQd/s5184/bulimiaosa3_kuva2_2.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="3456" data-original-width="5184" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimp1cJJJZJ975QjFHBT7vmjDGRlNSHCf0rM8axq1Z4YvKrkxBp1tYlIymtqoA7zS5pqdebYZxout8SiJFrbtnD9SkemNC_Clv_1tylIbxbbc2zRHHfPQbc64jFZFvMEuE615R_r65GmZ2LlrDdwyUeUASYFthYhSuk8EXHJkDkV8Uhdf3SLiDWj6RUzQQd/w400-h266/bulimiaosa3_kuva2_2.jpg" width="400" /></a></div><br /><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Yksin ei kannata jäädä!</span></h3><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Bulimiasta toipuminen on kovaa työtä. Omaan mieleen tutustuminen, tunteiden kohtaaminen ja toiminnan muutokset ovat isoja tehtäviä kenelle tahansa. Yksin ei tarvitse ponnistella eteenpäin vaan apua on hyvä pyytää ja tärkeä ottaa vastaan. Bulimia on vaarallinen sairaus, jota ei koskaan tule vähätellä tai ohittaa. Jokaisella on oikeus saada toipumiseensa apua. Joskus toipumisessa pääsee eteenpäin läheisten ihmisten avulla. Joskus toisilta syömishäiriöstä toipuvilta saatu vertaistuki on juuri sitä mitä tarvitaan. <a name="_Hlk145327405">Usein paras ratkaisu on hankkia matalalla kynnyksellä ammattiapua, vaikka mieli tai keho eivät vielä olisikaan täydellisessä solmussa. Yksin ei kannata jäädä pähkäilemään sitä, että minkähänlaista apua saattaisi kaivata, vaan pähkäilyynkin voi saada apua. </a><o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Bulimian kanssa kamppailevan kannattaa lähestyä rohkeasti läheisiään, kouluterveydenhuoltoa, terveysasemaa, työterveyshuoltoa, Syömishäiriöliitto Syli:ä, mielenterveystalo.fi -sivuston omahoito-ohjelmia tai muuta sopivalta tuntuvaa tahoa. Syömishäiriökeskuksen palvelevaan puhelimeen 040 4115481 voi soittaa ilmaiseksi ja puhelimessa voi pohtia tilannetta yhdessä syömishäiriöiden hoitoon perehtyneen sairaanhoitajan kanssa. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Syömishäiriökeskuksen terapiayksikköön pääsee hoitoon ilman lähetettä ja avohoitoa voidaan toteuttaa myös etäyhteyden välityksellä ympäri maata. Jos tilanne vaatii osastohoitoa oirekierteen katkaisemiseksi, voi Syömishäiriökeskuksen palvelevasta puhelimesta saada ohjeita hoitoon hakeutumiseen sekä lisätietoa Kuntoutus -ja hoitoyksikkömme toiminnasta. Tietoa toiminnastamme ja palveluistamme löytyy myös nettisivuiltamme www.syomishairiokeskus.fi sekä sosiaalisesta mediasta (Instagram ja Facebook). YouTubesta ja Spotifysta löytyy myös Syömishäiriökeskuksen Elämän nälkään -podcast - keskusteluohjelma, jossa puhutaan tärkeää asiaa syömishäiriöistä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Lämmöllä<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Siiri Korpiniitty <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Syömishäiriökeskus<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Lähteitä:<o:p></o:p></span></p><ol start="1" style="margin-bottom: 0cm; margin-top: 0cm;" type="1"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt;"><a name="_Hlk142550605"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Charpentier, P., Viljanen, R. & Keski-Rahkonen, A. 2016. Nälkäinen sydän - Parane bulimiasta. Kustannus Oy Duodecim.<o:p></o:p></span></a></li></ol><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-indent: 18pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">2. <a href="https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00352" style="color: #954f72;">https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00352</a></span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><o:p></o:p></span></p>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-31417024883565636742023-09-13T08:47:00.000+03:002023-09-13T08:50:19.366+03:00Bulimia Osa 2 – Kun lankakerä menee solmuun <p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Edellisessä tekstissä pohdittiin bulimian kehämäistä luonnetta sekä sairauden taustalla vaikuttavia tekijöitä. Tekstissä puhuttiin sekä ruumiin että sydämen nälästä, joihin vastaamiseen oirekierre pohjaa. Tässä tekstissä käymme läpi, mitä erilaisia haittoja oireista aiheutuu sekä keholle että mielelle, ja miten sairaus voi pitkään jatkuessaan heijastua myös arkeen, ihmissuhteisiin ja toimeentuloon. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Mitä haittoja bulimia aiheuttaa keholle? </span></h3><div><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></div><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Liian vähäinen syöminen, pitkät ateriavälit ja yksipuolinen ruokavalio aiheuttavat energiavajeen lisäksi erilaisia puutostiloja. Kun energiavarastot tyhjenevät, elimistö ajautuu negatiiviseen energiatasapainoon, jota keho yrittää korjata kynsin ja hampain. Liian niukka ravinnonsaanti on elimistölle hätätilanne, jolloin se alkaa toimia säästöliekillä turvatakseen energiansaannin eloon jäämisen kannalta välttämättömien elintoimintojen käyttöön. Tämän seurauksena esimerkiksi lämmönsäätely ja ääreisverenkierto heikkenevät aiheuttaen palelemista. Myös hormonitoiminta hiipuu pysäyttäen tytöillä ja naisilla kuukautiskierron tai aiheuttaen siihen häiriöitä. Pojilla ja miehillä hormonitoiminta häiriintyy myös energiavajeen seurauksena. Nälkiintynyt elimistö ottaa tarvitsemansa energian sieltä missä sitä on, eli kehon kudoksista - myös lihaksista. Aliravittuna liikkuminen ei auta korvaamaan menetettyä lihaskudosta vaan lisää haitallista energianvajetta entisestään.</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVtCzVUfhoRY69vL2VP-n8ISRqRrZcS_Vx5va-_JlZkgAN28Uqz50hcIYPghnzHw4qUlXSm7UEfKLUv0QTs-pdZ27UHe9V8tgWIwfoos5PKJziKc1a2OQK0IY62Z1XSYupP7zDV-g6XlXpy_Avg154ugAySWaE02SZN84lVphA-28_GGlmmbd7oUOF7gQ5/s3725/Bulimia_osa2_kuva1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="2348" data-original-width="3725" height="202" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVtCzVUfhoRY69vL2VP-n8ISRqRrZcS_Vx5va-_JlZkgAN28Uqz50hcIYPghnzHw4qUlXSm7UEfKLUv0QTs-pdZ27UHe9V8tgWIwfoos5PKJziKc1a2OQK0IY62Z1XSYupP7zDV-g6XlXpy_Avg154ugAySWaE02SZN84lVphA-28_GGlmmbd7oUOF7gQ5/s320/Bulimia_osa2_kuva1.jpg" width="320" /></a></div><br /><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Voimakas (sekä ruumiin että sydämen) nälkä aiheuttaa bulimiaa sairastavalle ahmimiskohtauksia, joiden aikana syöty ruokamäärä voi olla todella iso, esimerkiksi kokonaisia jäätelö -tai leipäpaketteja. Usein ahmintaruoat ovat juuri niitä, joita henkilö on ankarimmin kieltänyt itseltään. Toisinaan ahmimiseen kelpaa juuri se, mitä kaapista sillä hetkellä löytyy. Isojen ruokamäärien ahmiminen aiheuttaa kehoon ja mieleen tukalan olon, jota henkilö pyrkii helpottamaan tyhjentäytymällä. Tyhjentäytyminen on usein myös yritys estää ruuan sisältämän energian kulkeutuminen elimistöön. Tyhjentäytyminen on kuitenkin varsin tehoton keino estää tätä, sillä ruuansulatus alkaa jo suussa. Vatsaan asti päästessään ruokaa alkaa jo kulkeutua ohutsuoleen. Keho nappaa siis heti talteen kipeästi kaipaamansa ravintoaineet ja oksentamalla syödystä ruokamäärästä poistuu vain n.30-60%.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ahmintoja seuraava tyhjentäytyminen aiheuttaa erilaisia haittoja tyhjentäytymistavasta riippuen. Oksentamalla saa vatsan sisällön tyhjennettyä, mutta ruuan mukana poistuu myös mahanestettä, jolloin elimistö menettää samalla elintärkeitä suoloja eli elektrolyyttejä. Esimerkkejä näistä ovat kalium ja natrium. Elektrolyyttien menetyksestä aiheutuva nestetasapainon häiriintyminen aiheuttaa kuivumista ja voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin ja pahimmillaan äkkikuolemaan. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Oksentaminen voi aiheuttaa myös ongelmia ruuansulatuskanavassa. Se voi aiheuttaa esimerkiksi ruokatorven tulehduksen ja närästystä. Oksennus ja happamat röyhtäykset tuovat suuhun vatsahappoa, joka vaurioittaa hampaiden kiillettä. Hammaskiilteen varioituminen altistaa hampaan reikiintymiselle ja eroosiolle. Eroosio saa hampaat vihlomaan ja särkemään, myös värjäytymään helpommin. Pahimmillaan hammas voi mennä kuolioon. Oksentaminen voi aiheuttaa suuhun myös ientulehduksen, haavaumia ja sylkirauhasten turpoamisen. Sylkirauhasten turpoaminen muuttaa kasvojen muotoa ja oksentamisen seurauksena kasvot ja silmänaluset voivat näyttää turvonneilta. Silmiin ja silmien alle voi tulla myös verenpurkaumia.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Joskus bulimiaa sairastava saattaa käyttää tyhjentäytymisen edistämiseen myös ulostus -ja nesteenpoistolääkkeitä. Näiden avulla elimistöstä poistuu nestettä ja suoloja, mikä johtaa kuivumiseen. Kuivuminen aiheuttaa elektrolyyttitasapainon ja happo-emästasapainon häiriöitä, jotka voivat olla vaarallisia sydämelle. Pitkäaikaisessa käytössä nopeavaikutteiset ulostuslääkkeet vaurioittavat suolen hermotusta ja laiskistavat suolta, jolloin ulostuslääkettä joutuu ottamaan yhä enemmän. Pahimmillaan ulostuslääkkeiden käyttö voi pitkässä juoksussa johtaa suolen halvautumiseen. Väärinkäyttö voi aiheuttaa myös vatsakipuja, mahan kouristuksia, peräaukon ärtymistä ja peräpukamia sekä verta ulosteeseen. Vesiperäruiskeet, joita käytetään suolihuuhteluun, poistavat suolesta hyödyllistä bakteerikantaa, jolloin suolen luonnollinen tasapaino häiriintyy. Vesiperäruiskeiden jatkuva käyttö voi vaurioittaa peräsuolta. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Myös nesteenpoistolääkkeet aiheuttavat kuivumista ja niiden väärinkäytön seurauksena voi aiheutua munuaisvaurioita, sydämen johtumishäiriöitä, vatsakipuja, pahoinvointia sekä verta virtsaan ja runsaampaa virtsaneritystä. Nesteenpoistolääkkeillä tavoiteltu turvotuksen väheneminen on ohimenevää eikä johda laihtumiseen. Sen sijaan niiden väärinkäytöllä voi olla hengenvaarallisia seurauksia juurikin elektrolyyttitasapainon häiriöistä johtuen. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Bulimian sosiaaliset, taloudelliset ja henkiset haitat </span></h3><div><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></div><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Moni bulimiaa sairastava pyrkii piilottamaan oireensa läheisiltään. Piilottelulla saatetaan pyrkiä suojelemaan läheisiä huolelta, mutta myös mahdollistamaan oireiden jatkaminen salassa. Monille oireet aiheuttavat kiperiä häpeän ja syyllisyyden tunteita, jolloin henkilö voi pyrkiä tekemään myös muutosyrityksiä yksin. Salailu on valtavan kuluttavaa ja voi alkaa kuormittaa ihmissuhteita sekä rajoittaa sosiaalista elämää merkittävästi. Henkilö voi alkaa suunnitella arkeaan ja menojaan siten, että aika ja paikka oireiden toteuttamiselle järjestyy. Yhteiset ruokailuhetket voivat aiheuttaa stressiä ja henkilö voi alkaa yhä enemmän hakeutua omiin oloihinsa. Vähitellen arjesta alkaa puuttua ilo, rentous ja spontaanisuus sekä tunne liittymisestä toisiin.</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Varsinkin läheisissä suhteissa sairauden salailu on kuitenkin vaikeaa ja ahdistavaa. Läheinen myös usein huomaa, ettei kaikki ole hyvin, mutta voi kokea vaikeaksi auttaa toista, jos tuntee tulevansa torjutuksi. Vaikeudet voivat kärjistyä riidoiksi ja sydänsuruiksi, jos yhteys läheisen kanssa pätkii. Valehtelu ja “kaikki hyvin -kulissi” pahentavat yleensä syyllisyyttä ja toivottomuutta, jolloin myös oireisiin turvautuminen olon helpottamiseksi voimistuu. Salailu voi helposti myös johtaa raskaaseen yksinäisyyden kokemukseen.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; text-align: left;"> </span></div><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ahmintaruokien hankkiminen tekee usein hallaa myös kukkarolle, kun ruokaan alkaa mennä yhä enemmän rahaa. Tilanteen salaamiseksi voi tulla houkutus turvautua lainoihin ja pikavippeihin. Velkakierre pahentaa kaoottista oloa ja hallinnantunne joutuu koville. Joillekin bulimiaa sairastaville saattaa muodostua hankalia taloudellisia vaikeuksia, jotka entisestään lisäävät sairaudesta koettua häpeää sekä arjen hallintaan ja toimeentuloon liittyvää stressiä. Pahimmillaan sairastuneesta voi alkaa tuntua, ettei ulospääsyä tilanteesta ole näkyvillä. Kun mieli sukeltaa yhä syvemmälle, sitä kauemmas näyttää valo pinnan yllä karkaavan. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiksTsuI0AY9kHw6INRQhZN-1cpLahrazj1nqEYjiasFJfSfhjYTbyYM0UVlVpGoz-zgYz-YOleWF0LjpUCyxidasKXedA3lY9-hCEiiUgfAAXzE4j83ONO0qqvQA46AZiOmnvhCcWd4_rEJIpOuJYO7KmQBhrDyW_KUiSAyhLBdtcjjoWEC2NmNNFn7Ys9/s1024/Bulimiablogi_osa2_kuva2.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="744" data-original-width="1024" height="233" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiksTsuI0AY9kHw6INRQhZN-1cpLahrazj1nqEYjiasFJfSfhjYTbyYM0UVlVpGoz-zgYz-YOleWF0LjpUCyxidasKXedA3lY9-hCEiiUgfAAXzE4j83ONO0qqvQA46AZiOmnvhCcWd4_rEJIpOuJYO7KmQBhrDyW_KUiSAyhLBdtcjjoWEC2NmNNFn7Ys9/s320/Bulimiablogi_osa2_kuva2.png" width="320" /></a></div><br /> <p></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Toivoa on aina </span></h3><div><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></div><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Bulimia on pahimmillaan henkeä uhkaava sairaus. Oireilun aiheuttamat fyysiset haitat laittavat kehon hätätilaan, mutta hengenvaara voi lymyillä myös epätoivon tunteissa ja näköalattomuudessa, jota yksin jääminen ongelmien kanssa aiheuttaa. Vaikeat tunteet, synkät ajatukset sekä kielteiset uskomukset itsestä voivat aiheuttaa solmun, jonka avaamiseen ei omat voimat tunnu riittävän. Yksin ei siis pidä jäädä! Vaikka oma ote toivosta lipeäisi, on bulimiasta toipuminen aina mahdollista, ihan jokaisen kohdalla, oli tilanne miten vaikea tahansa. Joskus ulkopuolisen voi olla helpompi nähdä toivo ja auttaa sairastunutta tarttumaan siihen tiukemmin. Välittävä läheinen tai ammattihenkilö voi osoittautua arvokkaaksi avuksi vyyhdin purkamisessa. Sotkeutunutta kerää voi alkaa selvittää monesta päästä ja kun yksi solmu aukeaa, alkaa usko muutokseen vähitellen vahvistua.</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Seuraavassa tekstissä käsitellään bulimiasta toipumista ja listataan askeleita, jotka vievät paranemista kohti. Silloin, jos maali tuntuu olevan silmänkantamattomissa, kannattaa ottaa askel kerrallaan, luottaa matkanteekoon ja pitää suunta oikeana. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Siiri Korpiniitty<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Syömishäiriökeskus<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Lähteitä:<o:p></o:p></span></p><ol start="1" style="margin-bottom: 0cm; margin-top: 0cm;" type="1"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt;"><a name="_Hlk142550605"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Charpentier</span></a><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">,</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> P</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">.</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">, Viljanen</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">,</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> R</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">. & </span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Keski-Rahkonen</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">,</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> A. 2016.</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Nälkäinen sydän</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> - </span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Parane bulimiasta. Kustannus Oy Duodecim</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">.<o:p></o:p></span></li></ol><p><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> 2. <a href="https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00352" style="color: #954f72;">https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00352</a></span> <span style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693334px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-size: 11pt;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693334px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><br /></p>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-34264182791771570582023-09-11T12:36:00.003+03:002023-09-11T13:14:58.189+03:00Bulimia Osa 1 - Sairaus, joka ei mahdu pähkinänkuoreen<p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Saimme hiljattain erittäin arvokkaan palautteen, jossa toivottiin viestintäämme lisää sisältöä bulimiasta. Palaute vahvisti samaa havaintoa, jonka olemme itsekin tehneet sekä omaa toimintaamme koskevassa itsereflektiossa, että yleisemmin käydyn julkisen keskustelun tarkastelussa. Syömishäiriöitä koskeva keskustelu ja viestintä hakeutuvat yhä edelleen hyvin usein anoreksian eli laihuushäiriön äärelle. Tämä vahvistaa väärää mielikuvaa siitä, että anoreksia olisi syömishäiriöistä yleisin. Vaarallinen se toki on, siitä ei ole epäilystäkään, mutta niin ovat muutkin syömishäiriöt ja niiden erilaiset ilmenemismuodot. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Itse pohdin, että anoreksia on jollain lailla selkeärajaisin ja tunnistettavin, jolloin siitä keskustelu on helpompaa. Tunnistettavuutta vahvistaa juurikin sairauden näkyvä esilläolo mediassa ja sen kuvastossa. Ajattelen, että se, miksi anoreksia on niin näkyvästi esillä, liittyy osin myös eräänlaiseen mediaseksikkyyteen ja glooriaan, jota valitettavasti tähän äärimmäistä inhimillistä kärsimystä aiheuttavaan sairauteen liitetään. Monilla on sellainen mielikuva, että itsensä kurinalaisessa näännyttämisessä olisi jonkinlaista jaloa ylevyyttä, jota sitten ihaillaan ja tavoitellaan. Tämä mielikuva on kuitenkin ihan hevon kukkua ja sen leviämien sosiaalisessa mediassa pitää synkällä tavalla huolen siitä, että anoreksia näkyy vastaisuudessakin sekä katukuvassa että vastaanotoilla. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Anoreksia ei kuitenkaan, vastoin yleistä oletusta, ole se yleisin syömishäiriö. Bulimiaa esiintyy heittämällä anoreksiaa enemmän ja kaikkein yleisimpiä ovat epätyypilliset syömishäiriöt, joissa sairauden oireet eivät täysin istu tiettyihin diagnostisiin kriteereihin. Bulimiaa esiintyy arviolta 10%:lla nuorista naisista ja siihen sairastutaan tyypillisesti myöhäisemmässä vaiheessa nuoruusikää verrattuna anoreksiaan. Koko väestössä bulimiaa sairastaa tutkimusten mukaan noin 2% suomalaisista naisista ja 0,1% miehistä. Toki syömishäiriöitä koskevaa tutkimustietoa tarkastellessa on aina otettava huomioon, etteivät tutkimukset tavoita suinkaan kaikkia oireista kärsiviä vaan monet sairastavat myös bulimiatyyppisesti hakeutumatta tai pääsemättä koskaan hoidon (ja tutkimuksen) piiriin. Todennäköisesti bulimiatyyppisesti oireillaan enemmän, kuin mitä tilastot kertovat.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Myönnettäköön, että sorrumme usein itsekin viestimään syömishäiriöistä juuri anoreksian näkökulmasta ja siksi haluamme nostaa seuraavissa blogeissa tarkempaan tarkasteluun bulimian eli ahmimishäiriön. Kun aloin hahmotella bulimiaa käsittelevää blogitekstiä ja “tiivistä pähkinänkuorimaista tietopakettia” someen, totesin nopeasti ettei tätä sairautta kyllä mahduteta pähkinänkuoreen. Siispä annetaan bulimialle ansaitsemansa tila ja käsitellään aihetta useamman julkaisun sarjassa. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.6933px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 17.12px;"> </span></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 17.12px;">Minkälainen sairaus on bulimia? </span></h3><div><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 17.12px;"><br /></span></div><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Bulimiaa määrittää nälkiinnyttämisen, ahmimisen ja tyhjentäytymisen välinen vuorottelu. Pelko syömisen hallinnan menettämisestä ja siitä aiheutuvasta lihomisesta saa bulimiaa sairastavan rajoittamaan ruokailuaan pitääkseen kiinni kontrollista ja pyrkimyksestään laihtua. Liian niukka syöminen aiheuttaa kuitenkin voimakkaan energian tarpeen, jolloin mielen täyttää ruuan ajattelu.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ruuan äärelle päästessään henkilö ahmii merkittävän suuren määrän ruokaa lyhyessä ajassa, mistä aiheutuva tukaluus sekä erilaiset itseä soimaavat ajatukset ja vaikeat tunteet saavat henkilön tyhjentäytymään. Useimmiten tämä tapahtuu oksentamalla. Joskus tyhjentäytymiseen käytetään myös muita haitallisia konsteja, kuten ulostus -ja nesteenpoistolääkkeitä. Syödyn ruuan kompensoimiseksi henkilöllä saattaa olla myös pakonomainen tarve liikuntaan. Ahmimisen ja tyhjentäytymisen jälkeen henkilö päättää “ottaa itseään niskasta kiinni” ja palaa laihduttamisen tielle, jolloin noidankehämäinen oirekierre jatkuu. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><a name="_Hlk144811446"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Bulimiaa sairastavan pelko hallinnan menettämisestä vahvistuu ahmintojen myötä. Ahmintoja ylläpitävät pitkät ateriavälit, joiden avulla sairastunut pyrkii tyhjentäytymisen lisäksi kontrolloimaan painoaan. Hän elää ahmintojen ja laihduttamisen muodostamassa kierteessä, jossa molemmat elementit vahvistavat toisiaan. Laihduttaminen muodostuu turvantunnetta luovaksi toiminnoksi, mikä tekee siitä luopumisesta vaikeaa. Hankalaksi tilanteen tekee se, että bulimiasta ei voi parantua jos laihduttaa samanaikaisesti. Edelleen tilannetta mutkistaa se, että oman kehon koko, paino ja ulkomuoto määrittävät henkilön käsitystä omasta arvostaan ihmisenä. Tämä puolestaan aiheuttaa sen, että laihuuden tavoittelu palvelee myös henkilön kokemusta itsestään kelvollisena ihmisenä. Laihduttamisesta luopumisen ajatuksessa on siis bulimiaa sairastavalle paljon pelissä. Kehonkuvan ja itsetunnon kysymykset ovat sairastavalle kipeitä ja kimurantteja, elleivät olleet sitä jo ennen sairastumista. <o:p></o:p></span></a></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.6933px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><a name="_Hlk144811446"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 17.12px;"><br /></span></a></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 17.12px;">Bulimian noidankehä -ruumiin ja sydämen nälkä</span></h3><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.6933px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 17.12px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Oireilu muodostuu kehämäiseksi, koska sairastunut vastaa syömisellä (ja syömättömyydellä) sekä kehonsa että mielensä tarpeisiin. Liian niukaksi vedetty syöminen aiheuttaa ruumiiseen fysiologisen nälän ja keho alkaa huutaa ruokaa. Oireilu kuitenkin palvelee myös sairastuneen henkisiä tarpeita. Oireilulla lievitetään tuskaisia tunteita, kuten ahdistusta, alakuloa, häpeää, yksinäisyyttä tai mielessä vellovaa rauhattomuutta, jonka juuresta on vaikea saada kiinni. Näitä tunteita voi kuvata sydämen näläksi, jota oireet hetkellisesti helpottavat. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.6933px; margin: 0cm 0cm 8pt;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVzdgf_IsoAa03TDiB_hEepKBLr_7GVl_ML7uQsfruQUMvCtZhBCL-viNuBiXlK6jQVqzJ1HxFGIqa_o-45FHJ446r98Fo6tnBLlTVqR43rRltXxnvmFgNh15HAjCd9xI6Wo5qo8cNmYRXXSOLNeUXTf254D8ACb58B5N2w7JVz1SqV34n6-tk7H8a7NDy/s1024/Syda%CC%88men%20na%CC%88lka%CC%88_final.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="768" data-original-width="1024" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVzdgf_IsoAa03TDiB_hEepKBLr_7GVl_ML7uQsfruQUMvCtZhBCL-viNuBiXlK6jQVqzJ1HxFGIqa_o-45FHJ446r98Fo6tnBLlTVqR43rRltXxnvmFgNh15HAjCd9xI6Wo5qo8cNmYRXXSOLNeUXTf254D8ACb58B5N2w7JVz1SqV34n6-tk7H8a7NDy/w400-h300/Syda%CC%88men%20na%CC%88lka%CC%88_final.png" width="400" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; text-align: left;"><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; text-align: left;"><br /></span></div><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.6933px; margin: 0cm 0cm 8pt;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Oireilla saavutettu helpotus on kuitenkin väliaikaista. Oireiluun turvautuminen yleensä vahvistaa ja lisää vaikeita tunteita, joiden kohtaaminen ja käsitteleminen jää impulsiiviseen toiminnan jalkoihin. Oireilun jatkuessa sekä ruumiin että sydämen nälkä kasvaa entisestään. Bulimiaa sairastava alkaa vähitellen huomata ajautuvansa tilanteeseen, jossa oireiden vastustaminen tuntuu erittäin vaikealta, jopa mahdottomalta. Henkilö usein tiedostaa tilanteensa riistäytyneen käsistä, mutta avun pyytäminen tuntuu vaikealta. Arki saattaa muuttua kaoottiseksi, kun mieli askartelee yhtä aikaa sekä oireiden vastustamisen että niiden mahdollistamisen kimpussa. Tässä kohtaa useimmat onneksi päättävät hakea itselleen apua. Ja jokaisen, joka apua tarvitsee, soisi sitä myös saavan. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 17.12px;">Mitä sairauden taustalta löytyy? </span></h3><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.6933px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 17.12px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Bulimiaan sairastumiselle ei ole mitään yksittäistä selittävää syytä. Taustalla voivat vaikuttaa perintötekijät ja tietyt persoonallisuuden piirteet sekä kasvuympäristö ja erilaiset elämänkokemukset. Varhaiset kokemukset ja vuorovaikutus ympäristön kanssa muokkaavat käsitystä itsestämme. Ne vaikuttavat itseämme koskeviin uskomuksiin sekä kykyymme säädellä tunteita.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Syystä tai toisesta bulimiaan sairastuvalle henkilölle on syntynyt ajatus, että olen väärän kokoinen ja siksi kelvoton. Taustalta voi löytyä esimerkiksi kiusaamiskokemuksia tai jääminen vaille hoivaa, turvaa ja vahvistusta silloin, kun sitä olisi tarvinnut. Lähes poikkeuksetta bulimiaan sairastuneelle on kehittynyt itsetuntoon ja kehonkuvaan liittyviä ongelmia. Myös turvalliset tunteensäätelykeinot ovat enemmän tai vähemmän hakusessa, mikä aiheuttaa usein myös ongelmia ihmissuhteissa. Joskus juuri ihmissuhteisiin liittyvät vastoinkäymiset voivat laukaista ensimmäiset oireet. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Myös vaativuus itseä kohtaan, suorituspaineet ja epäonnistumisen pelko ruokkivat oireita. Yhteiskunnassamme vallitsevat kauneusihanteet, laihuuden ihannointi ja lihavuusfobia ovat myös pääepäiltyjen joukossa, kun etsitään syyllisiä erilaisten syömishäiriöiden syntyyn. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.6933px; margin: 0cm 0cm 8pt;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2wHTPdnICITjuBQy6mKVYTuQpV6raFi2mlQAlagLa37HAXdL2epNqS9PoQ4oFfnR8-Vqdn0ndkOc7Yp5mhIHtmhr47qaEDw1Hj3aMUX9s19Dh71g2JlIRtu8yiYNwXvluPU29ovEXuSrxxbuwQuvv68IpWEOLKF3GUFPcyuBbSUWSXcO5L60dfxcK1cFv/s1080/Bulimiablogi1_kuva2.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1080" data-original-width="1080" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2wHTPdnICITjuBQy6mKVYTuQpV6raFi2mlQAlagLa37HAXdL2epNqS9PoQ4oFfnR8-Vqdn0ndkOc7Yp5mhIHtmhr47qaEDw1Hj3aMUX9s19Dh71g2JlIRtu8yiYNwXvluPU29ovEXuSrxxbuwQuvv68IpWEOLKF3GUFPcyuBbSUWSXcO5L60dfxcK1cFv/s320/Bulimiablogi1_kuva2.png" width="320" /></a></div><br /><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 17.12px;"><br /></span><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Syyt sairastumiselle eivät aina ole selvät tai suoraviivaiset eikä syiden löytäminen yksistään johda toipumiseen. Sairastumisen taustalla vaikuttavien tekijöiden pohtiminen lisää kuitenkin henkilön ymmärrystä itsestään. Itsensä ymmärtäminen taas lisää myötätuntoa itseään kohtaan, jolloin myös itsetunto alkaa saada kaipaamaansa vahvistusta. Myötätunto itseä kohtaan saa haluamaan itselleen hyvää, mikä taas auttaa henkilöä tekemään toipumista edistäviä muutoksia toimintaansa myös silloin, kun se tuntuu vaikealta. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Monille bulimia on syntynyt apukeinoksi vaikeisiin hetkiin. Sen kanssa ei kuitenkaan ole turvallista jatkaa matkaa, koska oireet aiheuttavat vakavia haittoja. Sairauden jatkuessa tulee kärsimys vääjäämättä oloa hetkellisesti helpottavien oireiden rinnalle ja kiilaa niiden ohi. Kärsimys nakertaa sekä kehoa että mieltä ja vaikuttaa usein haitallisesti myös arkeen ja ihmissuhteisiin. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Seuraavassa blogitekstissämme käsittelemme bulimian aiheuttamia haittoja tarkemmin. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Siiri Korpiniitty</span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.6933px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span face="-webkit-standard" style="font-size: medium;"></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Syömishäiriökeskus</span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Lähteitä:<o:p></o:p></span></p><ol start="1" style="margin-bottom: 0cm; margin-top: 0cm;" type="1"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt;"><a name="_Hlk142550605"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Charpentier, P., Viljanen, R. & Keski-Rahkonen, A. 2016. Nälkäinen sydän - Parane bulimiasta. Kustannus Oy Duodecim.</span></a></li><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt;"><a href="https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00352" style="color: #954f72; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00352</a></li></ol><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><o:p> </o:p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><br /></p>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-66564996404894611782023-06-15T11:20:00.000+03:002023-06-30T12:23:22.053+03:00Syömishäiriön hoitoa sydämellä -mitä se oikein tarkoittaa? <p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Yli 20 vuotta toiminnassa olleen Syömishäiriökeskuksen tunnuslause on “Syömishäiriöiden hoitoa ammattitaidolla ja sydämellä”. Ammattitaitomme pohjaa laaja-alaiseen tietoon syömishäiriöiden erityispiirteistä ja pitkään kokemukseen erilasten syömishäiriöiden hoidosta. Mutta entä sitten se sydän? Mitä on sydämellä hoitaminen ja miten se näkyy Syömishäiriökeskuksen arjessa?</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Tämän kysymyksen pohtimiseen pyysin apua potilaalta, ihanalta ihmiseltä, jota olen hoitanut useamman vuoden ajan sekä kuntoutus -ja hoitoyksikössämme että myöhemmin avohoidossa terapiayksikkömme puolella. Esitin hänelle kysymyksen: Oletko tuntenut hoitosi aikana, että sinua on hoidettu sydämellä? Kysymyksestä seurasi pitkä ja polveileva keskustelu, joka kulki läpi erilaisen tunteiden, ajanjaksojen, voinnin vaiheiden ja yhteisten hetkien. Totesimme, että yhteiselle matkallemme on mahtunut vaikeita vääntöjä, kokeilua, oivaltamista sekä nauruja ja itkuja. Ja jokaisessa tilanteessa oli mukana kaksi sydäntä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Potilaani oli myös kysymystäni pohtineena kirjoittanut 22 -kohtaisen luettelon tilanteista, menetelmistä, ominaisuuksista ja muista seikoista, jotka ovat hänelle viestineet sydämellä hoitamisen taitoa Syömishäiriökeskuksessa. Jaan seuraavaksi hänen luvallaan tältä listalta viisi kohtaa, jotka omassa sydämessäni resonoivat vahvasti. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZR58JHISl-Uf4D8p7t-_3wzHXcUhXpgBUntfUjMaILj02R_JgVQpHere36Yq3c5Etgz5BeRnt67RDcCF0T1B8aAU6tnQKx5ilUTYc5lH73IhL9y4jHGy94R6seGPOKvNBrW1OpaaEv2cNLx3Y6egFL0_bY2zq7HNG5ebHzwQ8B-BckF0RDAGP132r2A/s1920/Blogikuva2_15.6.23.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="1920" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZR58JHISl-Uf4D8p7t-_3wzHXcUhXpgBUntfUjMaILj02R_JgVQpHere36Yq3c5Etgz5BeRnt67RDcCF0T1B8aAU6tnQKx5ilUTYc5lH73IhL9y4jHGy94R6seGPOKvNBrW1OpaaEv2cNLx3Y6egFL0_bY2zq7HNG5ebHzwQ8B-BckF0RDAGP132r2A/s320/Blogikuva2_15.6.23.jpg" width="320" /></a></div><br /><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><i><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></i></p><blockquote><i>“Kysytään ja kuunnellaan potilaan oma mielipide”</i></blockquote><i><o:p></o:p></i><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Kun ihminen sairastuu vakavasti ja tarvitsee tiivistä hoitoa, hänen ympärillään alkaa häärätä monenlaista ammattilaista, jotka tekevät päätöksiä, linjauksia ja suunnitelmia hoidon järjestämiseksi ja käynnistämiseksi. Monelle voi siinä kohdassa tulla kokemus, että minun asioistani päätetään minun puolestani. Syömishäiriötä hoidettaessa näin on toki usein myös perusteltua tehdä. Kuitenkaan ei ole tarkoitus, että sairastunut ihminen jäisi hääräyksen jalkoihin vaan tulisi huoliensa, pelkojensa ja toiveidensa kanssa kuulluksi ja kohdatuksi. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Kun potilasta kuunnellaan ja hänet otetaan mukaan omaa hoitoaan koskevaan päätöksentekoon, vahvistuu kokemus osallisuudesta, arvokkuudesta ja toimijuudesta myös silloin, jos hänen toiveitaan ei voida hoidollisista syistä toteuttaa. Näissä tilanteissa on erityisen tärkeää perustella valitut hoitolinjat huolellisesti ja pyrkiä tekemään hoidolliset päätökset mahdollisimman läpinäkyvästi. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Kun hoito on sairauden luoteesta johtuen sellaista, jossa joudutaan rajoittamaan potilaan itsemääräämisoikeutta, tulee tunnetta autonomiasta tukea niissä hetkissä, joissa se on mahdollista. Syömishäiriökeskuksen osastohoidossa tämä tarkoittaa sitä, että rajataan silloin, kun on pakko, ja annetaan potilaalle mahdollisuus vaikuttaa niissä tilanteissa, joissa ei ole riskiä, että oma tahto – joka sairauden akuutissa vaiheessa on itseasiassa sairauden tahto – vaarantaisi hoidon ja toipumisen etenemistä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Mahdollisuus osallistua oman hoitonsa suunnitteluun ja hoidollisten tavoitteiden asetteluun tukee luottamuksellisen yhteistyösuhteen rakentumista. Samalla se tukee sitoutumista hoitoon, motivaatiota työskentelyyn ja kokemusta omasta kyvykkyydestä toimia ja tehdä päätöksiä.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><i><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></i></p><blockquote><i>“Sairaudelle asetetaan jämäkästi tiukat rajat, mutta se tehdään lempeästi, ei määräten”</i></blockquote><i><o:p></o:p></i><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Aina silloin, kun ihmisen vapaata toimintaa rajataan, täytyy siihen olla hyvät perustelut. Syömishäiriön hoidossa perustelut löytyvät tarpeesta estää potilaan terveyttä vaarantavaa syömishäiriöoireilua. Sairautta ylläpitävää toimintaa rajataan, jotta sen aiheuttamat haitat vähentyisivät ja syntyisi mahdollisuus opetella hyödyllisempiä ja turvallisempia tapoja toimia. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Vahvatahtoista syömishäiriötä kuuluu rajata jämäkästi ja päättäväisesti. Sairaudesta toipuva ihminen kuitenkin tarvitsee oireiden tilalle jotain muuta, josta hakea turvaa. Syömishäiriökeskuksessa se turva löytyy lempeästä ja asiansa osaavasta henkilökunnasta. Me tiedämme, miten tärkeää on kertoa potilaalle, että hänen sairauttaan rajataan, koska haluamme suojella hänen elämäänsä ja terveyttään. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Jos ihmiselle tulee olo, että häntä määrätään, se voi tuntua vääränlaiselta vallan käytöltä ja herättää (ymmärrettävästi) halun puolustautua ja vastustaa käskyjä. Yhteistyö syntyy aina ymmärryksestä toisen motiiveihin. Erityisesti syömishäiriöhoidon alkuvaiheessa voi hoidollisia motiiveja joutua sanoittamaan päivittäin ja montakin kertaa päivässä. Eikä yksikään kerta ole turha. Kun tätä jaksetaan sinnikkäästi tehdä, alkaa potilaan luottamus henkilökuntaan vähitellen rakentua ja turvallisuuden tunne vahvistua, jolloin tarve turvautua syömishäiriöoireisiin vähenee. Syömishäiriö viihtyy huonosti lempeässä ja turvallisessa ympäristössä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><i><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></i></p><blockquote><i>“Potilas kohdataan ihmisenä, ei diagnoosina, BMI:nä tms.”</i></blockquote><i><o:p></o:p></i><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Jokainen ihminen on ainutlaatuinen yksilö, jolla on oma mieli, keho ja elämäntarina. Ihmisen paino kertoo hänestä vain sen, kuinka paljon hänen kehonsa punnitushetkellä painaa. Muuta emme voi hänestä pelkän painolukeman perusteella tietää. Tiedämme Syömishäiriökeskuksessa, ettei painoindeksi yksistään paljasta sairauden vakavuutta. Toki se voi olla yksi vakavuuteen viittaava asia, mutta se ei koskaan kerro koko tarinaa. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Tarkemmat tutkimukset, selvittelyt ja haastattelut voivat johtaa lääketieteelliseen diagnoosiin, mutta sekään ei ole kantajansa summa. Jos kuvittelemme tuntevamme ihmisen hänen diagnoosinsa perusteella, alamme sijoittaa ihmiseen tulkintoja, jotka ovat syntyneet mielikuvissamme ja pohjaavat kokemuksiimme toisista ihmisistä, ei juuri hänestä. Toki teoriatietomme ohjaa meitä usein oikeaan suuntaan ja kliininen kokemuksemme antaa hoidolle hyvän pohjan. Mutta jos ajattelemme, että “hän on syömishäiriöpotilas”, on se sama, jos ajattelisimme, että “hän on polvivammapotilas” ja unohdamme katsoa ihmistä myös diagnostisten kriteerien ulkopuolelta. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Toimintamme arvoihin kuuluu potilaiden hoitaminen kokonaisvaltaisesti. Me emme hoida pelkästään painoa tai syömishäiriödiagnoosia vaan otamme hoidossa huomioon kaiken sen, minkä kanssa ihminen tulee hoitoon. Mistä hän kärsii, mistä hän haaveilee, mistä hän on tulossa ja minkälaiseen elämään hän haluaa hoidostamme jatkaa. Kokonaisvaltaisessa hoidossa hoidetaan koko ihmistä, ei vain siivua. Silloin hoito on usein myös vaikuttavampaa. Ja silloin myös niissä tilanteissa, joissa hoito ei pääty parantumiseen, voi potilaalle kuitenkin jäädä tärkeä kokemus siitä, että hän on saanut hyvää hoitoa. Hoidossa syntynyt kokemus omasta arvokkuudesta voikin olla juuri se tärkein asia, jonka potilas ottaa hoidosta mukaansa ja joka voi johtaa parantumiseen myöhemmässä elämänvaiheessa. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><i><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></i></p><blockquote><i>“Ylläpidetään toivoa toipumisen suhteen”</i></blockquote><i><o:p></o:p></i><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Jos minun pitäisi nimetä kaksi asiaa, jotka ovat parasta lääkettä syömishäiriöön, ne olisivat ruoka ja toivo. Syömishäiriöstä ei voi toipua ilman ruokaa ja toivoa. Samalla kun autamme syömishäiriöstä toipuvaa ihmistä syömään, autamme häntä myös pitämään kiinni toivosta. Joskus vaikean sairauden kanssa kamppailevan on vaikea itse nähdä toivoa toipumisestaan ja häijyimmän laatuiset syömishäiriöt myös aktiivisesti ravitsevat itseään potilaan toivottomuuden tunteella. Sairaus saattaa uskotella potilaalle, ettei toivoa parantumisesta ole ja siten patistaa häntä jatkamaan sairauden tiellä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Hoitavina henkilöinä me olemme kuitenkin saaneet todistaa lukuisia toipumistarinoita, joissa toivottomankin oloisista tilanteista ollaan noustu takaisin elämän aallolle. Nämä tarinat ovat vahvistaneet toivoa meissä ja kykyä nähdä toivo silloinkin, kun se meinaa peittyä sairauden varjon alle. Toivo on aina olemassa. Jokainen uusi hetki ja uusi päivä voi tuoda mukanaan uuden oivalluksen, joka vie toipumista eteenpäin. Käännekohta voi löytyä keskustelusta, kohtaamisesta, kauan kaivatusta tunteesta tai mieleen putkahtavasta ajatuksesta. Elämä voi aina myös tipauttaa tiellemme jotakin ennustamatonta, joka käynnistää meissä muutoksen. Siksi ajalle kannattaa antaa mahdollisuus. Niin kauan kuin on elämää, on myös toivoa. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJcWXVDcFKeFg8XKwnjifxlIcseQuUFjodRXk4KABZHefhiVw9h4rkBIZ9EUg8oh39liU_acF2AlS8mMAgRXKViNPMXapByH3eDomwIhuISEzAtAock4FWNlIGlejtLFEqlnSHB2GrR7pPELDP6AYY2GiCYAJVOSEFusszL85dNGWgMJScAx_fHyWFJw/s1920/Blogikuva3_15.6.23.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1440" data-original-width="1920" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJcWXVDcFKeFg8XKwnjifxlIcseQuUFjodRXk4KABZHefhiVw9h4rkBIZ9EUg8oh39liU_acF2AlS8mMAgRXKViNPMXapByH3eDomwIhuISEzAtAock4FWNlIGlejtLFEqlnSHB2GrR7pPELDP6AYY2GiCYAJVOSEFusszL85dNGWgMJScAx_fHyWFJw/s320/Blogikuva3_15.6.23.jpg" width="320" /></a></div><br /><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><i><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></i></p><blockquote><i>“Laitetaan itsensä likoon (esim. heittäydytään johonkin ihme teemapäivään tms.)”</i></blockquote><i><o:p></o:p></i><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Osastollamme toivutaan syömishäiriöstä usein pitkiäkin aikoja. Silloin saatetaan olla kaukana kotoa, kaukana läheisistä ja tutusta ympäristöstä. Meille on tärkeää luoda osastollemme mahdollisimman kodikasta ja lämmintä tunnelmaa. Hoidollisten hetkien ja ruokailujen lomassa vietämme aikaa pelaillen, tekemällä retkiä, heittämällä huulta, lakkaamalla kynsiä tai järjestämällä erilaisia ihania yllätyksiä. Koska hoidollisissa tilanteissa ollaan usein vakavien asioiden ja tunteiden äärellä, voidaan näillä keinoilla myös tunnustella turvallisesti sitä, millaista on elämä sairauden ulkopuolella. Elämä, jossa voi myös ottaa rennosti, nauttia, pitää hauskaa ja pöljäillä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Itselleni rakkaita muistoja ovat esimerkiksi potilaiden kanssa yhdessä suunnitellut teemapäivät, joita ollaan vietetty muun muassa teemoilla “ysäri” ja 60-luvun hipit. Olemme saattaneet myös lähteä koko osaston porukalla lähipuistoon heittämään koripalloa tai keksiä oman vesisotaleikin osaston sisäpihalle. Heittäytymällä rentoon tekemiseen yhdessä vahvistamme luottamuksellista ja inhimillistä yhteistyösuhdetta, joka kantaa sitten myös niiden vaikeiden ja kiperienkin hetkien yli. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ammattilaisina teemme paljon töitä sen eteen, että osaisimme antaa itsestämme ja omasta persoonastamme juuri sopivasti, jotta syntyy kokemus siitä, että olemme ihmisiä toisillemme myös hoitoympäristössä. Samalla se vaatii sitä, että huolehdimme hoidollisista rajoista ja osaamme säädellä omia tunteitamme siten, että hoidollinen vuorovaikutus säilyy ammatillisena, turvallisena ja luontevana. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Hoitaminen sydämellä vaatii hoitavalta henkilöltä hyvää itsetuntemusta, taitavaa tunteiden ja käyttäytymisen säätelyä, ymmärrystä hoitosuhdetyöskentelyn ilmiöistä sekä kykyä tunnistaa oma roolinsa potilaan hoidossa. Sydämellä hoitamisessa ammennamme työkaluja omasta persoonastamme ja elämänkokemuksestamme, mutta myös siitä vahvasta tiedollisesta ja taidollisesta osaamisesta, joka on kertynyt meille koulutuksen ja työelämän kokemusten myötä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Vaikka työmme on välillä hyvinkin vaativaa ja vaikeaa niin parhaimmillaan se antaa meille tunteita onnistumisesta, kehittymisestä, vaikuttamisesta ja työn merkityksellisyydestä. Tässä työssä tuntee usein tekevänsä jotain tärkeää ja itse ajattelen, että se on yksi elämän arvokkaimmista tunteista. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Lopuksi nostan vielä potilaani listalta bonuksena yhden erittäin tärkeän kohdan:<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><i><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></i></p><blockquote><i>“Muistutetaan jatkuvasti, että potilas on arvokas”</i></blockquote><i><o:p></o:p></i><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Tätä ei voi liikaa korostaa. Kokemus omasta arvokkuudesta luo pohjan itsestä huolehtimiselle, itsemyötätunnolle ja voimaantumiselle. Kun tunnemme olevamme arvokkaita, on meidän helpompi toivoa itsellemme hyvää. Silloin myös alamme tehdä asioita, jotka ovat meille hyväksi. Siispä lopuksi haluan sanoa juuri sinulle, joka luit tämän tekstin:<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Olet arvokas. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Lämmöllä</span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Siiri Korpiniitty <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-82737351465674624672023-05-10T09:29:00.000+03:002023-05-10T09:32:01.165+03:00Mistä moti lasten liikuntaan? Sisältä vai ulkoa?<p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Liikunnalla ja urheilulla on kiistaton vaikutus hyvinvointiimme ja liikunta on parhaimmillaan yksi niistä kansanterveyden tukipilareista, joka kannattelee meitä koko elämän läpi. Jotta se tukipilari ei alkaisi horjua, tulee liikunnan tapahtua mahdollisimman myönteisessä ja turvallisessa ympäristössä alusta saakka. Turvallista vuorovaikutusta ja hyvinvointia tukevia asenteita luodaan sekä kentällä että sen laidalla. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Yhteiskunnallisessa keskustelussa nousee usein esiin huoli siitä, etteivät lapset ja nuoret liiku tarpeeksi. Kysytään, miten lapset saisi patistettua ruudun ääreltä liikkumaan. Mistä löytyy motivaatio eli nuorten kielessä moti? Kuitenkin samalla keskusteluun heitellään varomattomasti uhkakuvia liian vähäisen liikunnan terveyshaitoista toivoen, että autoritäärinen, lihavuusfobinen retoriikka ajaisi lapset pelko peffassa potkimaan palloa, etteivät vaan lihoisi. Valitettavasti tämä myös joskus toimii ja tällaisen motivoinnin aiheuttamat seuraukset ovat meille syömishäiriötyötä tekeville arkipäivää. Ja tiedämme myös, miten isoja inhimillisiä ja taloudellisia kustannuksia syömishäiriöön sairastuminen aiheuttaa. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Jos liikuntasuhde rakentuu jo alkumetreillä pieleen, voi se johtaa liikunnan vähäisyyteen tai liiallisuuteen (dysfunctional exercise) ja olla myös osasyy syömishäiriön puhkeamiselle. Tarkastellaanpa hetki asiaa “klassisten kasvatustekniikoiden”, uhkailun, kiristyksen ja lahjonnan näkökulmista.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Toimiiko se, että eri yhteyksissä (suorasti ja epäsuorasti) uhkaillaan lapsia sillä, että heille tapahtuu pahoja asioita, jos he eivät liiku? Uhataan, että he lihovat, sairastuvat, saavat huonon ryhdin ja romuttavat kansantalouden huonon kuntonsa aiheuttamilla terveydenhuollon kustannuksilla (vaikka heidän tehtävänsä olisi ratkaista edellisten sukupolvien aiheuttamat yhteiskunnalliset ja globaalit kriisit). Huh, mitkä paineet! Yhteiskunnan hätä tarttuu herkästi aikuisten kautta lapsiin.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Lapsilla harvoin on riittävän kriittistä medialukutaitoa tai ymmärrystä kontekstisidonnaisuuksiin, jotta he luonnostaan ymmärtäisivät, etteivät he ole sitä sydän -ja verisuonisairauksien hoitoon keskittyvän terveysvalistuksen kohderyhmää, vaan he saattavat tosissaan pelästyä näistä uhkakuvista tarpeettomasti ja perin pohjin. Niillä lapsilla, joihin pelottelu tehoaa, saattaa kyllä moti liikuntaan löytyä tulevaisuuden uhkakuvista, mutta kovalla hinnalla. Me kohtaamme jatkuvasti työssämme lapsia ja nuoria, jotka ovat liikkuneet itsensä uuvuksiin pelätessään sitä, mitä heille tapahtuu, jos he eivät liiku. On äärimmäisen surullista nähdä, miten varkain ja miten varhain voi liikuntasuhde vinoutua, jos sen ensisijainen tavoite on ahdistuksen hallinta. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 16.866667px; margin: 0cm 0cm 8pt;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiM2A_8bMAeJfNZAPOZ1iH--AQs6kza0uJ1dkwiqrrY8RdiMg4DqK8Xhpqn0ZuNjfcVm7L9BplHwtToDH4ZlaXJxZ2TF1OXLDwy9FcNkhJ-736hZW6O_OYL1aHEhbp7-cKWAROUsmRCR9l_5cfQubcdNGzoxrc_sifleJfz0BoWd_l2-Aqglj8W-VgIJA/s1500/toukokuublog2_2.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1038" data-original-width="1500" height="276" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiM2A_8bMAeJfNZAPOZ1iH--AQs6kza0uJ1dkwiqrrY8RdiMg4DqK8Xhpqn0ZuNjfcVm7L9BplHwtToDH4ZlaXJxZ2TF1OXLDwy9FcNkhJ-736hZW6O_OYL1aHEhbp7-cKWAROUsmRCR9l_5cfQubcdNGzoxrc_sifleJfz0BoWd_l2-Aqglj8W-VgIJA/w400-h276/toukokuublog2_2.png" width="400" /></a></div><br /><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Samalla suurinta osaa lapsista pelko tuskin motivoi tekemään juuri mitään. Uhkailu ja pelottelu motivoi aikuisiakin huonosti, niin miksi se toimisi lapsiin yhtään sen paremmin? Lapsi tarvitsee iloa, innostusta ja positiivisia kokemuksia liikunnasta, jotta se jäisi luontevaksi osaksi arkea ja siten tuottaisi myös niitä tuiki tarpeellisia terveyshyötyjä läpi elämän. Terveyshaitoilla uhkailussa on hyvä pitää mielessä, että ihmisen on lähes mahdotonta tuntea yhtä aikaa pelkoa ja iloa.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Jos lasta kiristetään tai lahjotaan liikkumaan sitomalla siihen vaikka lupia ruutuaikaan, kaverimenoihin tai herkkuhetkiin, oppii lapsi viestin, että kivat jutut pitää ansaita ja että tottelemattomuudesta seuraa rangaistus. Jos opimme varhain “hyvän ansaitsemisen” kulttuurin, kulkee se mukanamme pitkään ja siitä pois opettelu on kovan työn takana. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ajatus levon ja ruuan ansaitsemisesta liikunnalla sysää helposti syömishäiriön tielle. Jos herkkuja saa syödä vain karkkipäivänä tai vasta turnauksen jälkeen, alkaa herkkuihin liittyä maagisuutta, joka houkuttelee ja samalla altistaa syyllisyyden tunteille, jos niitä syökin vaikka ei olisi “ansainnut” niitä.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Jos liikuntaharrastuksessa on tiukat periaatteet herkkujen suhteen esimerkiksi turnauspäivinä, on aikuisten hyvä tehdä itsellensä selväksi vastaus kysymykseen, miksi. Jos se vastaus tuntuu kestävän päivänvaloa, se on tärkeä selittää myös lapsille auki, jotta he ymmärtävät perustelut. Esimerkiksi mokkapalan syöminen kahden ottelun välissä voi johtaa vähän pönttöön oloon mahassa, kun pitää juosta kohta kentälle. Verensokeri saattaa myös laskea nopeasti aiheuttaen väsähdyksen ottelun loppua kohden. Jos perustelua ei puhuta auki, voi lapsi ymmärtää asian laidan niin, että vasta urakan jälkeen on ansaittu lupa syödä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Jos lapsi sisäistää samalla myös rankaisemisen kulttuurin, saattaa ankaruus itseä kohtaan jatkua aikuisikään ja liikunta (tai liikunnan välttely) voi muodostua itserankaisun välineeksi. Jos lapsi sisäistää ajatuksen, että liikunta on ensisijaisesti keino ansaita kivoja juttuja tai välttää rangaistus, saattaa moti liikuntaan toki löytyäkin. Mutta samalla liikunta itsessään poistuu kivojen juttujen listalta, jolloin suhde liikuntaan muuttuu pakonomaiseksi ja alkaa aiheuttaa pitkässä juoksussa enemmän kärsimystä kuin iloa. Joskus henkilö voi myös alkaa vältellä liikuntaa, jos hän on sisäistänyt uskomuksen, ettei ansaitse hyvää. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">No miten ne lapset sitten saadaan liikkumaan, jos ei saa uhkailla, kiristää tai lahjoa? Ajattelemmekin, että huomio pitää siirtää pois siitä, mitä lapset tekevät väärin ja keskittyä siihen, mitä me aikuiset voisimme tehdä toisin. Vanhempina meidän on syytä tarkastella omaa liikunta -ja kehosuhdettamme, kieltä, jolla puhumme liikunnasta lapsillemme sekä sitä esimerkkiä, minkä me omalla toiminnallamme annamme.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ammattilaisina voimme pohtia, miten tuemme myönteistä suhdetta liikuntaan samalla tiedostaen uhat, mutta vyöryttämättä minkäänlaista hätää lasten niskoihin. Ammattilaisilla tarkoitamme tässä terveydenhuollon henkilöitä, kasvattajia, liikunnan parissa toimivia, poliitikkoja ja toimittajia sekä kaikkia muita, joilla on mahdollisuus vaikuttaa lapsiin ja nuoriin. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Kun liikunnan terveyshyötyjä ja vähäisen liikunnan haittoja nostetaan esiin esimerkiksi mediassa, toivoisimme, että se tehtäisiin tietoisina siitä, että viestintä tavoittaa myös lapset ja nuoret. Julkisella keskustelulla ja viestinnällä on mahdollisuus luoda myönteinen kuva liikunnasta päivittelyn ja voivoittelun sijaan. Lapset eivät kuitenkaan ole kansanterveydestä vastuussa, vaan on aikuisten tehtävä ratkaista, miten väestön hyvinvointia pidetään yllä. </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 16.866667px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmYisnd7Oq7QD5RExsEIl-j3XrSWmYXkdLIRJ-Qy6eBrsIFzcN8LPTLgKaEf1RMFT2s9TFC2b67waThDTsDPhFYHRRvPC48qHNtCvkVlqzozEhi91o3IMRiLNlmgNN43TVgYYR8PAcUxegkY2_d7EzK-4jJZVJgxkip_fFm0tpZzlKZSK3cV1LpGdX7Q/s1920/toukuublog2_1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1289" data-original-width="1920" height="269" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmYisnd7Oq7QD5RExsEIl-j3XrSWmYXkdLIRJ-Qy6eBrsIFzcN8LPTLgKaEf1RMFT2s9TFC2b67waThDTsDPhFYHRRvPC48qHNtCvkVlqzozEhi91o3IMRiLNlmgNN43TVgYYR8PAcUxegkY2_d7EzK-4jJZVJgxkip_fFm0tpZzlKZSK3cV1LpGdX7Q/w400-h269/toukuublog2_1.jpg" width="400" /></a></div><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 16.866667px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ilo, innostus ja positiiviset kokemukset liikunnasta syntyvät turvallisessa toiminta -ja tunneympäristössä. Siellä saamme liikunnasta liittymisen ja onnistumisen kokemuksia, jotka motivoivat meitä jatkamaan liikuntaa. Sitoudumme helpommin ja vahvemmin sellaiseen tekemiseen, joka palkitsee meitä jo itsessään. Uskomme, että myönteinen liikuntasuhde rakentuu kannustavassa ilmapiirissä, rakkaudellisessa kiintymyssuhteessa, arvostavassa kehosuhteessa ja turvallisessa ympäristössä. Näihin panostamalla sytytämme palon jatkaa liikuntaa ilon kautta läpi elämän. Samalla kun moti löytyy - vapaaehtoisesti ja sisältä pain - ennaltaehkäisemme sekä syömishäiriöitä, että muita terveysriskejä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">10.5 vietetään Olympiakomitean luotsaamaa <a href="https://www.olympiakomitea.fi/2023/05/08/unelmien-liikuntapaivaa-juhlistetaan-jalleen-10-5-unelmien-liikuntapaiva-tekee-osansa-suomalaisten-toimintakyvyn-kohentamiseksi/">Unelmien liikuntapäivää</a>. Unelmien liikuntapäivä on kaikenlaisen liikkumisen kokeilu- ja pop-up-päivä, jonka tavoitteena on innostaa ihmisiä liikkeelle kokeilemaan erilaisia tapoja nauttia liikunnasta. Lataamme helposti paljon vaatimuksia liikunnalle emmekä aina edes miellä harrastavamme liikuntaa, jos se ei hikoiluta tai tee kipeää (no pain, no gain)! <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Parasta liikuntaa voi kuitenkin olla vaikka soutelu järvellä, puuhun kiipeäminen tai metsäkävely. Tärkeintä on löytää se oma juttu, josta tulee hyvä mieli. Unelmien liikuntapäivänä kannustamme jokaista kuulostelemaan, mitä oma keho ja mieli kaipaavat. Jos ne kaipaavat huilia, niin otetaan rennosti ja jos ne kaipaavat seikkailua niin kiivetään kalliolle. Ja otetaan lapset mukaan! Sosiaalisessa mediassa voi jakaa liikunnasta löytyneen ilonsa tunnisteella #unelmienliikuntapäivä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Aurinkoisin terveisin <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Siiri Korpiniitty <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">(ulkoliikkuja, lempilajina mökkiolympialaiset)<o:p></o:p></span></p>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-27407374404353315622023-05-04T14:24:00.000+03:002023-05-09T13:41:22.079+03:00Kesäkuntoon! -Mutta miksi ja millä hinnalla? <p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Toukokuu on monille se aika vuodesta, jolloin lähestyvä kesä ja kesäloma eivät näyttäydykään edessä häämöttävänä helpotuksena vaan deadlinena, johon mennessä pitää saada kaikki kuntoon. Alkuvuoden työprojektit tai kouluesseet pitää saada vietyä loppuun ja työpöytä tyhjäksi. Lisäksi oma keho pitäisi saada tiristettyä ja pumpattua Baywatch -kelpoiseksi ja säänmukaiseen vaatetukseen sopivaksi. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Kiristetään sekä vyötä, että työtahtia. Pidennetään työpäivää ja skipataan tauot. Työpäivän jälkeen raahaudutaan hampaat irvessä uuteen Fit for Summer -valmennukseen, joka lupaa kesäksi uudet pakarat. Kunhan siis jaksaa kurinalaisesti noudattaa suolatikuista koostuvaa valmennusdieettiä ja korvata sosiaaliset menot Hiit-treeneillä. Aika pian saattaa huomata, että housujen vyön sijasta kiristyykin päätä ympäröivä vanne, kun stressin seurauksena kortisolitasot kohisevat elimistössä kevättulvan lailla. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Loman lähestyessä paineet kasvavat, kun hartaasti odotettuihin lomaviikkoihin pitäisi mahduttaa seitsemän eri huvipuistovierailua, junamatka Euroopan halki ja instatäydellistä chillausta auringonlaskussa laiturilla. Niin ja ne siskon kummin veljen kaiman häät, joissa viimeistään pitäisi mahtua siihen laventelinväriseen kaason mekkoon, joka tilattiin kokoa liian pienenä, ettei varmasti tulisi luistettua laihduttamisesta. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Stressin noustessa palautuminen jää olemattomaksi, ahdistus voimistuu ja unen laatu heikkenee. Laihduttamisesta johtuva energiavaje pahentaa sekä väsymystä että itsekriittisiä ajatuksia ja lisää pelkoa epäonnistumisesta. Mitä jos en laihdukaan tarpeeksi? Mitä jos en ehdikään tehdä kaikkea? Kasautuvat paineet ja ankara kehosuhde todennäköisesti johtavat siihen, että loma aloitetaan akku (ja vatsa) tyhjänä, rantapäivistä nauttiminen unohtuu ja suunnitelmat suoritetaan mekaanisesti läpi palatakseen sitten arkeen vielä väsyneempänä kuin ennen lomaa.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiD069MkLFgrsJGLV2f8BXU5-3eFnrZwE3-Gfyc0ajx4uyy53Wx3Dfc12q1qWllfhBycK9vk3CqTUcBJs4ROnSBD4X-EwrDnLXIzn9J7lvhbwbrbcF2KpGrdHJXPy0IjD6eQ3YuyTL10iT4ScTDBExyEI3uKIQl3ZHG25OhDi0eaXnEv2SwqLwkJqupKg/s1920/toukokuu23blog1_13.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="1920" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiD069MkLFgrsJGLV2f8BXU5-3eFnrZwE3-Gfyc0ajx4uyy53Wx3Dfc12q1qWllfhBycK9vk3CqTUcBJs4ROnSBD4X-EwrDnLXIzn9J7lvhbwbrbcF2KpGrdHJXPy0IjD6eQ3YuyTL10iT4ScTDBExyEI3uKIQl3ZHG25OhDi0eaXnEv2SwqLwkJqupKg/w400-h266/toukokuu23blog1_13.jpg" width="400" /></a></div><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Kuulostaa kärjistetyltä ja toivottavasti sitä onkin! Mutta ilmiö on varmasti monelle tuttu ja tunnistettava. Mitä sitten voisimme tehdä toisin, jotta emme ajaisi sekä mieltämme että kehoamme siihen ahtaimpaan piippuun näin kesän kynnyksellä? Ensimmäinen ja tärkein teko on varmasti tulla tietoiseksi kaikesta siitä, mikä meihin vaikuttaa. Mistä kaikkialta painetta tulee, mikä tulee ulkoapäin ja minkälaisia paineita luomme itse itsellemme. Toinen askel on miettiä, voinko päästää irti sellaisista paineista, joita en tarvitse tai halua. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ympäröivä todellisuutemme on täynnä erilaisia stressin aiheuttajia. Yhteiskunnassamme on paljon laihuutta ihannoivia asenteita, jotka aiheuttavat monenlaista vahinkoa ja kärsimystä. Myös markkinatalouden eurolaskurit kääntävät mielellään ihmisten katseet omiin kehoihin ja kysymään: kelpaanko tällaisena. (Sitten meille myydään kaikenlaista.) Mutta onko vaaka todella se moderni kristallipallo, jonka lukema ennustaa meille, tuleeko kesästä hyvä vai huono? Onko sillä valta kertoa meille, saammeko me olla näkyvillä ja nauttia olostamme? Ja kuka sen vallan sille antaa? Ajattelenkin, että seuraava askel on ottaa valta omiin nimiin, lopettaa laihduttaminen ja hylätä vaaka omaan arvoonsa. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Entä onko kaikki työt todella saatava tehtyä ennen kesää? Keneltä me tarvitsemme luvan jäädä “ansaitulle kesälomalle”. Eihän kesälomaa tarvitse ansaita, vaan se kuuluu meille. Loma kuuluu meille, koska me kaikki tarvitsemme lepoa ja rentoutumista palautuaksemme. Stressillä on tärkeä vaikutus suorituskykyymme sopivina annoksina, mutta pitkäkestoisena se alkaa aiheuttaa meille enemmän haittaa kuin hyötyä. Voisimmeko siis neljäntenä askeleena hylätä ajatuksen, että rentoutua voi vasta sitten, kun on ensin raadettu? Ehkä voisimme nauttia kesästä enemmän, jos tässä kohdassa vuotta alkaisimmekin tietoisesti laskea stressitasojamme sen sijaan, että kiristämme tahtia. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Viidentenä askeleena kannustaisin meitä kaikkia vähentämään kesäloman lataamista täyteen odotuksia ja ohjelmaa, jättämään tilaa hengitykselle sekä antamaan varpaille luvan viedä meitä spontaanisti sinne, mikä houkuttaa. Usein ne mieleenpainuvimmat kesämuistot ovat sellaisia, joita emme ole etukäteen suunnitelleet. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ja ne kesävaatteet ja niihin mahtuminen! Laihdutuskulttuuri on lihavuusfobisen yhteiskunnan haitallinen sivutuote, joka usein ylläpitää väestön terveysongelmia sen sijaan että vähentäisi niitä. Nopeita tuloksia lupaavien pikadieettien hyödyt jäävät usein lyhyiksi ja pinnallisiksi, koska ne eivät pohjaa sellaiseen elämäntapaan, jota olisi mahdollista tai järkevää jatkaa pitkään. Itsestä huolehtiminen ei ole yhtä kuin laihduttaminen. Laihduttamisen sijasta meidän olisi hyödyllisempää nostaa katseemme vaa’asta, suunnata huomio tuntemuksiimme ja arvoihimme ja kuulostella sitä, mitä tarvitsemme voidaksemme paremmin. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Kierroksilla käyvä mieli ja keho kaipaavat ensisijaisesti lepoa palautuakseen kuormituksesta. Rentoutumalla kutsumme mielihyvähormonit avuksemme, jolloin stressin haittavaikutukset vähenevät. Rauhallisempi keho ja armollisempi mieli voivat nauttia myös liikunnan hyvinvointivaikutuksista ilman tarpeetonta laihdutusrääkkiä. Tyynempi mieli ohjaa myös työntekoamme järkevämmin kuin mieli, jolla on hätä. Kuudes askel olkoon siis sama kuin kolmas askel: Ei laihduteta! (Lisäksi, opetellaan rentoutumaan).<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEinAEBdHWCdZy_uzMiYhmcwmwYcUv2Mf-dtTQUUjvfj-1f-WNV3AxK_63fPumnK0pSroycWUinTt6G7VckcpvgmhWyxQVvex_RwnyJWczE1FyQA-nDMLZLUrP1GbqgJWtCMlGmTx4NIOuUdEBa2j1Vx_eUtL8UxJ9nBY-K-QYEEBC1NqrhZGyntvjFqeQ/s1920/toukokuu23blog1_21.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="1920" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEinAEBdHWCdZy_uzMiYhmcwmwYcUv2Mf-dtTQUUjvfj-1f-WNV3AxK_63fPumnK0pSroycWUinTt6G7VckcpvgmhWyxQVvex_RwnyJWczE1FyQA-nDMLZLUrP1GbqgJWtCMlGmTx4NIOuUdEBa2j1Vx_eUtL8UxJ9nBY-K-QYEEBC1NqrhZGyntvjFqeQ/w400-h266/toukokuu23blog1_21.jpg" width="400" /></a></div><br /><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Voisimmeko siis päästä vähemmän stressaantuneina kesälomalle, jos aloittaisimme lomalle laskeutumisen ajoissa, luopuisimme liiasta suorittamisesta ja antaisimme kehollemme rauhan? Varmasti kannattaa ainakin kokeilla! Olemalla itsellemme lempeitä ja myötätuntoisia, kutsumme hyvää luoksemme ja löydämme sitä helpommin sekä itsestämme että ympäriltämme. Kun toivomme itsellemme hyvää, osaamme myös luontevammin tehdä sellaisia asioita, jotka ovat meille hyväksi. Liikunnassakin on enemmän järkeä, jos sitä tekee siksi että se on hauskaa, kuin siksi että “pitää laihtua”. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">6.5 vietetään kansainvälistä Älä laihduta -päivää vastalauseeksi laihdutuskulttuurille ja sen haitoille. Laihdutuskulttuurin synkät puolet näkyvät työssämme Syömishäiriökeskuksessa monella tavalla ja haluamme omalta osaltamme pitää mölyä sen puolesta, ettei vaaka olisi se, joka yhteiskunnassamme määrittää kenenkään arvoa, lupaa näkyä, tehdä asioita, iloita tai osallistua. Ja jaamme Syömishäiriöliiton näkemyksen ja viestin siitä, että Älä laihduta -päivää tulisi viettää vuoden jokaisena päivänä. Laihduttaminen ei ole ongelmien ratkaisu vaan osa ongelmaa. Eikä laihdutuskulttuurin hylkääminen ole vain yksilön, vaan myös yhteiskunnan tehtävä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Viimeinen askel kohti stressittömämpää kesää onkin osallistua somessa Alä laihduta -päivään käyttämällä tunnistetta #älälaihduta365. Ota Instagramissa seurantaan myös @syomishairioliitto, jonka tämän vuoden Älä laihduta -päivän teemana on punnitseminen. Seuraa myös @etelansylin ja @syomishairiokeskuksen somekampanjaa joustavan liikuntasuhteen puolesta. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Aurinkoisin terveisin <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Siiri Korpiniitty <o:p></o:p></span></p>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-82676111205121526892023-03-28T08:56:00.001+03:002023-04-05T07:33:16.804+03:00Urheilu ja syömishäiriöt -verkkokurssi<p><span style="font-family: Cambria, serif;">Oman Elämänsä Urheilija-projekti on haastatellut urheiluvalmentajia, kysellyt heidän mielipiteitään ja saanut selkeän näkemyksen siitä, että valmentajat haluavat tietoa useista erilaisista urheilijan syömishäiriökäyttäytymiseen liittyvistä teemoista. Miten häiriintynyttä syömistä voi tunnistaa? Miten syömishäiriö otetaan puheeksi urheilijan kanssa? Miten voin omalla toiminnallani ennaltaehkäistä häiriintynyttä syömistä ja syömishäiriöitä? Miten puhua painosta ja kehosta urheilijoille?</span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Oman Elämänsä Urheilija-projekti on jo tuottanut kaksi valmentajaopasta, mutta halusimme tehdä enemmän. Huhtikuun alusta 2023 starttaava Urheilu ja syömishäiriöt -verkkokurssi on rakennettu vastaamaan edellä mainittuihin osaamistarpeisiin. Kurssilla käydään läpi häiriintyneen syömisen ja syömishäiriöiden perusasiat ja tarkastellaan energiavajeen lukuisia eri vaikutuksia niin urheilijan terveyteen kuin suorituskykyyn. Kurssin kolme viimeistä osaa keskittyvät teemoihin tunnistaminen, puheeksiottaminen ja ennaltaehkäisy. Kurssi on laaja ja sen tarkoitus onkin antaa valmentajalle hyvät tiedot ja osaaminen urheilijan häiriintyneen syömiskäyttäytymisen eri osatekijöistä.</span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">On yleisesti tunnustettu tosiasia, että urheilijoiden syömishäiriöoireilun tunnistaminen jo varhaisessa vaiheessa olisi erittäin tärkeää. Mitä aikaisemmin oireet huomataan, sitä helpompaa on urheilijan ohjaaminen sopivan avun piiriin. Oireilun vaikeutuessa myös <a>sairauden</a><span class="MsoCommentReference"> </span>tunnottomuus lisääntyy ja sairastuneen muutosmotivaatio ja hoitomyönteisyys saattavat heiketä. Varhaisessa vaiheessa annettu psykoedukaatiivinen ohjaus on usein riittävää ongelmallisten käyttäytymismallien muuttamiseen. Joka tapauksessa ajoissa puuttuminen antaa huomattavasti paremmat mahdollisuudet hoidon onnistumiselle kohtuullisen lyhyessä ajassa. Syömishäiriöiden hoitojaksot voivat olla useita vuosia. On hyvä muistaa, että syömishäiriöön sairastuminen on aina todella ikävä tragedia niin sairastuneelle itselleen kuin hänen läheisilleen.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Varhainen tunnistaminen ei kuitenkaan ole helppoa. Syömishäiriöoireilua yleensä peitellään ja hävetään, joten voi olla vaikeaa huomata oireiluun liittyviä käyttäytymisen muutoksia. Se ei kuitenkaan ole mahdotonta. Valmentaja on usein parhaalla <a>näköala</a>paikalla tunnistamaan valmennettavansa häiriintyneen syömisen <a>jo</a> ensimmäisistä merkeistä. Tämä vaatii kuitenkin valmentajalta tietoa ja ymmärrystä häiriintyneestä syömisestä ja syömishäiriöistä yleensä sekä niihin liittyvistä urheiluspesifeistä ulottuvuuksista. Valmentaja voi harjoittaa itseään huomaamaan paremmin häiriintyneen syömisen ensimerkkejä. Kun oireiluun puututaan häiriintyneen syömisen vaiheessa, joka yleensä edeltää kliinistä syömishäiriötä, voidaan urheilija ja hänen lähipiirinsä säästää suurelta kärsimykseltä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><br /></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDC7NZxddYH04PYASyDajU24HtSfRhIjgSuzXbB8HfoT-rj_ufVCnKLEOEXMhLmgyKtHaasg_v9VDl8UhIhkyhirffNzt3N6AkMU_cOjxcvLgT1Y-i9haFwc1BruAWVnXDI2zhkKt4WNd7IrxowecXQRVZb5ARNz8e17nN2CIDKEsj0KWkUXPTwsphnQ/s1920/hug-5318208_1920.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="1920" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDC7NZxddYH04PYASyDajU24HtSfRhIjgSuzXbB8HfoT-rj_ufVCnKLEOEXMhLmgyKtHaasg_v9VDl8UhIhkyhirffNzt3N6AkMU_cOjxcvLgT1Y-i9haFwc1BruAWVnXDI2zhkKt4WNd7IrxowecXQRVZb5ARNz8e17nN2CIDKEsj0KWkUXPTwsphnQ/s320/hug-5318208_1920.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: Cambria, serif; text-align: left;"> </span></div><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Jatkuva hyvähenkinen vuorovaikutus urheilijoiden kanssa ja välittämisen osoittaminen antaa valmentajalle mahdollisuuden sellaiseen keskusteluyhteyteen, jossa urheilija uskaltaa kertoa mahdollisista ongelmista valmentajalle. Aina näin ei tietenkään tapahdu. Pelko kilpailuista tai peleistä poisjäämisestä ja aseman menettämisestä joukkueessa tai ryhmässä voi olla niin voimakas, ettei urheilija kerro oireistaan, vaikka ne olisivat kuinka vakavia. Tämän vuoksi valmentajan on hyvä olla ”silmät auki” koko ajan ja huomioida esimerkiksi suorituskyvyssä tapahtuvia negatiivisia muutoksia muutenkin kuin harjoitusohjelman muuttamisen kannalta. Pienetkin käyttäytymisen muutokset niin harjoitustilanteissa, kilpailuissa sekä etenkin ruokailutilanteissa kannattaa pistää merkille ja seurata miten tilanne jatkuu. Meidän vahva suosituksemme valmentajille on, että ole epäilevämpi kuin ehkä haluaisit olla. Häiriintynyt syöminen on valitettavasti niin yleistä urheilijoilla, että sen mahdollisuus täytyy pitää aina mielessä.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Valmentajien on hyvä tietää, että kun huolen aiheet esitetään taitavasti ja lempeästi niin mitään vahinkoa urheilijalle ei tästä koidu. Sen sijaan sen odottaminen, että asiat itsestään korjautuisivat voi johtaa urheilijan kannalta katastrofaaliseen tilanteeseen, pahimmillaan vuosien sairasteluun ja urheilu-uran lopettamiseen. Kannattaa myös muistaa, että syömishäiriöt ovat yksi pahimmista mielenterveyden sairauksista ennenaikaisen kuolleisuuden osalta. Valmentajan rooliin kuuluu vastuunkanto myös urheilijan terveydestä. Valmentajien rohkea ja päättäväinen toiminta ongelmien ilmaantuessa on usein saanut kiitosta myös sairastuneelta itseltään.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Kaikkien valmentajien on hyvä miettiä tarkkaan, millaisia arvoja ja asenteita valmennustyössään tuo esille. Urheilijoille valmentaja on iso auktoriteetti, jota kunnioitetaan, <a>ja</a> jonka esimerkkiä sekä puheita seurataan ja kuunnellaan. Se, miten valmentaja puhuu kehosta, ruoasta, harjoittelusta ja palautumisesta saattaa pitkälti määrittää sen, miten urheilijat näihin asioihin suhtautuvat. Tämä koskee etenkin nuoria urheilijoita, jotka vasta opettelevat asioita ja muodostavat ensi kertaa omia käsityksiään. Kun tiedetään, että teini-ikä on selkeä riskivaihe syömishäiriön puhkeamiselle, niin juuri silloin valmentajan pitää olla erityisen varovainen puheissaan ja käytöksessään. </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Nuoret ovat haavoittuvia jokainen omalla yksilöllisellä tavallaan ja siksi valmentajan kuuluu olla vuorovaikutuksessaan arvostava, kunnioittava ja empaattinen. Valmentaja ei voi ikinä tietää miten syvälle huolettomasti heitetty piikki nuoren kehosta saattaa upota. Valmentajan tulisikin olla tietoinen syömishäiriösensiitivisen puheen periaatteista. Se ei suinkaan ole mitään rakettitiedettä. Jo sillä periaatteella, että kehuu tai kritisoi vain suorituksia, ei henkilöitä tai heidän kehojaan, pääsee hyvään alkuun.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><br /></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh6XLj5LB5FqeVZgfUJ6hHdYdI9yHjO4Qcpj_9Pr9Wkdt1g80onzZYQBw17Ngrr_xlSifpp3_f4GseE12Fdh5jbHi7I1WNnuH3fjGeZ_Cojsviy2v0eVnqQqR0A01rgEDeGTViaJCMGsfj69kGHolueddqtDZ8uavS2h8CsdVZ48Cvm4RVQwKX1eBAPrA/s1920/shoes-6566217_1920.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="1920" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh6XLj5LB5FqeVZgfUJ6hHdYdI9yHjO4Qcpj_9Pr9Wkdt1g80onzZYQBw17Ngrr_xlSifpp3_f4GseE12Fdh5jbHi7I1WNnuH3fjGeZ_Cojsviy2v0eVnqQqR0A01rgEDeGTViaJCMGsfj69kGHolueddqtDZ8uavS2h8CsdVZ48Cvm4RVQwKX1eBAPrA/s320/shoes-6566217_1920.jpg" width="320" /></a></div><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><br /></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Urheilu ja syömishäiriöt -verkkokurssi on erityisesti tarkoitettu valmentajille, jotka haluavat ottaa selkeän roolin seurassaan tai organisaatiossaan syömishäiriöongelman ennaltaehkäisijänä ja selvittäjänä. Me kutsumme roolia syömishäiriötukihenkilöksi ja tiedämme varsin hyvin, että rooli ei <a>välttämättä</a> ole helpoimmasta päästä. Siksi tarjoamme kurssin käyneille mahdollisuuden liittyä ilmaiseksi Oman Elämänsä Urheilija-valmentajayhteisöön. Tämä on yhteisö, joka ei jätä ketään yksin ongelmien ja vaikeiden tilanteiden kanssa. OEU-valmentajayhteisössä saat suoran yhteyden Syömishäiriökeskuksen ammattilaisiin, jotka auttavat avun löytämisessä sairastuneelle ja kaikissa syömishäiriöihin liittyvissä kysymyksissä. Ryhmässä saat uutiskirjeen 3 kertaa vuodessa ajankohtaisista aiheista ja koulutuksista. </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Lisäksi järjestämme yhteisölle pari kertaa vuodessa <a>etätapaamisen</a>, jossa voit keskustella Syömishäiriökeskuksen ammattilaisten ja muiden valmentajien kanssa sinua askarruttavista asioista. Toki kurssin voi käydä myös liittymättä ryhmään. Tietämyksemme ja kokemuksemme mukaan on kuitenkin kyse sen verran monimutkaisesta aiheesta, että mikään verkkokurssi ei tarjoa osaamista ja ratkaisuja kaikkiin mahdollisiin tilanteisiin. Siksi haluamme tarjota OEU-yhteisön valmentajille jatkuvaa tukea ja mahdollisuutta päivittää tietojaan ja osaamistaan.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Toivomme, että meiltä Suomesta löytyy rohkeita ja tiedostavia valmentajia, jotka haluavat ryhtyä tukemaan ja auttamaan valmentajakollegoitaan ja ennen kaikkea urheilijoita, jotka kärsivät häiriintyneestä syömisestä. Oman Elämänsä Urheilija-projekti on näitä valmentajia varten, heidän tukenaan ja apunaan. Urheilu ja syömishäiriöt -verkkokurssi on jälleen yksi askel kohti parempaa urheilua ja painokulttuuria, jossa kaikki voittavat. Siksi olisi todella arvokasta, että viet tietoa tästä kurssista omaan seuraasi tai urheiluorganisaatioosi.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Urheilu ja syömishäiriöt -verkkokurssin hinta on 88 euroa ja osallistumisaika on yksi kuukausi. Uusi kurssi alkaa joka kuukauden 1.päivä, paitsi ei heinäkuussa. Kurssi on ostettavissa <a href="http://enry.fi" target="_blank">Syömishäiriökeskuksen verkkokaupasta</a> 30.3 alkaen. Lisätietoja kurssista voit kysyä koulutus(at)syomishairiokeskus.fi ja OEU-valmentajayhteisöstä oeu2020(at)outlook.com <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Terveisin,</span></p><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm;"><span style="font-family: Cambria, serif;">Jouni Kuivalainen, Oman Elämänsä Urheilija- projektin koordinaattori</span></p><div><hr align="left" class="msocomoff" size="1" width="33%" /><div><div class="msocomtxt" id="_com_1" language="JavaScript"><a name="_msocom_1"></a><p class="MsoCommentText" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 10pt; margin: 0cm;"><br /></p></div></div></div>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-40062679870508997092022-11-07T16:01:00.004+02:002022-11-07T16:06:49.357+02:00<h2 style="text-align: left;"> <span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Kiltin tytön tauti?</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"> <br /></span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">-monimuotoinen totuus sitkeän mielikuvan takana</span></h2><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Osallistuin lokakuussa poikien kehosuhteen käsittelyyn pureutuvan <a href="https://a-klinikkasaatio.fi/ammattilaiselle/reset-pojat-ja-kehot-hanke" target="_blank">RESET- pojat ja kehot -hankkeen </a>webinaariin. Hanketta koordinoi A-klinikkasäätiö ja se toteutetaan yhteistyössä <a href="https://syomishairioliitto.fi" target="_blank">Syömishäiriöliiton</a> ja <a href="https://www.poikientalo.fi" target="_blank">Helsingin Poikien Talon</a> kanssa. Webinaarin puheenvuorot vahvistivat monia omia käsityksiäni syömishäiriön esiintyvyydestä pojilla ja miehillä. Puheenvuorot herättivät myös paljon uusia ajatuksia ja tarpeen kirjoittaa auki pohdintojani syömishäiriön ilmenemisestä ja tunnistamisen haasteista. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Syömishäiriö mielletään yleisesti kiltin tytön taudiksi. Taudiksi, johon sairastuvat nuoruusikäiset, itseensä kriittisesti suhtautuvat, tunnolliset suorittajat. Syömishäiriö on kyllä myös sitä, mutta totuus tämän yksinkertaistetun mielikuvan takana on kuitenkin paljon laajempi. Kun monimutkaista asiaa sovitetaan liian yksinkertaiseen muottiin, jää muotin ulkopuolelle liikaa. Näin käy myös syömishäiriöiden kohdalla, joista tunnistamatta jää jatkuvasti liian paljon. Tunnistamatta jääminen myös tarkoittaa hoidon ulkopuolelle jäämistä. Tämä taas ylläpitää yksiulotteista mielikuvaa sairastuneista, kun monimuotoinen kirjo apua tarvitsevia jää sekä hoidon että tuikitärkeän ja tietoa lisäävän syömishäiriötutkimuksen ulkopuolelle.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0mq8lXEc9BW50CHeiVw6Eyr11ND1wG-VLQV_e3rZxtnQ6tmHQitO9QEzY3159j1vMdjuCw-Qq6-_Asxz3Evx8C8CKyOfyeHrW2g3wawksiD5tgtu1u0sTzNTeoCYqGyLgUIG4N-9RlGc7k48FGqAo3xJumCt1Wo4DudXJEVzMMPqFq1Tr8d6M7H1BTA/s1920/pedestrians-400811_1920.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1272" data-original-width="1920" height="248" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0mq8lXEc9BW50CHeiVw6Eyr11ND1wG-VLQV_e3rZxtnQ6tmHQitO9QEzY3159j1vMdjuCw-Qq6-_Asxz3Evx8C8CKyOfyeHrW2g3wawksiD5tgtu1u0sTzNTeoCYqGyLgUIG4N-9RlGc7k48FGqAo3xJumCt1Wo4DudXJEVzMMPqFq1Tr8d6M7H1BTA/w374-h248/pedestrians-400811_1920.jpg" width="374" /></a></div><br /><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span><p></p><h4 style="text-align: left;"><b><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Riski sairastua ei katso sukupuolta tai ikää</span></b></h4><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">RESET- webinaarissa kehityspsykologian dosentti Rasmus Isomaa esitti tutkimustietoa syömishäiriöiden esiintymisestä eri sukupuolilla. Tutkimustulokset vahvistavat oman työni antamaa kokemusta siitä, ettei syömishäiriö suinkaan koske pelkästään tyttöjä, vaan sairastua voi kuka tahansa sukupuolesta riippumatta. Meillä syömishäiriöiden parissa työskentelevillä näyttäisi olevan jaettu tuntuma siitä, että iso osa syömishäiriöistä jää edelleen tunnistamatta. Esimerkiksi juuri poikia jää liian paljon hoidon ulkopuolelle, mikä saattaa ylläpitää ja tuottaa sellaista tutkimusnäyttöä, joka ei vastaakaan kovin tarkasti vallitsevaa todellisuutta. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Syömishäiriön tunnistamista hankaloittaa sairautta koskevien stereotyyppisten mielikuvien lisäksi mielikuvista aiheutuva stigma. Sitkeä mielikuva kiltin tytön taudista voi estää edes juolahtamasta mieleen, että esimerkiksi pojalla tai aikuisella miehellä voisi olla syömishäiriö. Silloin tunnistamiseen johtavat tärkeät kysymykset jäävät esittämättä.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Mielikuvasta aiheutuva stigma voi myös estää ihmisiä itse ottamasta ongelmiaan puheeksi leimaantumisen ja häpeän pelossa. On vaikea hakea hoitoa sellaiseen pulmaan, joka “ei koske sinua”. Hoitoon hakeutumista voi estää pelko siitä, että oma kärsimys tulisi vähätellyksi tai ohitetuksi terveydenhuollossa. Voi olla myös vaikea itse tunnistaa sairautta omalla kohdallaan, jos ajattelee syömishäiriön koskevan vain toisen sukupuolen tai ikäryhmän edustajia. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ajatus siitä, että sairaus koskisi vain nuoruusikäisiä, johtaa myös harhaan ja vaikeuttaa tunnistamista. Syömishäiriöön voi sairastua myös aikuisena, esimerkiksi muuttuvan elämäntilanteen tai poikkeuksellista psyykkistä kuormitusta aiheuttavan tapahtuman seurauksena. Joskus syömishäiriötä on sairastettu jo pitkään, mutta henkilö havahtuu ammattiavun tarpeeseen vasta myöhemmällä iällä.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Isomaa esitti myös tarkkanäköisen havainnon siitä, ettei ole olemassa erikseen tyttöjen ja poikien syömishäiriötä vaan sairaudella voi olla erilaisia ilmenemismuotoja sukupuolesta riippuen. Näin olemme itsekin huomanneet Syömishäiriökeskuksen arjessa. Ilmenemismuodot eivät kuitenkaan liity pelkästään sukupuoleen itsessään tai tyttö -ja poikakulttuurin erityispiirteisiin vaan sairauden merkitykseen yksilöllisessä kontekstissa.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Kliinisen kokemuksen pohjalta haluan myös nostaa esiin, ettei Syömishäiriö koske vain tyttöjä ja naisia tai poikia ja miehiä vaan kaikkia sukupuolia. Muunsukupuolisilla, transsukupuolisilla tai sukupuoli-identitteettiään pohtivilla syömishäiriö voi liittyä biologisen kehon ja sukupuoli-identiteetin väliseen ristiriitaan tai se voi esimerkiksi antaa kontrollin tunnetta elämäntilanteessa, johon liittyy paljon stressiä ja epävarmuutta.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><h4 style="text-align: left;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Erilaiset kehopaineet – erilainen ilmenemismuoto</span></h4><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Poikien kohdalla syömishäiriö on usein vähän erinäköinen, kuin tytöillä, mikä vaikeuttaa sairauden tunnistamista. Poikien ja miesten kohdalla syömishäiriö ilmenee enemmän lihasten kasvattamisen kuin laihuuden tavoittelun muodossa. Tämä on helposti ymmärrettävissä, jos tarkastelee lähemmin viihdeteollisuuden ja sosiaalisen median mieskuvastoa. Jo pitkään miehinen ulkonäköihanne on ollut supersankarimainen, lihaksikas, pitkä, rinnasta karvaton mutta päästä tuuhea yli-ihmismäinen hahmo. Paidattomat, pullistelevat ylävartalot aiheuttavat epäinhmillisiä paineita sekä kuvan katsojille, että kuvattavalle. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Valtaosa meistä ihmisistä sopii luonnostaan hyvin huonosti vallitsevien kauneusihanteiden muottiin. Suurimmalle osalle pojista täydellinen sixpäkki on utopiaa ja oma peilikuva herättää mielessä kysymyksen: Kelpaanko tällaisena? Pojilla ulkonäköpaineet ja itsetunnon kysymykset voivat johtaa pakonomaiseen treenaamiseen “täydellisen” sankarivartalon toivossa. Sixpäkkiä ja leveää hartialinjaa haetaan punttisaleilta ja proteiinijauheista, äärimmillään jopa anobolisten steroidien avulla. Ruokavaliota pyritään säätämään sellaiseksi, että se tukee lihasten kasvua ja rasvaprosentin pienuutta. Treenaamiseen sidottu ruokavalio voi olla hyvinkin kapeutunutta tai ortorektista (pakonomainen tarve syödä mahdollisimman terveellisesti). <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Jos huoli oman kehon lihaksikkuuden riittämättömyydestä on ylikorostunutta ja lihasten kasvattaminen on pakonomaista, voi kyse olla lihasdysmorfiasta, joka on yksi ruumiinkuvahäiriön alamuoto. Ruokavalion kapeutuminen ja joustamattomuus sekä liiallinen treenaaminen levon kustannuksella alkavat vähitellen nakertaa sekä fyysistä että psyykkistä terveyttä. Lihasmassan kasvattamiselle omistautuminen voi myös merkittävästi kapeuttaa sosiaalista elämää. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Lihasdysmorfiassa ja ortorektisessa ruokasuhteessa varomerkit näkyvät kuitenkin ulospäin hitaammin kuin esimerkiksi laihuushäiriössä. Lihasmassa painaa, jolloin pelkkä paino ei välttämättä anna aihetta huoleen. Pinnan alla voi kuitenkin kyteä treenaamiseen, ulkonäköön ja ruokaan keskittyviä pakkoajatuksia ja -oireita, itsetunnon horjumista, mielialan laskua ja ahdistusta. Koska kärsimys ei välttämättä näy ulospäin, on paras tapa selvittää henkilön vointia kysymällä häneltä suoraan: ”Miten voit?” <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Kuinka usein tulee kysyttyä aktiivisesti treenaavalta pojalta tai mieheltä “Mitä ajattelet kehostasi?”, “Mitä ajattelet ruuasta?”, tai “Miten itsetuntosi voi?”. Tällaiset teemat ovat harmillisen harvoin miesten pukuhuonepuheessa esillä. Tunteista puhumisen kulttuuri istuu huonosti toimintasankarikuvastoon. Tämä ei suinkaan tarkoita, etteivätkö pojat olisi ihan yhtä lailla tuntevia olentoja kuin muiden sukupuolten edustajat. Tunteista puhuminen voi poikien ympäristössä olla kuitenkin vaikeampaa herkkyyden stigman pelossa. Tässä asiassa on tultu paljon eteenpäin poikakulttuurin historiaan peilaten, mutta työtä on vielä paljon tehtävänä.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Toimintasankari-ihanteen ulkoinen tavoittelu voi olla yhtä raastavaa ja elämänlaatua heikentävää kuin anorektinen näännyttäminen. Useat toimintasankarihahmoiksi itsensä treenanneet näyttelijät ovat julkisuudessa kertoneet rooliin valmistautumisen aiheuttamasta fyysisestä ja henkisestä kärsimyksestä sekä ankaran kehon muokkauksen haitallisesta vaikutuksesta elämänlaatuun ja kehonkuvaan. Ammatikseen kehoaan muokkaavilla henkilöillä on käytössään huipputason taustajoukot personal trainerista kokkiin. Normiarjessa samojen tulosten eteen uurastaminen on äärimmäisen työlästä ja voi aiheuttaa tarpeettomia riittämättömyyden ja epäonnistumisen tunteita, jotka yhdistettynä ruokailun muutoksiin saattavat altistaa syömishäiriön puhkeamiselle.</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"> </span></p><p></p><p class="MsoNormal" style="line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif;"><br /></span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><o:p></o:p></span></p><div class="separator" style="clear: both; font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-WjNPDyZypEWP8dtiYvHzufOBIzmjqhLMyfJXGLnCVCd1PgF_rTYhuvQZ2VnghbccPd47efHJYQxi5MCPtaOxOs2C3nQh23bsTl1I8fLm78K-MzVDUtQBjh1p2GNsDzDpeazhXop3ny_I8iku8H1lgYMLY7fGAwjchgE0JjbwUKyDKn8XuFl8GUS1cw/s1920/superman-7269293_1920.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="1920" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-WjNPDyZypEWP8dtiYvHzufOBIzmjqhLMyfJXGLnCVCd1PgF_rTYhuvQZ2VnghbccPd47efHJYQxi5MCPtaOxOs2C3nQh23bsTl1I8fLm78K-MzVDUtQBjh1p2GNsDzDpeazhXop3ny_I8iku8H1lgYMLY7fGAwjchgE0JjbwUKyDKn8XuFl8GUS1cw/s320/superman-7269293_1920.jpg" width="320" /></a></div><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Muskeli-ihanteen lisäksi populaarikulttuurin ilmiöistä löytyy myös paljon laihuuteen ja pienikokoisuuteen kannustavia viesteä, jotka koskettavat myös poikia. Riutuvan taiteilijan ihanne elää edelleen vahvana rock-skenessä. Itse huomaan pohtivani huolestuneella mielenkiinnolla myös K-pop:in (eteläkorealainen populaarimusiikki) myötä rantautuvaa ulkonäköihannetta. Nappaavatko suomalaiset pojat uudeksi ihanteekseen K-popin silotellun symmetrian? Erilaisten kehojen diversiteetti loistaa poissaolollaan K-popin kuvastossa ja tämä koskee sekä poika- että tyttöbändejä. Toki tähän on todettava, että olen seurannut K-popin ilmiöitä vain pinnallisesti ja sivusta kurkkien “nolon äidin” roolista käsin. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"><b>Kohti tehokkaampaa tunnistamista</b></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Kun syömishäiriöitä on monenlaisia ja jokainen sairastunut on yksilöllinen itsensä omine erityispiirteineen, on syömishäiriön ilmenemismuotojen kirjo kirjavampi, kuin osaamme äkkiseltäään edes ajatella. Varsinkin silloin, jos mielikuviamme ohjaavat kapeat stereotypiat, jää näköalamme syömishäiriöihin turhan mustavalkoiseksi. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Yksi askel syömishäiriön tehokkaampaan tunnistamiseen on tietoisuuden vahvistaminen sairauden erilaisista imenemismodoista eri sukupuolten kohdalla ja eri ikävaiheissa. Kuitenkin on tärkeä muistaa, että miehillä syömishäiriöoireet voivat olla myös hyvin samankaltaisia kuin naisilla ja siltikin ne jäävät useammin huomaamatta. Pojilla esiintyy myös laihuushäiriötä, bulimiaa, ahmintahäiriötä ja ARFID:ia. Esimerkiksi ahmintahäiriö näyttäisi kokemuksen valossa ilmenevän melko samanlaisena sekä miehillä, että naisilla ja häiriöön myös usein sairastutaan tai avun tarpeeseen havahdutaan vasta aikuisiällä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Syömishäiriö ei siis tosiaan ole vain “kiltin tytön tauti”. Sukupuolioletus ei saisi ohjata häiriön tunnistamista tai tunnistamatta jäämistä. Syömiseen ja kehoon liittyviä huolenaiheita olisi syytä kysyä terveydenhuollossa herkemmin rajaamatta ketään kartoituksen ulkopuolelle oletusten ja mielikuvien perusteella. Laajemmalla kartoituksella voisi tunnistaminen ja hoitoon ohjaus tehostua. Tämän myötä yhä usempi syömishäiriötä sairastava pääsisi myös tutkimuksen piiriin, jolloin syömishäiriöiden monimuotoisuudesta saataisiin lisää tieteellistä näyttöä kliinisten havaitojen tueksi. Tieteellisen näytön lisääntyminen taas antaisi arvokasta apua stereotypioiden ja niihin liittyvän stigman murtamiseen. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ihanteellisessa maailmassa kaikkien sukupuolten kaiken ikäisillä edustajilla olisi yhtäläiset mahdollisuudet puhua vaikeuksistaan ja saada niihin tarvittaessa ammattiapua. Jotta syömishäiriötä opittaisiin tehokkaammin tunnistamaan myös poikien ja miesten kohdalla on meidän ensin syytä tunnistaa ja tarkastella kriittisesti omia mielikuviamme sekä syömishäiriöstä että sukupuolesta. Tämän tarkastelun soisi tapahtuvan sekä yksilötasolla että yhteiskunnallisessa keskustelussa. Juuri tästä syystä erilaiset tietoa ja ymmärrystä lisäävät hankkeet, kuten <a href="https://a-klinikkasaatio.fi/ammattilaiselle/reset-pojat-ja-kehot-hanke" target="_blank">RESET-hanke,</a> ovat kullan arvoisia stigman murtajia. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Minkälaisia ajatuksia nämä pohdinnat sinussa herättävät? Minkälaisia mielikuvia sinulla on syömishäiriöistä ja niiden yhteydestä sukupuoleen? <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Siiri Korpiniitty <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Syömishäiriökeskus <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-19290941223044572362022-10-05T19:40:00.003+03:002022-10-06T10:22:10.285+03:00“Että söisit edes jotain…” -Miten anoreksia hyödyntää vanhemman pelkoa lapsen menettämisestä<p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Poikasen ravinnon saamisesta huolehtiminen on ohjelmoituna meidän luontoomme. Me saamme tyydytystä ja rauhaa, kun näemme miten lapsemme kasvaa ja vahvistuu. Jos poikasemme lakkaa syömästä, meissä käynnistyy hätä. Koska ravinnon saaminen on elämän edellytys, syntyy mielessämme kauhukuva jälkeläisen nääntymisestä nälkään. Vaisto ruokkia poikasta ohjaa vanhemmuuttamme ja valintojamme jopa tässä yltäkylläisyyden maailmassa, jossa ruokaa ei tarvitse saalistaa ympäristöstä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Kun lapsi sairastuu laihuushäiriöön, hän alkaa vähitellen kokemaan ruuan vaarallisena. Sairauden myötä ruoka alkaa edustaa lapselle monimuotoista uhkaa, joka vaarantaa hänen terveytensä lisäksi hänen elämänhallintansa ja paikkansa laumassa. Lapsi alkaakin miettiä: “Mitä jos lihon?”, “Mitä jos en pystykään enää lopettamaan syömistä?”, “Mitä jos musta tulee ruma ja läski eikä kukaan halua enää olla mun kanssa?” <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ruuan edustama uhka omassa mielessä alkaa tuntua niin vaaralliselta, että alkukantainen itsesuojeluvaisto saa lapsen jättämään yhä enemmän ruokaa syömättä yhä useammin. Nälän myötä häiriö mielessä vahvistuu ja kannustaa sairastunutta jatkamaan nälkiinnyttämistä uskottelemalla olevansa se, joka pitää lapsen turvassa sekä katastrofilta että omilta tunteiltaan. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Vanhemmalle oman jälkeläisen ruuasta kieltäytyminen ja nälästä seuraava fyysinen ja psyykkinen kärsimys on sietämätöntä katsottavaa. Se herättää pelon lapsen menettämisestä ja vaiston taistella pitääkseen lapsen hengissä. Rakastava vanhempi on valmis tekemään mitä hyvänsä pelastaakseen lapsensa. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693334px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 17.120001px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693334px; margin: 0cm 0cm 8pt;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSZ10tUTrd6aJBnpDSoDDia7lnNXr0OmCCpvVyiDovTnCFH_6Hl74sbzJ_YgCH22GPSrjzA1yCcWT_qQehMrQwdBnDw28h1uq90jbU7YDN9HnhQ3miCqT0r12gDUfU-mV8A2xgk22N2xCfI8wVYvrTxpZ9V5eBef93rtMSGTh5gNPgRFUv42FB5mYnmg/s1920/hands-6603659_1920.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1276" data-original-width="1920" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSZ10tUTrd6aJBnpDSoDDia7lnNXr0OmCCpvVyiDovTnCFH_6Hl74sbzJ_YgCH22GPSrjzA1yCcWT_qQehMrQwdBnDw28h1uq90jbU7YDN9HnhQ3miCqT0r12gDUfU-mV8A2xgk22N2xCfI8wVYvrTxpZ9V5eBef93rtMSGTh5gNPgRFUv42FB5mYnmg/s320/hands-6603659_1920.jpg" width="320" /></a></div><br /><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 17.120001px;"><br /></span><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Syntyy asetelma, jossa vanhempi tarjoaa lapselle ruokaa, jota lapsi ei halua syödä. Lapsi pelkää ruokaa ja vanhempi pelkää pahentavansa tilannetta saamalla lapsen ahdistumaan. Anoreksia osaa myös ovelasti hyödyntää vanhemman pelkoa saamalla lapsen uhkaamaan vanhempaa: “Jos pakotat, niin en syö mitään!” <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Mielikuva syömisen lopettamisesta kokonaan saa vanhemman varpailleen ja pelko ohjaa häntä kohti kompromissia: “Riittää, että söisit edes jotain”. Että jäisit henkiin. Tämä reaktio on hyvin ymmärrettävä ja tilanne on varmasti kaikkien anoreksiaa sairastavien tai sairastaneiden lasten vanhemmille tuttu. Kuitenkin usein juuri tämä toimintamalli johtaa hyvästä tarkoitusperästään huolimatta yhä syvemmälle kärsimyksen kierteeseen. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ajaudutaan tilanteeseen, jossa anoreksia pääsee määrittelemään, mitä lapsi voi syödä ja mitä ei. Pahimmillaan sairaus alkaa pyörittää koko perheen arkea asettaen sille omat aikataulunsa ja järjestyksensä. Vanhemman pelko tilanteen pahentumisesta kääntyykin sairauden hyödyksi ja kauhun tasapaino alkaa ohjata ruokailutilanteita. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693334px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><br /></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693334px; margin: 0cm 0cm 8pt;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEfH8p5AC0DVRr_0q15vRVC2ZhztxqarTIv6yNIFn12AWU9adOUT-PbB2h9ZefR9-li3Q5Z-kUA83xpxciWhV6lODSpmKtEV2Tv5NZ-aYLFl2V1YTGQWKI2g0EBRvaLMM4xDOVYvdfsXiUHkTDQiWwfUpIo4BuIMQgE2MsQ7GniNZCi4x0YTFcPhr_Cg/s1920/food-2803655_1920.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="1920" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEfH8p5AC0DVRr_0q15vRVC2ZhztxqarTIv6yNIFn12AWU9adOUT-PbB2h9ZefR9-li3Q5Z-kUA83xpxciWhV6lODSpmKtEV2Tv5NZ-aYLFl2V1YTGQWKI2g0EBRvaLMM4xDOVYvdfsXiUHkTDQiWwfUpIo4BuIMQgE2MsQ7GniNZCi4x0YTFcPhr_Cg/w320-h213/food-2803655_1920.jpg" width="320" /></a></div><br /><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 17.120001px;"><br /></span><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Mitä pidempään sairauden kanssa yritetään käydä kauppaa ja hakea sopua, sitä pidemmälle siirtyy sairauden vastustaminen ja sitä kautta myös toipuminen. Jotta toipuminen pääsee alkamaan ja uhka hengenvaarasta saadaan vähenemään, pitää lapsen uskaltaa syödä enemmän kuin mihin anoreksia antaa luvan. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ei kannata jäädä odottamaan lupaa anoreksialta, koska se ei sitä tule antamaan. Sairauden vastustaminen ja siitä aiheutuvan ahdistuksen kohtaaminen ovat toipumisen avain. Taistelu sairautta vastaan on kuitenkin erittäin raskasta ja vaikeaa sekä lapselle että vanhemmalle.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Miten vanhempi voi auttaa lasta uskaltamaan? Entä miten vanhempi voi huolehtia omasta jaksamisesestaan ja tunnetyöskentelystään haastavassa roolissaan elämän puolustajana? Näitä ja monia muita kysymyksiä pohditaan Syömishäiriökeskuksen <a href="https://www.syomishairiokeskus.fi/uusi/%EF%BF%BC-evaita-tukemisen-tielle-verkkokurssi-syomishairioon-sairastuneen-vanhemmille/" target="_blank">Eväitä tukemisen tielle -verkkokurssilla</a>, joka on suunnattu syömishäiriöön sairastuneen lapsen vanhemmille. Erityisesti suosittelemme kurssia vanhemmille, joiden perheessä sairaus on uusi tulokas ja jotka kaipaavat tietoa ja ohjeita alkuun pääsemiseksi tukemisen tiellä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693334px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 17.120001px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693334px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 17.120001px;">Siiri Korpiniitty <o:p></o:p></span></p>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-57107552736995883312022-05-18T11:46:00.001+03:002022-05-18T11:46:21.341+03:00Eväitä tukemisen tielle - Syömishäiriökeskuksen uusi verkkokurssi auttaa vanhemmat alkuun syömishäiriöön sairastuneen lapsen tukemisessa<p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 16.866666793823242px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><br /></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Lapsen sairastuminen syömishäiriöön on kriisi koko perheelle. Sairaus tulee näkyväksi vanhemmille usein vasta siinä vaiheessa, kun oireet ovat jo päässeet kietomaan lapsen tiukkaan otteeseensa. Lapsen olemus ja käyttäytyminen muuttuvat sairauden vaikutuksesta, mikä voi saada vanhemmat tuntemaan hätää ja keinottomuutta. Sairastunut lapsi tarvitsee syömishäiriöön erikoistunutta hoitoa, mutta toipumisen tie on raskas yksin kuljettavaksi. Vanhemmat ovatkin erittäin merkittävässä roolissa sairastuneen hoidossa ja matkalla kohti tervehtymistä. Saamalla tietoa sairaudesta ja keinoja oireiden nujertamiseksi vanhempien hätä vähenee ja usko omaan auttamisen taitoon vahvistuu. </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Me ammattilaiset olemme syömishäiriön hoidon asiantuntijoita, mutta vanhemmat ovat oman lapsensa ja perheensä asiantuntijoita. Sairastunut lapsi on puolestaan asiantuntija siinä, millainen tämä sairaus on juuri hänen kohdallaan. Hyvässä yhteistyössä perheiden kanssa päästään lyömään monta viisasta päätä yhteen, jolloin sairautta vastaan asettuu kokonainen joukkue.</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Kyseessä on hyvin omalaatuinen sairaus, jonka tunteminen on edellytys toipumiselle. Pitää tuntea toipumisen tielle putkahtavat ansat, jotta ne osataan välttää. Tiedon avulla sairaus saadaan näkyväksi ja vanhempien on helpompi huomata sen läsnäolo arjen hetkissä. Hoitotahona haluamme auttaa vanhempia ymmärtämään, minkälainen sairaus heillä on vastassa. Haluamme auttaa vanhempia erottamaan sairauden sairastuneesta, kohdistamaan sairautta kohtaan jämäkkää vastarintaa ja lasta kohtaan lempeää myötätuntoa. Haluamme myös tukea vanhempia, jotta he jaksaisivat kulkea lapsensa rinnalla vaikeakulkuisella toipumisen tiellä, jonka pituus paljastuu vasta määränpäässä. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Näiden ajatusten pohjalta olemme luoneet vanhemmille edullisen verkkokurssin, joka tarjoaa helposti omaksuttavaa tietoa ja käytännönläheisiä neuvoja sairastuneen lapsen tukemiseksi ja oman jaksamisen turvaamiseksi. Verkkokurssin takaa löytyy asiantuntijatyöryhmä, jonka jäsenet ovat sekä syömishäiriön hoidon osaajia että vanhempia itsekin. Kurssin sisällöt nojaavat Syömishäiriökeskuksen hoitomalliin ja kliiniseen kokemukseen työstä syömishäiriöpotilaiden ja heidän perheidensä kanssa. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhrRcfSr4d__hm1j09n_SYqMOpt18STVWhmFAfOrbluQ7UhRNugVFsTUE3tkAOZP4PlQinmdQmmroPDYCcTizkRhuIHKr-wNR71pZ4UjrLNZaqRl8U3bAsbHBrXh-R94fiYCXLkR1vQpINmtSV3mZ5mYG84Tp8PeSOHoq4izykPoVESeyJqdifutxeRDQ/s1920/hope-5018479_1920.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1080" data-original-width="1920" height="214" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhrRcfSr4d__hm1j09n_SYqMOpt18STVWhmFAfOrbluQ7UhRNugVFsTUE3tkAOZP4PlQinmdQmmroPDYCcTizkRhuIHKr-wNR71pZ4UjrLNZaqRl8U3bAsbHBrXh-R94fiYCXLkR1vQpINmtSV3mZ5mYG84Tp8PeSOHoq4izykPoVESeyJqdifutxeRDQ/w378-h214/hope-5018479_1920.jpg" width="378" /></a></div><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><br /></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Kurssilla korostuu vanhemmuuden ja rakkauden voima toipumistyössä sekä vanhempien oman jaksamisen merkitys. Kurssin avulla vanhemmat voivat ymmärtää sairautta paremmin ja sitä kautta löytää oikeat sanat ja toimintatavat haastavissakin tilanteissa. Ymmärtämällä, miten monimutkaisesta sairaudesta on kyse, on myös helpompi ymmärtää armollisuuden merkitys itseään kohtaan. Oikeiden auttamistapojen löytyminen vaatii aikaa ja kokeilemista eikä tie toipumiseen ole suora. Ymmärtämällä oman jaksamisen merkitys sairastuneen tukemisessa on helpompi toimia itsemyötätunnon esimerkkinä sairastuneelle. Ymmärtämällä omia tunnereaktioitaan on helpompi tavoittaa myös lapsen tunteita ja tukea häntä tunnesäätelyn opettelussa. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Verkkokurssi on pyritty pitämään sopivan kokoisena tietoähkyn välttämiseksi. Kurssin avulla pääsee nopeasti hyvään alkuun lapsen tukemisessa. Verkkokurssin lopusta kuitenkin löytyy tiedon nälkäisimmille kirjallisuusvinkkejä sekä linkkejä hyödyllisille sivustoille, joihin perehtymällä voi omaa osaamistaan syventää entisestään. Kurssi sopii hyvin niin alaikäisen kuin täysi-ikäisenkin lapsen vanhemmille sekä myös niille vanhemmille, joiden lapsi on sairastanut jo pidemmän aikaa. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Verkkokurssi koostuu osioista, joissa käsitellään seuraavia teemoja: syömishäiriöt, oma jaksaminen, sairastuneen tukeminen ja tunnesäätely. Kurssi sisältää opiskeltavan tekstin lisäksi videoita, kuunneltavia harjoituksia ja vanhemman omaa tunnetyöskentelyä tukevia tehtäviä. Kurssi toteutuu helppokäyttöisellä Howspace-alustalla, joka toimii niin tietokoneella, tabletilla kuin älypuhelimella. Kurssi alkaa aina kuukauden ensimmäisen päivänä ja sen materiaalit ovat vanhempien käytössä yhden kuukauden ajan. Kurssilla voi myös keskustella nimettömästi toisten kurssille osallistuvien vanhempien kanssa chat -toiminnon avulla. Chatissa saa myös yhteyden kurssin tekijöihin. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Jos kiinnostuit tästä mainiosta tietopaketista, hintatiedot ja ilmoittautumisen seuraavalle kurssille löydät <a href="https://www.syomishairiokeskus.fi/uusi/%EF%BF%BC-evaita-tukemisen-tielle-verkkokurssi-syomishairioon-sairastuneen-vanhemmille/" style="color: #954f72;">täältä</a>. Lisätietoja kurssista voit tiedustella myös soittamalla Syömishäiriökeskuksen palvelevaan puhelimeen 040 4115481. Jos puhelimeen ei juuri päästä vastaamaan, jätä vastaajaan soittopyyntö ja puhelinnumerosi niin soitamme sinulle takaisin. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Tervetuloa oppimaan, kuinka juuri sinä voit olla paras tuki syömishäiriöstä toipuvalle lapsellesi!<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Siiri Korpiniitty<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Jouni Kuivalainen<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Pia Charpentier<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><br /></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 17.1200008392334px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><br /><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 17.1200008392334px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 17.1200008392334px;"> </span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 17.1200008392334px;"><br /></span></p>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-20989153332417569662022-03-29T11:45:00.017+03:002022-03-29T15:36:07.918+03:00Urheilijan syömishäiriöoireilu, stressi ja valmentajan rooli<p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><span style="font-size: 12pt;">Kilpaurheilijat ja huipulle tähtäävät urheilijat aloittavat urheilun usein jo pienenä lapsena. Jos harjoittelu on alusta asti tavoitteellista, saattavat harjoitusmäärät nousta suureksi jo hyvin varhain. Valmentaja on urheilijan elämässä tärkeä henkilö, jolla on moninainen rooli. Joissain tapauksissa valmentajan ja urheilijan suhde saattaa kestää varhaisesta lapsuudesta aikuisuuteen, jolloin suhteesta kehittyy erityinen ja valmentaja kulkee urheilijan rinnalla urheilijan lapsuudesta murrosiän läpi aikuisuuteen. Valmentajalla on suuri vastuu olla yhtä aikaa valmentaja sekä toimia kasvattajana, henkisen hyvinvoinnin tukijana, auktoriteettina ja luotettavana tukena kaikissa tilanteissa. Valmentajan rooliin kuuluu myös kannustaa, tsempata ja johtaa toimintaa hyvässä yhteisymmärryksessä urheilijoidensa kanssa. Toisinaan urheilijat viettävät enemmän aikaa valmentajan kuin vanhempien kanssa.</span><span style="font-size: 12pt;"> </span> <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Urheilijan elämä on täynnä stressitekijöitä ja mitä korkeammalla tasolla urheilija on, sitä enemmän paineita ja vaatimuksia urheilu itsessään asettaa. Urheilija voi jäädä hankalaan välikäteen, jossa hän kamppailee omien tavoitteiden ja unelmien, valmentajan asettamien tavoitteiden, vanhempien vaatimusten sekä mahdollisten yhteiskunnan asettamien paineiden kanssa. Syömishäiriöoireilu ja syömishäiriöt ovat lisääntyneet, samoin kuin yhteiskunnan asettamat paineet. Yhteiskunta muuttuu hetki hetkeltä kaikkien osa-alueiden puolesta vaativampaan ja vaativampaan suuntaan, jossa jokaisen yksilön täytyy suoriutua yhä paremmin ja tavoitella täydellisyyttä. Sosiaalisessa mediassa kaikki näyttävät laihoilta ja täydellisiltä filttereiden kanssa. Inhimillisyys saattaa monesti unohtua ja urheilija voi hautautua näiden kaikkien paineiden alle. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Viime aikoina on yhä enemmän uutisoitu urheilijoiden henkisestä huonovointisuudesta ja urheilijoiden kokemista paineista. Kesäolympialaisissa sekä telinevoimistelija Simone Biles, että tenniksen pelaaja Naomi Osaka avautuivat liian suurien paineiden vaikutuksesta urheilusuorituksiin. Osaka putosi jatkosta varhaisessa vaiheessa ja Biles jätti kilpailut osittain kesken. Tämä on hyvä huomio siihen, että myös urheilijat kärsivät liian suurista paineista ja heidän ei tarvitse suoriutua kaikesta kuin koneet. Henkistä puolta pitää treenata yhtä lailla kuin fyysistä puoltakin, sillä henkinen hyvinvointi on erittäin tärkeää etenkin huippu-urheilussa, jossa paineet ovat suuremmat. Vahvalla mielellä pystyy kestämään urheilun aiheuttamat paineet terveellä tavalla.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Talviolympialaisten jälkeen hiihtäjä Natalja Neprjajevan valmentaja kertoi haastattelussa, että hänen valmennettavansa tulisi pudottaa painoa pärjätäkseen. New York Times puolestaan kommentoi olympialaisissa hiihtänyttä Jessica Digginsiä liian keijukaiseksi verrattuna muihin lihaksikkaampiin hiihtäjiin. Kaikki tällaiset kommentit valmentajilta tai medialta voivat olla erittäin haitallisia monella tapaa urheilijalle, eivätkä ne ole millään tavalla asiaan kuuluvia. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_h1pRc2CuxhLAq8I96olnFphdTsPyyPCjbGvVq4i4PMZQeVJ37EnUG0cT8pncWY_pG93Iabg_Hz5hqpuonpJABRktnVDXj4c7uLHiQ5XcDLR_2_Fig5WAhVbe6VdBoks4eCQUIWa3KzbcnwHBt2rNAypl0D0QYJ5m_Pqf0w4E_gi01pXCeCCV68Yg1w/s640/coach-2788394_640.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="426" data-original-width="640" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_h1pRc2CuxhLAq8I96olnFphdTsPyyPCjbGvVq4i4PMZQeVJ37EnUG0cT8pncWY_pG93Iabg_Hz5hqpuonpJABRktnVDXj4c7uLHiQ5XcDLR_2_Fig5WAhVbe6VdBoks4eCQUIWa3KzbcnwHBt2rNAypl0D0QYJ5m_Pqf0w4E_gi01pXCeCCV68Yg1w/s320/coach-2788394_640.jpg" width="320" /></a></div><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><o:p></o:p><p></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Tutkimusten mukaan stressitekijät ja täydellisyyteen pyrkiminen voivat edistää syömishäiriöoireilua tai syömishäiriöiden kehittymistä. Valmentajan rooli korostuu tässä, toki oireilun tunnistamisessa, mutta ennen kaikkea ennaltaehkäisyssä. Valmentajan ei tule olla urheilijan kokeman stressin lähde eikä luoda liikaa paineita. Valmentaja ei myöskään saa siirtää omaa stressiään valmennettavaan. Valmentajan tehtävä ei ole elää omaa unelmaa urheilijan kautta, vaan mahdollistaa urheilijalle hänen omien unelmiensa tavoittelu ja antaa siihen parhaat mahdolliset lähtökohdat ja avaimet. Valmentaja voi toiminnallaan myös huomaamattaan kannustaa syömishäiriöoireiluun tai riskikäyttäytymiseen esimerkiksi kehumalla hoikkaa vartaloa tai kannustamalla yliharjoitteluun ja tätä tulisi kaikissa tilanteissa välttää. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Valmentajan tulisi antaa urheilijalle työkaluja paineiden ja stressin käsittelyyn, mikä tukee terveellistä elämäntapaa ravitsemuksen, henkisen hyvinvoinnin ja palautumisen osalta, fyysisen harjoittelun lisäksi. Valmentajan ja urheilijan yhteistyö on aina kahden kauppa, johon molempien tulee olla yhtä lailla sitoutuneita ja motivoituneita, jotta tavoitteiden tavoittelusta tulee mahdollista. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><br /><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Kirjoittaja:<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Jenni Turunen, l</span><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">iikuntalääketieteen maisterivaiheen opiskelija Jyväskylän yliopiston liikuntatieteellisessä tiedekunnassa.</span></p><p class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Jenni kirjoittaa gradua aiheesta ”Valmennussuhteen ja koetun stressin yhteys syömiskäyttäytymiseen akatemiaurheilijoilla”.<o:p></o:p></span></p>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-75304821847810376322021-12-09T10:42:00.005+02:002021-12-09T10:42:51.966+02:00Tuoreita tutkimusuutisia Jyväskylän yliopistosta – ruokavalion rajoittaminen ja syömishäiriöt ovat yhteydessä vammoihin naisurheilijoilla<p class="MsoNormal"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>EN-IE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>AR-SA</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Tämänkertaisessa blogikirjoituksessa käsitellään
tuoretta, Jyväskylän yliopiston liikuntatieteellisessä tiedekunnassa tehtyä
tutkimusta, jossa selvitettiin rajoittuneen syömiskäyttäytymisen, syömishäiriöiden
sekä kuukautiskierron häiriöiden yleisyyttä suomalaisilla naisurheilijoilla.
Lisäksi tutkittiin, onko näiden tekijöiden yleisyydessä eroja urheilijoiden
tason, iän tai lajityypin suhteen tarkasteltuna. Tutkimuksessa tarkasteltiin
myös edellä mainittujen tekijöiden yhteyttä vammojen ilmaantumiseen sekä
vammavuorokausien lukumäärään vastaushetkeä edeltävän vuoden aikana. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Käyn seuraavaksi läpi sitä, millä tavalla
tutkimusaineisto kerättiin ja miten haasteita syömisessä ja kuukautiskierrossa
tutkittiin. Jos haluat lukea vain tutkimuksen tuloksista, hyppää suoraan Tutkimuksen
löydökset -osioon. </span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiTDfYifcpzWbXnCzPUjxjPIGKKQlcZ53EO55EswAjbLLYBqkewnEKVn7Gj6EAq6Ye_knCeROqIOTs9UZ_KKhfEBQ7VQyqrbogDs5LxOMd1oddQKaliRHbxLBrZtADCn-a2gcVjxGGpcmx_lGKSxsG-KLZ6u3AJMFsRmDHIOOHUZIPduMCcBTemVBXEvw=s1920" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="1920" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiTDfYifcpzWbXnCzPUjxjPIGKKQlcZ53EO55EswAjbLLYBqkewnEKVn7Gj6EAq6Ye_knCeROqIOTs9UZ_KKhfEBQ7VQyqrbogDs5LxOMd1oddQKaliRHbxLBrZtADCn-a2gcVjxGGpcmx_lGKSxsG-KLZ6u3AJMFsRmDHIOOHUZIPduMCcBTemVBXEvw=w400-h266" width="400" /></a></div><br /> <p></p>
<h3 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><b><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Tutkimusmenetelmät</span></b></h3>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Tutkimusaineisto kerättiin sähköisellä
kyselylomakkeella, jonka linkkiä jaettiin Suomen Olympiakomitean, lajiliittojen
ja urheiluakatemioiden avustuksella sekä sosiaalisessa mediassa. Kyselyyn
toivottiin vastauksia vähintään 15-vuotiailta naisurheilijoilta aina
kilpakuntoilijoista kansainvälisen tason urheilijoihin. Kysely oli avoinna
toukokuusta elokuuhun vuonna 2020. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Nyt julkaistun tutkimuksen aineisto
koostui 846:sta 15–45-vuotiaasta naisurheilijasta, jotka kilpailivat yhteensä
67:ssä eri lajissa. Kyselylomakkeella rajoittunutta syömiskäyttäytymistä, eli
ruokavalion tarkkaa rajoittamista ja kontrollointia, sekä syömishäiriöitä
kysyttiin yksittäisillä kysymyksillä. Kuukautiskiertoon liittyen kysyttiin mm.
kierron kestoa vuorokausissa, edellisten kuukautisten ajankohtaa sekä kuukautisten
lukumäärää edellisen vuoden aikana. Lisäksi tutkittavilta tiedusteltiin
hormonaalisten valmisteiden käytöstä.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Kuukautiskierron häiriöksi katsottiin
yleisen käytännön ja suositusten mukaisesti (Nattiv ym. 2007; Koltun ym. 2020;
Elliott-Sale ym. 2021) seuraavat tilanteet: 1) kuukautiskierron pituus (aika
kuukautisten alkamisesta seuraavien kuukautisten alkuun) oli tavallisesti yli
35 vuorokautta, 2) edellisistä kuukautisista oli vähintään kolme kuukautta, 3)
edellisen vuoden aikana oli ollut alle yhdeksät kuukautiset, 4) kuukautiset
eivät olleet alkaneet 15 ikävuoteen mennessä tai 5) urheilija raportoi
käyttävänsä hormonaalista ehkäisyä siksi, että muuten kuukautisia ei tulisi. Kuukautiskiertoa
koskevissa kysymyksissä tarkasteltiin vain niitä urheilijoita, jotka eivät
käyttäneet hormonaalista ehkäisyä tai jotka raportoivat käyttävänsä
hormonaalista ehkäisyä siksi, että muuten kuukautisia ei tulisi. Näin
toimittiin siksi, että hormonaalisen ehkäisyn käyttö voi peittää kuukautiskierron
häiriöt alleen (De Souza ym. 2014; Mountjoy ym. 2018), eikä hormonaalisia
valmisteita käyttävillä pystytä päättelemään, tulisivatko kuukautiset
säännöllisesti ilman hormonaalista ehkäisyä. </span></p>
<h3 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><b><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Tutkimuksen löydökset</span></b><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;"> </span></h3><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Tutkimukseen osallistuneista
naisurheilijoista 25 % raportoi rajoittuneesta syömiskäyttäytymisestä, 18 %
nykyisestä tai aikaisemmasta syömishäiriöstä ja 32 % kuukautiskierron
häiriöstä. Edellä mainittujen tekijöiden yleisyydessä ei ollut eroa korkeamman
tason eli kansallisen ja kansanvälisen tason urheilijoiden ja alemman tason eli
kilpakuntoilijoiden ja piiri- tai aluetason urheilijoiden välillä. Sen sijaan
nuorempia (15–24-vuotiaita) ja vanhempia (25–45-vuotiaita) urheilijoita
verrattaessa nuoremmat raportoivat useammin kuukautiskierron häiriöistä ja
vanhemmat useammin nykyisestä tai aikaisemmasta syömishäiriöstä.</span>
</p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Kun urheilijat jaettiin lajityyppien
mukaan painoherkkien ja ei-painoherkkien lajien harrastajiin, havaittiin, että
rajoittunut syömiskäyttäytyminen, nykyinen tai aikaisempi syömishäiriö ja
kuukautiskierron häiriöt olivat yleisempiä painoherkkien lajien harrastajilla. Painoherkillä
lajeilla tarkoitettiin lajeja, jossa paino tai ulkonäkö ovat suorituksessa
keskeisessä asemassa. Tällaisiksi lajeiksi luettiin esteettiset ja kestävyyslajit
sekä painoluokka- ja hyppylajit, kun taas ei-painoherkiksi katsottiin tekniset
lajit sekä teho- ja palloilulajit. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Lisäksi tutkimuksessa selvisi, että edeltävän
vuoden aikana harjoittelun tai kilpailemisen estänyt urheiluvamma oli sattunut
62 %:lle rajoittuneesta syömiskäyttäytymisestä raportoivista urheilijoista ja
68 %:lle nykyisestä tai aikaisemmasta syömishäiriöstä raportoivista
urheilijoista. Urheilijoilla, jotka eivät raportoineet rajoittuneesta
syömiskäyttäytymisestä tai syömishäiriöstä, luvut olivat 54 % ja 53 %, eli
heillä vammojen ilmaantuminen oli jonkin verran harvinaisempaa.
Kuukautiskierron häiriöistä raportoineista urheilijoista 40 % oli joutunut
jättämään harjoituksia tai kilpailuita väliin vamman vuoksi vähintään kolmen
viikon verran viimeisen vuoden aikana. Urheilijoilla, joilla ei ollut
kuukautiskierron häiriöitä, vastaava luku oli 27 %. Rajoittunut
syömiskäyttäytyminen ja syömishäiriöt olivat siis yhteydessä vammariskiin, ja
kuukautiskierron häiriöt yhdistyivät suurempaan vammavuorokausien lukumäärään. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Tuloksia tulkitessa on tärkeää huomioida
se, että tiedot kerättiin yhdessä aikapisteessä, mistä johtuen tulokset eivät
suoraan osoita, että rajoittunut syömiskäyttäytyminen ja syömishäiriöt
lisäisivät vammariskiä tai että kuukautiskierron häiriöt vaikuttaisivat
vammavuorokausien määrään lisäävästi. Tutkimuksen tuloksista selviää myös, että
urheilijoilla, jotka raportoivat kuukautiskierron häiriöistä, oli matalampi
kehon painoindeksi kuin urheilijoilla, jotka raportoivat säännöllisestä
kuukautiskierrosta. Lisäksi kuukautiskierron häiriöistä raportoiville
urheilijoille kertyi myös enemmän harjoitustunteja kuin säännöllisestä
kuukautiskierrosta raportoiville. Näin ollen voikin olla, että kuukautiskierron
häiriöiden ja vammavuorokausien välinen yhteys selittyy pikemminkin suuremmalla
harjoittelumäärällä ja/tai matalammalla painoindeksillä kuin sillä, että
kuukautiskierto ei ole säännöllinen.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Huolimatta siitä, että tämän tutkimuksen
perusteella ei voida päätellä syy-seuraussuhteita, aikaisemmista tutkimuksista
tiedetään kuitenkin, että urheilijoiden rajoittunut syömiskäyttäytyminen ja
syömishäiriöt johtavat monissa tapauksissa kulutukseen nähden liian alhaiseen
energiansaantiin ja tätä kautta altistavat urheilijan monille terveyshaasteille
(mm. Mountjoy ym. 2018). Syömishäiriöoireet on myös aikaisemmissa tutkimuksissa
yhdistetty vammoihin nuorilla ja nuorilla aikuisilla urheilijoilla
(Thein-Nissenbaum ym. 2011; Scheid & Stefanik 2019), ja nyt tehty tutkimus
osoittaa, että yhteys vammojen ja syömishäiriöiden välillä löytyy myös silloin,
kun tarkastellaan vain vanhempia (25–45-vuotiaita) urheilijoita. Näyttää siis
siltä, että syömisen haasteet yhdistyvät vammoihin urheilijoilla iästä
riippumatta.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Miten näitä tuloksia sitten voisi
hyödyntää käytännössä? Koska tulosten mukaan haasteet syömisessä ja
kuukautiskierrossa ovat yleisiä kaiken tasoisilla urheilijoilla, olisi tärkeää,
että urheilijat ja heidän kanssaan toimivat henkilöt kiinnittäisivät tarpeeksi
aikaisessa vaiheessa huomiota syömisen haasteisiin ja kuukautiskierron
häiriöihin. Usein edelleen tunnutaan ajattelevan, että mitä alhaisempi on
paino, sitä parempi on suorituskyky, mutta asia ei ole aivan näin
yksinkertainen ja suoraviivainen. Joissain tapauksissa painon optimointi voi
päinvastoin alentaa suorituskykyä lisääntyneiden vammojen myötä. (Huomaa, että
riittämätön energiansaanti voi aiheuttaa haasteita optimaaliselle
suorituskyvylle myös ilman vammojen ilmaantumista, kuten VanHeest ja kollegat
(2014) osoittivat tutkimuksessaan.) </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Tutkimusjulkaisu on avoimesti luettavissa
osoitteessa </span><span lang="EN-IE" style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;"><a href="https://www.mdpi.com/2072-6643/13/9/3275"><span lang="FI" style="mso-ansi-language: FI;">https://www.mdpi.com/2072-6643/13/9/3275</span></a></span><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">. Tutkimus on osa laajempaa Jyväskylän yliopiston ja
Kilpa- ja huippu-urheilun tutkimuskeskuksen Naisurheilija 2.0 -hanketta, jota
johtaa liikuntatieteiden tohtori Johanna Ihalainen.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;"><br /></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Kirjoittaja:</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Suvi Ravi, tutkimuksen vastaava
kirjoittaja ja väitöskirjatutkija, Jyväskylän yliopisto</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;"> </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Lähteet:</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Elliott-Sale, K. J., Minahan, C. L., de
Jonge, X. A. J., Ackerman, K. E., Sipilä, S., Constantini, N. W., ... </span><span lang="EN-IE" style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">&
Hackney, A. C. (2021). Methodological considerations for studies in sport and
exercise science with women as participants: a working guide for standards of
practice for research on women. Sports Medicine, 51(5), 843–861.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-IE" style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">De Souza, M. J., Nattiv, A., Joy, E., Misra, M.,
Williams, N. I., Mallinson, R. J., ... & Panel, E. (2014). 2014 Female
Athlete Triad Coalition Consensus Statement on treatment and return to play of
the female athlete triad: 1st International Conference held in San Francisco,
California, May 2012 and 2nd International Conference held in Indianapolis,
Indiana, May 2013. British journal of sports medicine, 48(4), 289–289.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-IE" style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Koltun, K. J., Williams, N. I., & De Souza, M.
J. (2020). Female Athlete Triad Coalition cumulative risk assessment tool:
proposed alternative scoring strategies. Applied Physiology, Nutrition, and
Metabolism, 45(12), 1324–1331.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-IE" style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Mountjoy, M., Sundgot-Borgen, J. K., Burke, L. M.,
Ackerman, K. E., Blauwet, C., Constantini, N., ... & Budgett, R. (2018).
IOC consensus statement on relative energy deficiency in sport (RED-S): 2018
update. British journal of sports medicine.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-IE" style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Nattiv, A.; Loucks, A.B.; Manore, M.M.; Sanborn,
C.F.; Sundgot-Borgen, J.; Warren, M.P. (2007) American College of Sports
Medicine Position Stand. The Female Athlete Triad. Med. Sci. Sports Exerc.
39(10), 1867–1882.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-IE" style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Scheid, J. L., & Stefanik, M. E. (2019). Drive
for Thinness Predicts Musculoskeletal Injuries in Division II NCAA Female Athletes.
Journal of Functional Morphology and Kinesiology, 4(3), 52.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-IE" style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Thein-Nissenbaum, J. M., Rauh, M. J., Carr, K. E.,
Loud, K. J., & McGuine, T. A. (2011). Associations between disordered
eating, menstrual dysfunction, and musculoskeletal injury among high school
athletes. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 41(2), 60–69.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-IE" style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">VanHeest, J. L., Rodgers, C. D., Mahoney, C. E.,
& De Souza, M. J. (2014). Ovarian suppression impairs sport performance in
junior elite female swimmers. </span><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: FI;">Medicine and science in
sports and exercise, 46(1), 156–166.</span></p>
Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-84521369688235572062021-11-25T13:06:00.000+02:002021-11-25T13:06:01.091+02:00Paraneminen ilman läheisiä – onnistuuko se?<p class="MsoNormal"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="false"
DefSemiHidden="false" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="376">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="header"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footer"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of figures"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope return"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="line number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="page number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of authorities"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="macro"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="toa heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Closing"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Message Header"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Salutation"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Date"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Note Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Block Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="FollowedHyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Document Map"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Plain Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="E-mail Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Top of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Bottom of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Acronym"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Cite"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Code"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Definition"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Keyboard"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Preformatted"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Sample"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Typewriter"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Variable"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Table"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation subject"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="No List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Contemporary"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Elegant"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Professional"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Balloon Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Theme"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" QFormat="true"
Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" QFormat="true"
Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" QFormat="true"
Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" QFormat="true"
Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" QFormat="true"
Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" QFormat="true"
Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="41" Name="Plain Table 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="42" Name="Plain Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="43" Name="Plain Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="44" Name="Plain Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="45" Name="Plain Table 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="40" Name="Grid Table Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hashtag"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Unresolved Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Link"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><span style="font-family: "Cambria",serif;">Syömishäiriöiden
tunnistamista ja niistä paranemista pohdittaessa laitetaan usein paljon painoa
läheisten roolille. Heidät nähdään auttamassa sairastunutta havahtumaan
oireilun haitallisuuteen, tukemassa avun hakemisessa ja helpottamassa syömiseen
liittyviä vaikeuksia. Kuinka tämä kaikki sitten onnistuu sellaisella
sairastuneella, jolla ei ole läheisiä ihmisiä auttamassa?</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tämä teksti on
saanut alkunsa lukijatoiveesta. Meiltä toivottiin pohdintaa sellaisen henkilön
sairastumisesta, jolla ei ole läheisiä, jotka huolestuisivat ja huomaisivat sairastuneen
käytöksen muutoksen. </span></p>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEirrG8cQuXkwu2tUvl5O9nBvEEq_whM84yisSoquiLC8PYtuSIT2XmQe3soVT1MnKpec3Qn5ZcNpBYp4A2ytVekAWUTpOUl_u0tzwpfeYJT9BkFcsCb4oCc2D_QWGUrYYIngNLnLuQ287Jp/s1920/trees-g6ce2c6e47_1920.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="1920" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEirrG8cQuXkwu2tUvl5O9nBvEEq_whM84yisSoquiLC8PYtuSIT2XmQe3soVT1MnKpec3Qn5ZcNpBYp4A2ytVekAWUTpOUl_u0tzwpfeYJT9BkFcsCb4oCc2D_QWGUrYYIngNLnLuQ287Jp/w400-h266/trees-g6ce2c6e47_1920.jpg" width="400" /></a></div><br />
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Läheisten
puuttuminen saattaa johtua olosuhteiden pakosta tai sairastunut voi olla
valinnut etäisyyden pitämisen läheisiin esimerkiksi sen vuoksi, että heidän
reaktionsa sairauteen kuormittavat häntä liikaa. Johtui yksinäisyys sitten
mistä syystä tahansa, merkitsee se, että paranemisen taival kuljetaan pitkälti
omassa varassa tai hoitavien henkilöiden tuella.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Erityisen
haavoittuvainen yksinäisen tilanne on sairauden alussa, jolloin oireilun
olemassaoloon pitäisi havahtua ja löytää rohkeus hakea itselleen apua. Jos
syöminen muodostuu oireilun vuoksi hyvin erilaiseksi kuin muilla, esimerkiksi
työssä tai koulussa, voi sairastunut havahtua pohtimaan oman toimintansa
poikkeavuutta muihin verrattuna. Tämä saattaa herättää mieleen tärkeitä
kysymyksiä siitä, onko omassa tilanteessa kaikki hyvin ja nostaa pintaan
uteliaisuuden selvittää asiaa tarkemmin.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Jos sairastunut
kuitenkin elää hyvin eristäytynyttä elämää eikä esimerkiksi käy työssä tai
koulussa, voi oireilu jäädä huomaamatta pitkäksi aikaa, kunnes se alkaa
aiheuttaa hankaluuksia kehossa. Ongelmat voivat olla esimerkiksi vatsakipua,
outoa väsymystä, heikkoa oloa, sydämen rytmihäiriöitä tai keskittymisen sekä
nukkumisen vaikeuksia. Nämä oireet voivat herättää huolen ja auttaa ylittämään
avun hakemisen kynnyksen.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Yksinäisen
paranemisessa hyvä ja luottamuksellinen hoitosuhde näytteleekin tärkeää roolia
monella tavalla. Terveydenhoitoalan ammattilainen tuo paranemisprosessiin mukaan
olennaisia elementtejä, kuten tietoa syömishäiriöistä, niiden vaikutuksesta ja
siitä, miten paraneminen saadaan parhaiten käyntiin. Asiantuntevan
ammattilaisen kanssa keskusteleminen auttaa myös tutkimaan omaa ajattelua ja
käyttäytymistä tuomalla pohdintoihin mukaan laajempaa näkökulmaa, tietoa ja ymmärrystä.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Löydät <a href="http://syomishairiokeskus.blogspot.com/2021/06/mita-syomishairioiden-hoidossa-tehdaan.html" target="_blank">tästä tekstistä</a> tietoa siitä, mitä syömishäiriöiden hoidossa tehdään.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Ilman
tukiverkostoa sairastunut joutuu – tai saa tilaisuuden – ottaa paljon vastuuta
oman paranemisensa etenemisestä. Tämä voi olla hyvä asia silloin, kun
sairastunut pystyy löytämään itsestään voiman alkaa tehdä muutoksia
syömiskäyttäytymisessään ja muissa käyttäytymismalleissa, jotka ylläpitävät
syömishäiriötä. Sairastuneesta itsestään lähtevät ideat haastaa oireittensa
pakottavuutta ovat tavallisesti erittäin hyviä ja kantavat pitkälle, sillä oma
uteliaisuus ja rohkeus käydä syömishäiriön kimppuun on paras ase sitä vastaan.
Oma innostus oireiden työstämiseen on arvokasta myös hoitosuhteessa, sillä se
nopeuttaa paranemisen etenemistä. Hoitava henkilö osallistuu mielellään
pohdintoihin siitä, miten parhaiten harjoitella eroon oireista sekä tukee
innostusta ja motivoituneisuutta.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Yksin
paranemistaistoon käyvän onkin tärkeää sitoutua hoitosuhteeseen ja ottaa
vastaan tarjottua apua. Jos tuntuu, että henkilökemiat hoitavan henkilön kanssa
eivät kohtaa, kannattaa rohkeasti etsiä sellainen ammattilainen, jonka kanssa
luottamuksellisen hoitosuhteen luominen on mahdollista. Tämä vaihtoehto
korostuu erityisesti pitkään psykoterapiaan hakeuduttaessa. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Hoidon tapahtuessa
psykiatrian poliklinikalla, saattaa toki esimerkiksi pienillä paikkakunnilla
olla niukka valikoima syömishäiriöosaajia, jolloin täytyy sopeutua saatavilla
olevien ammattilaisten tarjoamaan apuun. Jos vaikuttaa siltä, että
ammattilainen ei aivan täytä ihanteita, kannattaa keskittyä vastaanottamaan
häneltä se, mitä hän pystyy tarjoamaan. Ammattilaisen kykyä tarjota
sopivanlaista apua voi yrittää tehostaa sillä, että käy hänen kanssaan
rakentavassa hengessä avoimen keskustelun siitä, mitä tarvitsee hoidolta ja
hoitavalta henkilöltä. On hyvä yhdessä tutkia olisiko hoitoa mahdollista
muokata sellaiseen suuntaan, joka tehostaisi paranemista mahdollisimman hyvin.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Yksin syömishäiriön
kimppuun käyminen voi olla suuri haaste, mutta mahdotonta se ei ole. Hyvään
hoitosuhteeseen panostaen ja uteliaisuudella sekä rohkeudella haasteeseen
tarttuen syömishäiriö on mahdollista selättää menestyksekkäästi silloinkin, kun
sosiaalista turvaverkkoa ei ole saatavilla.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"> </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Voimia, rohkeutta
ja innostusta haasteeseen toivottaa</span><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: FI; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><br />Pia Charpentier</span></p>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-62483316163302002072021-11-15T12:44:00.000+02:002021-11-15T12:44:47.410+02:00Syömishäiriöistä paraneminen – 2021 tekstit koottuna yhteen<p class="MsoNormal"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Tänä vuonna Omenatuvan blogitekstien teemana on ollut
syömishäiriöistä paraneminen. Olemme helmi-lokakuun 2021 aikana julkaissut
yhteensä 13 kirjoitusta erilaisista näkökulmista paranemiseen liittyen. Tästä
koostetekstistä löydät pienet maistiaiset kaikista teksteistä sekä suorat
linkit kyseisiin kirjoituksiin. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Teksteissä on pohdittu muun muassa sitä, miten paraneminen
vaikuttaa psyykkiseen vointiin, kehoon, kuukautiskiertoon ja urheilijan
suorituskykyyn, millaisia vaiheita paranemisessa on ja millaisia terveitä
ahdistuksen säätelyn menetelmiä on olemassa.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Ohessa kaikki paranemissarjan tekstit, olkaapa hyvät!</span></p>
<p class="MsoNormal"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-bVFNfXn6NK5igqINNPyCOu9w_AiowKSdqPxRAVdfNJ9Chx_QgjaEBhyphenhyphenn_HpkG_7OXsPmEJT-PG8lQjddl_GmTgVQNsVUotdtwi1q-dRIQyJJLEQGbOo7SzaQ2S6XV9qbyqbFG_DlEOev/s1920/heart-g257cdc60e_1920.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="1920" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-bVFNfXn6NK5igqINNPyCOu9w_AiowKSdqPxRAVdfNJ9Chx_QgjaEBhyphenhyphenn_HpkG_7OXsPmEJT-PG8lQjddl_GmTgVQNsVUotdtwi1q-dRIQyJJLEQGbOo7SzaQ2S6XV9qbyqbFG_DlEOev/w400-h266/heart-g257cdc60e_1920.jpg" width="400" /></a></div><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;"><br /></span><p></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><b><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Miten syömishäiriöistä paraneminen vaikuttaa
psyykkiseen vointiin</span></b></h4>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Syömishäiriö tyypillisesti kapeuttaa ajattelun ruoan, kehon,
syömisen, liikunnan ja monenlaisten asioiden pelkäämisen ympärille. Mieli on
virittynyt havaitsemaan uhkia erityisesti ruoassa ja syömisessä, mutta myös
muutenkin ympäristössä, omassa toiminnassa ja jopa ajattelussa. Mieli ikään
kuin työskentelee ylikierroksilla yrittäen pitää ihmisen turvassa oman mielensä
määrittelemiltä uhkilta.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Syömishäiriötä sairastava on siten jäänyt mielensä
kehittelemien uhkakuvien vangiksi. Hän on pudonnut mielensä kuoppaan, josta
puuttuu näköala laajempaan ymmärrykseen. Hänen mielensä on alkanut luulla, että
tämä kapea, kauhun täyttämä näköala on totuus ja että ainoa mahdollisuus
selvitä on taistella näitä kauheuksia vastaan. Kun paranemista alkaa tapahtua,
mielessä alkaa tapahtua ymmärryksen laajentumista, ja tervettä ajattelua
edustava mielen osa alkaa saada yhä enemmän jalansijaa. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Lue lisää aiheesta <a href="http://syomishairiokeskus.blogspot.com/2021/02/miten-syomishairioista-paraneminen.html" target="_blank">täältä</a>.</span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><b><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Miten syömishäiriöistä paraneminen vaikuttaa
urheilijan suorituskykyyn?</span></b></h4>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Syömisen häiriöt, olivat ne sitten diagnostiset kriteerit
täyttäviä syömishäiriöitä tai lievempää häiriintynyttä syömistä, vaikuttavat väistämättä
negatiivisesti sekä urheilijan terveyteen että suorituskykyyn. Kun paraneminen
syömishäiriöistä käynnistyy, alkaa muutoksia tapahtua myös urheilijan
terveydessä ja suorituskyvyssä. Osa muutoksista tapahtuu kuitenkin hyvin
hitaasti, eikä suorituskyvyn voi odottaa palaavan sairastumista edeltävälle
tasolle hetkessä.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Tekstissä pohditaan, miten syömishäiriöt vaikuttavat
urheilijan suorituskykyyn ja millaisia vaikutuksia syömishäiriöihin usein
oleellisesti kuuluvalla energiavajeella urheilijalle on. Lisäksi tekstissä
pohditaan, miten syömishäiriöistä paraneminen vaikuttaa suorituskykyyn. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Lue lisää aiheesta <a href="http://syomishairiokeskus.blogspot.com/2021/02/miten-syomishairioista-paraneminen_16.html" target="_blank">täältä</a>.</span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><b><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Miten syömishäiriöistä paraneminen vaikuttaa
kehoon? </span></b></h4>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Syömishäiriöt ovat siinä mielessä harvinaisia
psyykkisiä sairauksia, että ne ilmenevät voimakkaasti kehollisena oirehdintana.
Muissa psyykkisissä sairauksissa vaikutukset kehoon ovat monesti vähäisempiä ja
seurausta lähinnä itsetuhoisesta käyttäytymisestä.</span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"> </span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Syömishäiriöissä eniten ongelmia aiheuttavat vaikea
alipaino, ahmiminen, oksentelu ja liiallinen liikunta. Myös erilaisten
lääkkeiden väärinkäyttö laihduttamistarkoituksessa on sangen tavallista ja saa
aikaan omanlaisiaan ongelmia. Nämä oireet asettavat kehon kovalle koetukselle
ja voivat johtaa mm. luuston haurastumiseen, hampaiden reikiintymiseen sekä
aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, valkosolutuotannon heikentymistä, vatsakipuja
ja ravitsemuksellisia puutostiloja. </span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt;">Lue
lisää aiheesta <a href="http://syomishairiokeskus.blogspot.com/2021/03/miten-syomishairioista-paraneminen.html" target="_blank">täältä</a>.</span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhUW9i0dkJ_ZtNa1WGI9Gfcl-P8S5l9D4boZc2UeuKF-e7l2cJ8RQyocdASXCoIUS07EXJvW09Zbtk_l-Uetky7joCTQ7-isDyAfJG3qKtQZyRsNd3jxjVNzVAYyayfdNBNWyhDMPTVJU_E/s1553/SH_paraneminen.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1553" data-original-width="1553" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhUW9i0dkJ_ZtNa1WGI9Gfcl-P8S5l9D4boZc2UeuKF-e7l2cJ8RQyocdASXCoIUS07EXJvW09Zbtk_l-Uetky7joCTQ7-isDyAfJG3qKtQZyRsNd3jxjVNzVAYyayfdNBNWyhDMPTVJU_E/w640-h640/SH_paraneminen.png" width="640" /></a></div><br /><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span><p></p><h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><b><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Miten syömishäiriöstä paraneminen vaikuttaa kuukautisiin?
</span></b></h4>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Naisen kuukautiskiertoa ylläpitää hienosti säädelty
järjestelmä, jossa aivot ja munasarjat ovat jatkuvassa vuorovaikutuksessa
kemiallisina viesteinä toimivien hormonien välityksellä. Säännöllinen
kuukautiskierto on tärkeä merkki siitä, että säätelyjärjestelmä toimii
normaalisti. Kuukautiskierron häiriöt ja häiriintynyt syöminen kulkevat usein
rinnakkain, sillä herkkä säätelyjärjestelmä reagoi nopeasti matalaan tai
epäsäännölliseen energiansaantiin, rajuihin painonvaihteluihin, suuriin liikuntamääriin
ja psyykkiseen kuormitukseen.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Kuukautishäiriöiden taustalla on monitahoinen
tekijöiden verkosto, joka koostuu kehonpainon, rasvakudoksen, hormonien,
ravitsemuksen, liikunnan sekä psyykkisen stressin vuorovaikutuksesta. Kun
kaikki nämä tekijät huomioidaan sairastuneen hoidossa ja paranemisprosessin
tukemisessa, pääsee kuukautiskiertokin hiljalleen asettumaan omaan
luonnolliseen rytmiinsä. On myös hyvä muistaa, ettei syömishäiriöstä
paranemisella ole aikataulua, ja se pätee myös kuukautisten palaamiseen.
Matkalle mahtuu kompastelua ja takapakkeja niin fyysisten kehon toimintojen
palautumisen kuin mielenkin toipumisen suhteen. On siis hyvä olla kärsivällinen
ja armollinen itseään kohtaan paranemisen taipaleella. Kun luo keholle hyvät
olosuhteet korjata sille koituneet haitat, keho tekee kaikessa hiljaisuudessa
työn itselleen luonnollisessa tahdissa</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt;">Lue
lisää aiheesta <a href="http://syomishairiokeskus.blogspot.com/2021/03/miten-syomishairiosta-paraneminen.html" target="_blank">täältä</a>.</span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><b><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Paranemisen vaiheet </span></b></h4>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Syömishäiriöiden kulku noudattaa usein melko
samanlaista reittiä riippumatta siitä, mikä syömishäiriö on kyseessä.
Paranemisen vaiheet ovat Sairauden alkaminen, Kuherrusvaihe, Kärsimysvaihe,
Toive muutoksesta, Muutosten tekeminen ja Paraneminen. Vaiheiden tunteminen on
hyödyllistä siksi, että sen avulla voi arvioida, missä vaiheessa oma tai
läheisen sairaus on ja mitä on vielä odotettavissa. Tietämys niistä voi myös
tuoda ideoita kuhunkin vaiheeseen sopivista parhaista toimintamalleista. </span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Tekstissä kuvaillaan syömishäiriöiden paranemisen
vaiheet ja pohditaan kunkin vaiheen yhteydessä lyhyesti, mitä ne tarkoittavat
hoidon kannalta.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt;">Lue
lisää aiheesta <a href="http://syomishairiokeskus.blogspot.com/2021/04/paranemisen-vaiheet.html" target="_blank">täältä</a>.</span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><b><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Ensiaskeleet paranemisen polulla</span></b></h4>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Syömishäiriöistä paraneminen alkaa, kun sairastunut
löytää rohkeuden muuttaa sairauden aikana omaksumiaan tapoja ja toimintamalleja.
Sen lisäksi oireita aiheuttavista ajatuksista on tultava tietoiseksi sekä
opeteltava saamaan niihin etäisyyttä ja harjoiteltava olemaan tottelematta
niitä. Muutos tapahtuu siis kahdella tasolla: mielessä ja käytännössä.</span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Vaikka usein käytännön toimien muuttaminen tuntuu
selkeimmältä, tarvitaan molemmilla tasoilla työskentelyä rinnakkain. Psyykkinen
työskentely tukee käyttäytymisoireista luopumista ja käyttäytymisen muuttaminen
haastaa pelkoja ja pakottaa ajattelemaan uudella tavalla. Tämän vuoksi
paranemisessa on tärkeää työskennellä sekä käyttäytymisessä näkyvien että
psyykkisten oireiden kanssa rinnakkain.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Paranemisen vaatima aika on jokaiselle yksilöllinen,
eikä sitä useinkaan voi hoputtaa. Tapahtuvat muutokset ovat luonteeltaan
syvällisiä ja saavat usein aikaan tärkeitä henkisiä kasvuprosesseja. Ihmisen
psyyken systeemi rakentuu yksilöllisten vaiheiden mukaan eikä se voi hypätä yli
tai jättää läpikäymättä tiettyjä vaiheita, vaan sen on sallittava toteuttaa
muutoksensa omalla tavallaan. Toisilla tähän menee pari vuotta, toisilla
kymmenen tai enemmänkin.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt;">Lue
lisää aiheesta <a href="http://syomishairiokeskus.blogspot.com/2021/05/ensiaskeleet-paranemisen-polulla.html" target="_blank">täältä</a>.</span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><b><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Urheilijan syömishäiriöhoito – mitä
tutkimuskirjallisuus kertoo </span></b></h4>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Tekstissä pohditaan, mitä tutkimuskirjallisuus kertoo
urheilijoiden syömishäiriöhoidosta ja mietitään, millaisia esteitä hyvällä
hoidolla voi olla. Tekstissä käsitellään muun muassa urheilumotivaatiota tärkeänä
voimavarana hoidon onnistumisessa, moniammatillisen hoitotiimin merkitystä,
urheilijan ravitsemusohjauksen roolia osana hoitoa, harjoittelun huomioimista
hoidon aikana sekä hoitoon sisältyvän psykoedukaation teemoja.</span></p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt;">Lue
lisää aiheesta <a href="http://syomishairiokeskus.blogspot.com/2021/06/urheilijan-syomishairiohoito-mita.html" target="_blank">täältä</a>.</span> <br /></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjcQpYLeYFQVHwJD4r2FEKCrMHw3BjDTojRL_E06XpfnVJ_cuitGyjv5b838S0SjugnTBnbSd4jcCNaaBaSfOugbJ7XsexQEjvpXeoqlQHeae3tu2P1Z3PB2mzRzmi_GHRCZlKtaQW75hjh/s1238/urheilijan+sh-hoito.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1238" data-original-width="1238" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjcQpYLeYFQVHwJD4r2FEKCrMHw3BjDTojRL_E06XpfnVJ_cuitGyjv5b838S0SjugnTBnbSd4jcCNaaBaSfOugbJ7XsexQEjvpXeoqlQHeae3tu2P1Z3PB2mzRzmi_GHRCZlKtaQW75hjh/w640-h640/urheilijan+sh-hoito.png" width="640" /></a></div><br /><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span><p></p><h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><b><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Mitä syömishäiriöiden hoidossa tehdään? </span></b></h4>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Syömishäiriöiden hoitotavat ja -käytännöt vaihtelevat
jonkin verran eri puolella Suomea ja eri yksiköissä. Hoidon yksityiskohdat ja
kesto riippuvat hoitavasta henkilöstä, hoitopaikan toimintaperiaatteista,
erikoisosaamisen tasosta sekä potilaan rohkeudesta ja valmiudesta ottaa hoitoa
vastaan. On kuitenkin muutamia perusasioita, jotka hyvässä hoidossa yleensä
toteutuvat näistä seikoista riippumatta.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Hoito on parasta lopettaa aikaisintaan siinä
vaiheessa, kun oireet ovat hallinnassa ja pääasiassa terve ajattelu ohjaa
toimintaa. Näin paraneminen voi jatkua potilaan omassa varassa hoidon
päätyttyä. Niin kauan, kun sairautta tukeva ajattelu ohjaa toimintaa, on hoitoa
syytä jatkaa. Omassa varassa oireilun houkutusta on tässä vaiheessa usein
mahdotonta vastustaa. Täydelliseen paranemiseen hoidon aikana ei siis tarvitse
välttämättä pyrkiä. Riittää, että oireilun pakko on väistynyt sekä kyky
säädellä tunteita ja olotiloja uusilla keinoilla on vahvistunut.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt;">Lue
lisää aiheesta <a href="http://syomishairiokeskus.blogspot.com/2021/06/mita-syomishairioiden-hoidossa-tehdaan.html" target="_blank">täältä</a>.</span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><b><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Miten urheilija palaa harjoittelemaan
syömishäiriöstä toipuessaan? </span></b></h4>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Tekstissä pohditaan, miten urheilijan kannattaa palata
harjoitusten pariin syömishäiriöistä toipuessaan. Paranemisprosessit ovat aina
yksilöllisiä, mikä pätee myös paluuseen urheilun pariin. Lisäksi paluuseen
vaikuttaa oleellisesti muun muassa se, kuinka vakava syömishäiriö on ollut,
miten urheilija on oireillut ja minkä tasoisen urheilun pariin hän palaa. </span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Yleispätevää, kaikille sopivaa ohjetta ei siis voi
antaa, joten tekstissä kerrotaan tyypillisistä paluuseen liittyvistä seikoista.
Paluun on hyvä tapahtua vähitellen, eikä harjoitusohjelmaa todennäköisesti voi
eikä kannata alkaa heti toteuttaa siinä laajuudessaan kuin ennen sairastumista.</span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt;">Lue
lisää aiheesta <a href="http://syomishairiokeskus.blogspot.com/2021/06/miten-urheilija-palaa-harjoittelemaan.html" target="_blank">täältä</a>.</span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><b><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Miten pysyä terveenä sairastuttavaan
käyttäytymiseen houkuttelevassa ympäristössä? </span></b></h4>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Syömishäiriöistä paranemisessa tärkeintä on löytää oma
rohkeus edetä kohti terveyttä. Tällä polulla otetaan paljon askelia, jotka
pelottavat ja vaativat suurta keskittymistä sekä ponnistelua. Kannustava
ympäristö tuo tähän tärkeällä tavalla voimaa ja auttaa pysymään valitulla tiellä.</span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"> </span><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Toisinaan on
tilanteita, joissa ympäristön toimintatavat ja jopa arvot saattavat houkutella
takaisin sairautta tukevien käyttäytymismallien pariin, vaikka oma päätös
parantua olisikin jo selkeästi tehty. Haastavia paranemisympäristöjä voivat
olla esimerkiksi urheilujoukkue, koululuokka, kaveripiiri tai sosiaalinen
media.</span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Syömishäiriöistä paraneminen on rankka matka, jonka
aikana on hyvä huolehtia siitä, että ylimääräiset esteet raivataan pois tieltä.
On hedelmällistä pysähtyä pohtimaan omaa paranemisprosessiaan ja eritellä,
mitkä seikat auttavat siinä ja mitkä haittaavat. Muiden tuki on äärimmäisen
arvokasta, joten sitä kannattaa ottaa vastaan. Muiden aiheuttama haitta
puolestaan voi tehdä paranemisesta tarpeettoman haastavaa. </span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Usein on mahdollista vaikuttaa paranemisympäristöönsä
enemmän kuin äkkiseltään tulee ajatelleeksi. Haittojen ja hyötyjen analysointi
auttaa havahtumaan omaan tilanteeseen ja antaa ideoita sellaisten muutosten
tekemiseksi, jotka omalta osaltaan tukevat paranemista parhaalla mahdollisella
tavalla.</span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt;">Lue
lisää aiheesta <a href="http://syomishairiokeskus.blogspot.com/2021/08/miten-pysya-terveena-sairastuttavaan.html" target="_blank">täältä</a>.</span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><b><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Painonnousun sietäminen laihuushäiriöstä
paranemisen aikana </span></b></h4>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Eräs merkittävimmistä laihuushäiriötä ylläpitävistä
oireista on lihomisen pelko. Sairastunut liittää tiedostamattaan painonnousuun
pelottavia mielikuvia epämiellyttäväksi muuttumisesta, muiden hylkäämäksi
joutumisesta, laiskaksi ja saamattomaksi muuttumisesta sekä lopullisesta yksin
jäämisestä. Nämä mielikuvat saavat painonnousun, ruoan ja syömisen tuntumaan
pelottavilta asioilta, joiden seurauksena voi tapahtua jotain pahaa. Tämän
vuoksi sairastuneella nousee usein ahdistus pintaan, kun itseä pitäisi ravita,
mikä tekee syömisestä vaikeaa.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Painonnousun pelosta päästäkseen on tärkeää ymmärtää,
että laihuus ei ratkaise sitä ongelmaa, jota sillä yritetään ratkaista. Kyse ei
ole lihomisen vaarallisuudesta, vaan omanarvontunteen mataluudesta. On myös
tärkeää ymmärtää, että alipainoisuudesta toivuttaessa painonnousu ei tarkoita
lihomista. Se tarkoittaa painon normalisoitumista, kehon tasapainon
saavuttamista ja hyvinvoinnin mahdollistumista.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt;">Lue
lisää aiheesta <a href="http://syomishairiokeskus.blogspot.com/2021/08/painonnousun-sietaminen.html" target="_blank">täältä</a>.</span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><b><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Terveitä ahdistuksen säätelyn menetelmiä </span></b></h4>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Syömishäiriötä sairastavan mieltä hallitsee yleensä
ahdistuneisuus ja muu henkinen pahoinvointi. Tämä on usein alkanut jo paljon
ennen sairauden puhkeamista. Oireisiin turvautumisen tiedostamaton tarkoitus
onkin alun perin ollut pahan olon helpottaminen. </span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Oireilu helpottaa oloa, sillä se tuo välittömän –
mutta lyhytaikaisen – huojennuksen pahaan oloon. Syömättä jättäminen tai
ahmiminen ja oksentaminen laukaisee helpotuksen tunteen, joka tosin katoaa
hetken kuluttua ja paha olo palaa. Ihmiselle on ominaista, että asiat, jotka
välittömästi muuttavat olon paremmaksi, aiheuttavat riippuvuutta. Vaikka hän
tietää, että helpotus on vain väliaikainen, on se niin houkutteleva, että hän
jatkaa toiminnon toistamista. </span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Jotta oireista luopuminen helpottuisi, on tärkeää opetella
sellaisia ahdistuksen ja pahan olon säätelemisen keinoja, jotka eivät aiheuta
haittaa. Oloa voi säädellä useilla tasoilla. Jokaisella tasolla on hieman
erilainen tehtävä. Ensimmäisellä tasolla ovat äkillisen, voimakkaan ahdistuksen
helpottamiseen tarkoitetut harjoitukset, toisella tasolla ovat jatkuvien,
mielen taustalla hiertävien pelkojen tasoittamiseen tähtäävät harjoitukset ja
kolmannella tasolla ovat kokonaisoloa parantavat ja henkistä kehittymistä
edistävät harjoitukset. </span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Lue lisää harjoituksista <a href="http://syomishairiokeskus.blogspot.com/2021/10/terveita-ahdistuksen-saatelyn-menetelmia.html" target="_blank">täältä</a>.</span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><b><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Paranemisen haasteena autettavaksi asettuminen</span></b><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;"> </span></h4>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Uuden oppijaksi ja autettavaksi asettumisen taito on
tärkeä syömishäiriöstä paranevalle. Sen muistaminen ja voimavarojen
panostaminen siihen auttavat pääsemään nopeasti itsenäiseen elämään kiinni.
Itsenäinen elämä on antoisinta ja kestävimmällä pohjalla siinä vaiheessa, kun
taidot ja voimat riittävät arjen elämiseen tavalla, joka tukee mielen ja kehon
hyvinvointia. Paranemisesi ollessa vielä kesken, panosta siis voimavarasi
uusien selviytymiskeinojen oppimiseen sekä hoidon ja tuen vastaanottamiseen.
Näin pääset nopeimmin elämään juuri sellaista elämää, jota kaipaat ja haluat
itsellesi.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Autettavaksi asettuminen silloin, kun ei itse pysty
auttamaan itseään, osoittaa viisautta ja vahvuutta. Se ei ole merkki
heikkoudesta, vaan päinvastoin. Tarvitaan suurta vahvuutta myöntää, ettei
pärjää ja vastaanottaa apua silloinkin, kun se edellyttää pelottavien ja
ahdistavien asioiden tekemistä. On tärkeää nähdä itsensä vahvana ja rohkeana
vastaanottaessaan apua ja ymmärtää autettavaksi asettumisen suuri arvo
paranemiselle.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Vaikeina hetkinä voi suunnata katseen tulevaisuuteen
ja muistaa, että ”kun nyt jaksan tämän ja opettelen tarvittavat taidot
pärjätäkseni itse, pääsen pian tekemään tahtomiani ja kaipaamiani asioita”.
Mitä ahkerammin uusia taitoja opettelee, sitä nopeammin ne on mahdollista
omaksua, ne automatisoituvat sekä mahdollistavat itsenäisen elämän elämisen
turvassa ja terveenä.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt;">Lue
lisää aiheesta <a href="http://syomishairiokeskus.blogspot.com/2021/10/paranemisen-haasteena-autettavaksi.html " target="_blank">täältä</a>.</span><span style="font-family: "Times New Roman",serif; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;"> </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">Syysterveisin,</span><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;"><br />Maria Heikkilä</span>
</p>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-61390968381467551142021-10-22T09:20:00.000+03:002021-10-22T09:20:41.467+03:00Paranemisen haasteena autettavaksi asettuminen<p class="MsoNormal"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><span style="font-family: "Cambria",serif;">Useimmille meistä
on tiukka paikka, kun joudumme aloittelijan rooliin opettelemaan uusia asioita.
Joudumme sietämään epäonnistumista ja sitä, että emme ole (ainakaan heti) hyviä
siinä mitä teemme. Syömishäiriöistä paranemisessa joutuu usein törmäämään
siihen, että muut tietävät paremmin ja jopa määräilevät mitä saa tehdä, miten syödä
ja miten elää. Tämä tuntuu helposti itsemääräämisoikeuteen puuttumiselta ja
sitä voi olla raskasta sietää.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Erityisesti syömishäiriöiden
osastohoidossa tämä korostuu, sillä siellä joutuu elämään yhteisön säännöillä.
Muut määräävät milloin syödään, milloin pääsee vessaan ja milloin ulkoilemaan.
Halu päästä takaisin oman elämän herraksi nousee tällöin usein suureksi, mutta
omaan varaan joutuessaan huomaa syömishäiriön nopeasti alkavan ohjailla
toimintaa haitallisella tavalla. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tässä tilanteessa
vaaditaan kykyä asettua oppijan asemaan ja hetkeksi luopua tarpeesta itse
ohjailla elämäänsä. Useimpien ihmisten on vaikeaa myöntää, että he eivät
pärjää. Erityisesti sellaiset henkilöt, joille elämä on opettanut, että
heikkous ei ole hyväksyttävää ja itse on pärjättävä, kokevat autettavaksi
asettumisen hankalana. Vakavasta syömishäiriöstä parannuttaessa ollaan
kuitenkin sellaisen tilanteen edessä, missä omassa varassa ei pärjätä, vaan
tarvitaan uusien selviytymiskeinojen opettelua toisen ohjauksessa. Tässä
tilanteessa mieli ei osaa itsenäisesti hyödyntää keinoja, jotka aidosti
auttavat, vaan turvautuu pakonomaisesti haitallisiin sairauden keinoihin.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhUh23R2J7hgX7R3Q1brLqivc-0hKE1d7Cg_yS1HvnyiTCpYb3yUvR5RM0KJH6MALY9HD25MFY5GUKVfhQmWaerTVKruWe42TS9KAtI7QUgIi3S63kGG7DqoNEZOXli2hbCs0sQcjbk3udj/s1920/bed-g7b7e0b329_1920.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="1920" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhUh23R2J7hgX7R3Q1brLqivc-0hKE1d7Cg_yS1HvnyiTCpYb3yUvR5RM0KJH6MALY9HD25MFY5GUKVfhQmWaerTVKruWe42TS9KAtI7QUgIi3S63kGG7DqoNEZOXli2hbCs0sQcjbk3udj/w400-h266/bed-g7b7e0b329_1920.jpg" width="400" /></a></div><br /><p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">On tärkeää
muistaa, että autettavaksi asettuminen silloin, kun ei itse pysty auttamaan
itseään, osoittaa viisautta ja vahvuutta. Se ei ole merkki heikkoudesta, vaan
päinvastoin. Tarvitaan suurta vahvuutta myöntää, ettei pärjää ja vastaanottaa
apua silloinkin, kun se edellyttää pelottavien ja ahdistavien asioiden
tekemistä. On tärkeää nähdä itsensä vahvana ja rohkeana vastaanottaessaan apua
ja ymmärtää autettavaksi asettumisen suuri arvo paranemiselle.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Siinä voi auttaa
myös sen muistaminen, että tilanne on väliaikainen ja tähtää siihen, että kyky
elää omaa elämää itsenäisesti, turvallisesti ja terveyttä tukevalla tavalla saavutetaan
mahdollisimman nopeasti. Eli avun salliminen ja hoidon vastaanottaminen
auttavat pääsemään juuri siihen tavoitteeseen, jota sairastunut kipeästi
itsekin haluaa: päästä elämään omilla ehdoillaan hyvää ja mielekästä elämää.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Vaikeina hetkinä
voi suunnata katseen tulevaisuuteen ja muistaa, että ”kun nyt jaksan tämän ja
opettelen tarvittavat taidot pärjätäkseni itse, pääsen pian tekemään tahtomiani
ja kaipaamiani asioita”. Mitä ahkerammin uusia taitoja opettelee, sitä
nopeammin ne on mahdollista omaksua, ne automatisoituvat sekä mahdollistavat
itsenäisen elämän elämisen turvassa ja terveenä.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">On hyvä myös olla
tietoinen uuden oppimisen hauskuudesta. Kun huomaa selviytyvänsä aiempaa
nopeammin pettymyksistä ja tajuaa, ettei epäonnistumisen jälkeen tarvitsekaan
enää rangaista itseä ja vajota huonommuuden tunteisiin, valtaa mielen mahtava
onnistumisen ja edistymisen tunne. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Myös
syöminen alkaa yleensä sujua ilman pelkoa ja hätää. Samalla elämän laatu
paranee merkittävästi monilla osa-alueilla, eikä elämää tarvitsee enää pelätä.
Tämä tuottaa mahtavan määrän iloa sekä onnistumisen tunnetta ja innostaa
jatkamaan eteenpäin yhä vaativampien haasteiden äärelle.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Katseen pitäminen
palkinnossa vaikeina hetkinä auttaa selviytymään hankalistakin tilanteista ja
muistamaan, että ”kun nyt vain jaksan keskittyä tähän ja tehdä sen
mahdollisimman hyvin, pääsen eteenpäin ja omaan tavoitteeseeni”. Tilanne on
hieman samankaltainen kuin koulussa opiskellessa. Useimmat opinto-ohjelmat
sisältävät aiheita, jotka eivät ole niin mukavia, mutta ne täytyy kuitenkin
suorittaa, jotta pääsee valmistumaan haluamaansa ammattiin.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Paranemisen aikana
on tärkeää myös olla kärsivällinen itseään kohtaan ja sietää myötätuntoisesti
se, että välillä epäonnistutaan. Ihmisillä on usein taipumus olla itselleen
kovia ja ankaria silloin, kun he eniten tarvitsisivat myötätuntoa, hellyyttä ja
hoivaa. Autat itseäsi tärkeällä tavalla, jos pidättäydyt kritisoimasta ja
haukkumasta itseäsi silloin, kun asiat ovat vaikealla tolalla ja olet pettynyt
itseesi. Kehitä mielesi varastoon muutama hyvä rohkaisun sana, jolla voit
lohduttaa itseäsi vaikeana hetkenä. Sellaisia voisivat olla esimerkiksi
”riittää, kun yritän parhaani”, ”uuden opettelemiseen kuuluu pienet
epäonnistumiset aina välillä”, ”päästän irti epäonnistumisestani ja jatkan
eteenpäin”, ”tämä on raskas prosessi, joten on ymmärrettävää, että välillä
kiukuttaa”.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Uuden oppijaksi ja
autettavaksi asettumisen taito on tärkeä syömishäiriöstä paranevalle. Sen
muistaminen ja voimavarojen panostaminen siihen auttavat pääsemään nopeasti itsenäiseen
elämään kiinni. Itsenäinen elämä on antoisinta ja kestävimmällä pohjalla siinä
vaiheessa, kun taidot ja voimat riittävät arjen elämiseen tavalla, joka tukee
mielen ja kehon hyvinvointia. Paranemisesi ollessa vielä kesken, panosta siis
voimavarasi uusien selviytymiskeinojen oppimiseen sekä hoidon ja tuen
vastaanottamiseen. Näin pääset nopeimmin elämään juuri sellaista elämää, jota
kaipaat ja haluat itsellesi.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Millaisia
kokemuksia sinulla on hoidon vastaanottamisen vaikeuden voittamisesta?</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Syysterveisin,</span><span style="font-family: "Cambria",serif;"><br />Pia Charpentier</span>
</p>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-38277612665156179812021-10-11T09:39:00.000+03:002021-10-11T09:39:50.467+03:00Terveitä ahdistuksen säätelyn menetelmiä<p class="MsoNormal"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><span style="font-family: "Cambria",serif;">Syömishäiriötä
sairastavan mieltä hallitsee yleensä ahdistuneisuus ja muu henkinen
pahoinvointi. Tämä on usein alkanut jo paljon ennen sairauden puhkeamista.
Oireisiin turvautumisen tiedostamaton tarkoitus onkin alun perin ollut pahan
olon helpottaminen. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"></span><span style="font-family: "Cambria",serif;">Oireilu helpottaa
oloa, sillä se tuo välittömän – mutta lyhytaikaisen – huojennuksen pahaan oloon.
Syömättä jättäminen tai ahmiminen ja oksentaminen laukaisee helpotuksen
tunteen, joka tosin katoaa hetken kuluttua ja paha olo palaa. Ihmiselle on
ominaista, että asiat, jotka välittömästi muuttavat olon paremmaksi,
aiheuttavat riippuvuutta. Vaikka hän tietää, että helpotus on vain
väliaikainen, on se niin houkutteleva, että hän jatkaa toiminnon toistamista. </span>
</p><p class="MsoNormal"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzld7G_EEcTS-zc1TnroPaODowB1xNHD7NSCAoYRuClpMBTbDx8J9_XET0DdIvILYT5Zytgv22QlUSmrJsOfvrZ1vMfbs1JRvweva-Ka6GLtJ1j3jpMRL-QDDcIA7c-9JQjz45GNmpeu2G/s1920/autumn-g14fb511d9_1920.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1279" data-original-width="1920" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzld7G_EEcTS-zc1TnroPaODowB1xNHD7NSCAoYRuClpMBTbDx8J9_XET0DdIvILYT5Zytgv22QlUSmrJsOfvrZ1vMfbs1JRvweva-Ka6GLtJ1j3jpMRL-QDDcIA7c-9JQjz45GNmpeu2G/w400-h266/autumn-g14fb511d9_1920.jpg" width="400" /></a></div><br /><span style="font-family: "Cambria",serif;"></span><span style="font-family: "Cambria",serif;">Pitkällä
aikavälillä esille tulevat haittavaikutukset unohtuvat hetken huumassa, eivätkä
ne usein riitä motivoimaan haitallisen toiminnan lopettamiseen. Toinen
esimerkki vastaavasta toiminnasta voisi olla tupakan poltto, jossa pitkän ajan
haittavaikutukset tiedetään, mutta polttamista silti jatketaan sen välittömän
palkitsevuuden vuoksi. Olon nopea helpottuminen ja toiminnon jatkuva
toistaminen saa sairastuneen kehittämään tiedostamattaan eräänlaisen
riippuvuuden oireisiinsa.</span>
<p></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"></span><span style="font-family: "Cambria",serif;">Jotta oireista
luopuminen helpottuisi, on tärkeää opetella sellaisia ahdistuksen ja pahan olon
säätelemisen keinoja, jotka eivät aiheuta haittaa. Oloa voi säädellä useilla
tasoilla. Jokaisella tasolla on hieman erilainen tehtävä. Ensimmäisellä tasolla
ovat äkillisen, voimakkaan ahdistuksen helpottamiseen tarkoitetut harjoitukset,
toisella tasolla ovat jatkuvien, mielen taustalla hiertävien pelkojen
tasoittamiseen tähtäävät harjoitukset ja kolmannella tasolla ovat kokonaisoloa
parantavat ja henkistä kehittymistä edistävät harjoitukset. Seuraavassa
kerrotaan pari esimerkkiä kustakin ja valotetaan menetelmien
toimintaperiaatteita.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="false"
DefSemiHidden="false" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="376">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="header"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footer"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of figures"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope return"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="line number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="page number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of authorities"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="macro"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="toa heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Closing"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Message Header"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Salutation"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Date"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Note Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Block Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="FollowedHyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Document Map"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Plain Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="E-mail Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Top of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Bottom of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Acronym"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Cite"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Code"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Definition"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Keyboard"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Preformatted"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Sample"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Typewriter"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Variable"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Table"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation subject"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="No List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Contemporary"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Elegant"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Professional"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Balloon Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Theme"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" QFormat="true"
Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" QFormat="true"
Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" QFormat="true"
Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" QFormat="true"
Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" QFormat="true"
Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" QFormat="true"
Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="41" Name="Plain Table 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="42" Name="Plain Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="43" Name="Plain Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="44" Name="Plain Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="45" Name="Plain Table 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="40" Name="Grid Table Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hashtag"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Unresolved Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Link"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Normaali taulukko";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Calibri",sans-serif;
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style>
<![endif]--></span>
</span></p><p class="MsoNormal"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Ensimmäisen tason harjoitukset – äkillisen voimakkaan
ahdistuksen helpottaminen</span></i></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Voimakkaasti ahdistunut
mieli kiertää kehää ahdistusajatusten ympärillä. Ajatus kapeutuu ja laajempi
näköala katoaa. Ahdistusajatukset muodostavat ikään kuin alaspäin levenevän
spiraalin, jossa kauhuajatukset voimistuvat sekä muuttuvat yhä pelottavammiksi
ja rajoittavammiksi. Voimakkaasti ahdistuneena ihmisen on vaikeaa –
aivofysiologisista syistä – ajatella selkeästi ja tehdä järkeviä
toimintaratkaisuja. Tämän vuoksi tunnekuohun vallassa tehdään usein asioita,
joita myöhemmin kadutaan ja hävetään.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tässä tilanteessa
on tärkeintä saada mielen ylikierrokset tasaantumaan, jotta ajatus taas
selkiytyy ja tulee mahdollisuus miettiä järkevintä reagointitapaa. Mielen
tasaamiseen voi käyttää muutamaa yksinkertaista keinoa: huomion kiinnittäminen
itsen ulkopuolelle esimerkiksi laskemalla ohiajavien autojen lukumäärän,
kirjahyllyn kirjojen punaiset kannet, penaalissa olevat lyijykynät tai muuta
vastaavaa. Toinen keino on esimerkiksi tunnustella lähellä olevien huonekalujen
pintojen tekstuuria ja lämpötilaa. Voit myös ottaa pakastimesta esimerkiksi
pakastevihannespussin ja antaa sen kylmyyden viedä huomiosi pois
ahdistusajatuksista. Tee jotain näistä keskittäen huomiosi mahdollisimman
täydellisesti tähän tekemiseen, kunnes huomaat olosi rauhoittuvan. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Kun mieli
tasaantuu, olo helpottuu ja ajatus kulkee taas normaalisti. Näitä keinoja voit
kehitellä itsekin loputtomasti. On hyvä olla useampia keinoja varastossa, sillä
eri päivinä usein toimivat hieman erilaiset keinot. Pääasia on, että toiminto
suuntaa mielesi pois ahdistusajatuksista, jotta se pääsee rauhoittumaan ja
normaali ajattelukyky palautuu. Usein itse kehitellyt, juuri omaan persoonaan
sopivat keinot ovat kaikkein toimivimpia, joten laita luovuutesi liikkeelle ja
testaa, mikä toiminta auttaa sinua parhaiten pääsemään pois voimakkaan ahdistuksen
syövereistä.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="false"
DefSemiHidden="false" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="376">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="header"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footer"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of figures"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope return"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="line number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="page number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of authorities"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="macro"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="toa heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Closing"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Message Header"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Salutation"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Date"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Note Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Block Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="FollowedHyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Document Map"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Plain Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="E-mail Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Top of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Bottom of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Acronym"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Cite"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Code"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Definition"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Keyboard"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Preformatted"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Sample"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Typewriter"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Variable"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Table"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation subject"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="No List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Contemporary"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Elegant"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Professional"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Balloon Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Theme"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" QFormat="true"
Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" QFormat="true"
Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" QFormat="true"
Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" QFormat="true"
Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" QFormat="true"
Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" QFormat="true"
Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="41" Name="Plain Table 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="42" Name="Plain Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="43" Name="Plain Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="44" Name="Plain Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="45" Name="Plain Table 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="40" Name="Grid Table Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hashtag"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Unresolved Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Link"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Normaali taulukko";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Calibri",sans-serif;
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style>
<![endif]--></span>
</span></p><p class="MsoNormal"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Toisen tason harjoitukset – pitkäaikaisten
pelkojen työstäminen</span></i></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Haitalliset pelot
ovat mielen keksimiä vaaranpaikkoja, jotka eivät oikeasti ole vaarallisia. Ne
kuitenkin ohjaavat käyttäytymistä keskeisesti, eikä ihminen itse ole niistä
yleensä tietoinen. Syömishäiriöissä esiintyvät pelot tyypillisesti liittyvät
lihomiseen, yksin jäämiseen, muille pettymyksen tuottamiseen, omaan
arvottomuuteen ja huonommuuteen sekä pärjäämiseen. Seuraavassa on muutamia esimerkkejä
syömishäiriöissä esiintyvistä peloista:</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="color: #351c75;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">”Jos antaisin
itseni syödä niin paljon kuin todellisuudessa haluaisin, lihoisin
satakiloiseksi.”</span><span style="font-family: "Cambria",serif;"><br />”Jos painoni
nousee vähänkin, se riistäytyy käsistä ja tulen lihavaksi.”<br />”Jos paranen, en
ole enää kiinnostava kenenkään mielestä ja jään yksin.”</span><span style="font-family: "Cambria",serif;"><br />”Jos en saa
oksentaa, en saa pahaa oloani pois.”<br />”Jos en saa ahmia,
en kestä olla.”</span><span style="font-family: "Cambria",serif;"><br />”Jos vatsani
turpoaa, merkitsee se, että olen lihava.”<br />”Jos ihmiset
tietäisivät, millainen oikeasti olen, kukaan ei haluaisi olla kanssani.”</span><span style="font-family: "Cambria",serif;"><br />”Jos en saa kymppiä
kokeista, olen luuseri ja kaikki halveksivat minua.”</span></span>
</p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tällaisten
uskomusten hankaluus on siinä, että ne tuntuvat tosilta. Voi tuntua suorastaan
loukkaavalta, kun joku sanoo, että ne ovat vain mielen keksintöä ja että niistä
voi huoletta luopua.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Meidän on itse usein
äkkiseltään hieman hankalaa hahmottaa, ovatko pelot aiheellisia vai eivät,
sillä ne tuntuvat aina aiheellisilta ja vaikuttavat viestivän todellisesta
vaarasta. Tämän vuoksi pelkoja on parasta pysähtyä rauhassa tarkastelemaan
avoimin mielin. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">On hyvä muistaa,
että lapsesta asti mielemme pyrkii ratkaisemaan eteemme tulevat ongelmat ja
rakentaa kuloiseenkin ympäristöömme parhaiten sopivan valikoiman
selviytymiskeinoja. Mielemme myös kokoaa tietoa siitä, olemmeko turvassa,
saammeko olla oma itsemme, olemmeko arvokkaita ja onko meillä oma paikkamme
yhteisössämme. Useimmat meistä kohtaavat kokemuksia, jotka opettavat meille,
että emme aina ole haluttuja, pidettyjä, fiksuja, arvostettuja ja kiinnostavia.
Jos näitä kokemuksia on paljon, mielemme rekisteröi asian ja synnyttää
uskomuksen esimerkiksi kelpaamattomuudesta. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Kaikki
uskomuksemme ja selviytymiskeinomme muodostuvat tällä tavalla
sattumanvaraisesti sen mukaan, mitä läheisemme tulevat meille opettaneeksi.
Tämä puolestaan riippuu siitä, mitä heille itselleen on opetettu ja niin
edelleen. Tavallaan olemme kaikki olosuhteiden uhreja tässä mielessä. Hyvä
uutinen on se, että meidän ei tarvitse pysyä näiden sattuman oikkujen uhreina,
vaan voimme kouluttaa mielemme oppimaan uusia, hyödyllisempiä totuuksia. Jotta
tämä olisi mahdollista, on meidän ymmärrettävä alkuperäisten uskomusten
syntymisen sattumanvaraisuus ja perustuminen muiden ihmisten uskomuksiin. Ne
eivät siis ole totuuksia, vaan erittäin perusteellisesti opittuja muiden
ihmisten näkemyksiä.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tutkiessasi
pelkojasi, suhtaudu niihin pelkkinä ajatuksina. Voit harjoitella tätä esimerkiksi
muistuttamalla itsellesi ”tämä on vain ajatus, ei totuus”, kun ahdistava ajatus
valtaa mielesi. Tämä auttaa sinua ottamaan siihen etäisyyttä ja näkemään sen
realistisemmin ikään kuin hieman ulkopuolelta. Listaa paperille tai
paranemispäiväkirjaasi ajatuksia, joiden huomaat aiheuttavan sinulle ahdistusta
tai jotka saavat sinut helposti valitsemaan oireilun. Listaa sitten viereiselle
sivulle uusia totuuksia samasta asiasta. Seuraavassa on esimerkkejä tästä:</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><span style="color: #cc0000;">Vanha ajatus: Olen huono ihminen, jos en aina saa kymppiä kokeista.</span> ⇒<br /><span style="color: #38761d;">Uusi ajatus: Olen arvokas täysin riippumatta koenumeroistani.</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><span style="color: #cc0000;">Vanha ajatus: Minun on oltava laiha, jotta minua arvostetaan.</span> ⇒<br /><span style="color: #38761d;">Uusi ajatus: Minusta pidetään oman itseni vuoksi, ei painoni vuoksi.</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><span style="color: #cc0000;">Vanha ajatus: Jos ihmiset tietäisivät, millainen olen oikeasti, he eivät enää olisi ystäviäni.</span> ⇒<br /><span style="color: #38761d;">Uusi ajatus: Todelliset ystävät hyväksyvät minut juuri sellaisena kuin olen.</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><span style="color: #cc0000;">Vanha ajatus: Jos paranen, en tiedä, kuka olen.</span> ⇒<br /><span style="color: #38761d;">Uusi ajatus: Paraneminen mahdollistaa minulle hyvän ja mielekkään elämän, joka auttaa minua luomaan uuden ja terveen identiteetin.</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><span style="color: #38761d;"><span style="color: #38761d;"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="false"
DefSemiHidden="false" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="376">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="header"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footer"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of figures"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope return"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="line number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="page number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of authorities"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="macro"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="toa heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Closing"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Message Header"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Salutation"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Date"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Note Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Block Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="FollowedHyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Document Map"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Plain Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="E-mail Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Top of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Bottom of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Acronym"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Cite"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Code"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Definition"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Keyboard"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Preformatted"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Sample"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Typewriter"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Variable"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Table"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation subject"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="No List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Contemporary"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Elegant"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Professional"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Balloon Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Theme"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" QFormat="true"
Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" QFormat="true"
Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" QFormat="true"
Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" QFormat="true"
Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" QFormat="true"
Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" QFormat="true"
Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="41" Name="Plain Table 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="42" Name="Plain Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="43" Name="Plain Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="44" Name="Plain Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="45" Name="Plain Table 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="40" Name="Grid Table Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hashtag"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Unresolved Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Link"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Normaali taulukko";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Calibri",sans-serif;
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style>
<![endif]--></span>
</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Voit tehostaa
pohdintaa vielä vastaamalla jokaisen uuden ajatuksen kohdalla kysymykseen
”Miksi?”. Esimerkiksi: ”Olen arvokas täysin riippumatta koenumeroistani. Miksi?
Koska jokainen ihminen syntyy maapallolle omistaen täyden ihmisarvon, joka ei
riipu hänen suorituksistaan. Minun ei tarvitse ansaita arvoani, vaan se on
syntymälahja meille kaikille.”</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Aina, kun vanha
ajatus tulee mieleesi muista, että se on vain ajatus ja korvaa se uudella
ajatuksella. Näin opetat mieltäsi ajattelemaan uudella tavalla. Älä odota, että
muutos tapahtuu hetkessä. Muutos tapahtuu vähitellen, kuten minkä tahansa uuden
asian oppiminen. Ajattele, että treenaat aivojasi ajattelemaan tavalla, joka
tukee hyvinvointiasi. Mitä useammin korvaat vanhan ajatuksen uudella, sitä
nopeammin siitä tulee uusi totuutesi, joka auttaa sinua voimaan hyvin. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tämän voisi
rinnastaa tilanteeseen, jossa henkilöllä on selkäkipuja. Niitä tutkittaessa
huomataan, että kivut johtuvat siitä, että hän istuu haitallisessa asennossa
päivittäin työpisteellään. Tilanne korjaantuu, kun hän opettaa itseään istumaan
tavalla, joka tukee hänen selkänsä hyvinvointia. Selkä ei välttämättä parane
heti, mutta vaiva lakkaa pahenemasta ja vähitellen korjaantuu, kun uudesta
asennosta tulee totuttu uusi tapa istua.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="false"
DefSemiHidden="false" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="376">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="header"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footer"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of figures"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope return"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="line number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="page number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of authorities"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="macro"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="toa heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Closing"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Message Header"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Salutation"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Date"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Note Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Block Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="FollowedHyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Document Map"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Plain Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="E-mail Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Top of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Bottom of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Acronym"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Cite"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Code"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Definition"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Keyboard"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Preformatted"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Sample"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Typewriter"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Variable"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Table"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation subject"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="No List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Contemporary"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Elegant"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Professional"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Balloon Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Theme"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" QFormat="true"
Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" QFormat="true"
Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" QFormat="true"
Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" QFormat="true"
Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" QFormat="true"
Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" QFormat="true"
Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="41" Name="Plain Table 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="42" Name="Plain Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="43" Name="Plain Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="44" Name="Plain Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="45" Name="Plain Table 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="40" Name="Grid Table Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hashtag"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Unresolved Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Link"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Normaali taulukko";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Calibri",sans-serif;
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style>
<![endif]--></span>
</span></p><p class="MsoNormal"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Kolmannen tason harjoitukset – kokonaisolon
parantaminen ja henkinen kasvu</span></i></b><span style="font-family: "Cambria",serif;"></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Näiden
harjoitusten tavoitteena on opetella olemaan ja elämään sellaisella tavalla,
että hyvinvoinnin ylläpitäminen onnistuu kivuttomasti. Ne auttavat tunteiden
säätelyssä, mutta opettavat myös sellaista etäisyyden ottamista omiin
ajatuksiin ja omaan mieleen, että paha olo alkaa vähitellen tulla yhä
harvemmin. Yhä useammin tapahtumat ja muiden mielipiteet eivät enää aiheutakaan
mieleen epätasapainoa, vaan asiat pystytään helpommin näkemään laajemmassa
kontekstissa. Lisäksi omat ajatukset aletaan ymmärtää reaktioina tapahtumiin
ilman, että niiden mukaan tarvitsee välttämättä toimia tai että niitä edes
otetaan kovin vakavasti.</span></p><p>
<span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: FI; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;">Parhaat harjoitukset tämän saavuttamiseksi ovat
erilaiset meditaatiot. Voi olla helpointa aloittaa ohjatuista
mindfulness-harjoituksista, joita on esimerkiksi YouTubessa paljon. Valitse
sieltä harjoitus, joka tuntuu mieluisimmalta. Tässä pari esimerkkiä:</span></p><p><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: FI; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: FI; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="false"
DefSemiHidden="false" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="376">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="header"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footer"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of figures"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope return"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="line number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="page number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of authorities"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="macro"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="toa heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Closing"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Message Header"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Salutation"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Date"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Note Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Block Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="FollowedHyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Document Map"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Plain Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="E-mail Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Top of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Bottom of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Acronym"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Cite"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Code"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Definition"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Keyboard"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Preformatted"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Sample"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Typewriter"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Variable"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Table"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation subject"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="No List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Contemporary"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Elegant"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Professional"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Balloon Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Theme"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" QFormat="true"
Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" QFormat="true"
Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" QFormat="true"
Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" QFormat="true"
Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" QFormat="true"
Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" QFormat="true"
Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="41" Name="Plain Table 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="42" Name="Plain Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="43" Name="Plain Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="44" Name="Plain Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="45" Name="Plain Table 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="40" Name="Grid Table Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hashtag"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Unresolved Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Link"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Normaali taulukko";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Calibri",sans-serif;
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style>
<![endif]--></span>
</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">20 minuutin
harjoitus:</span><span style="font-family: "Cambria",serif;"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=jqVYrOrlNxY"><br />https://www.youtube.com/watch?v=jqVYrOrlNxY</a></span>
</p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">10 minuutin
harjoitus:</span><span style="font-family: "Cambria",serif;"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=BBjvDFU7GTc"><br />https://www.youtube.com/watch?v=BBjvDFU7GTc</a>
</span>
</p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Harjoittele myös
olemaan ihan hiljaa mielesi äärellä ilman puhuttua ohjausta tai musiikkia.
Perinteisesti tätä harjoitellaan suuntaamalla huomio hengitykseen ja pyrkimällä
pitämään huomio siinä. Useimpien mieli on niin vilkas, että se lähtee muutaman
sekunnin kuluttua vaeltelemaan monenlaisiin huoliin, epäilyksiin, suunnitelmiin
ja muisteloihin. Tämä on hyvä asia, sillä se mahdollistaa erään tärkeän taidon
tehokkaan harjoittelemisen. Tämä on irti päästämisen taito. Kun huomaat mielesi
karanneen, huomioi minne se karkasi. Esimerkiksi ”muisto eilisillan tapahtumista”.
Päästä sitten irti tästä muistosta esimerkiksi kuvittelemalla se ilmapalloksi,
jonka pukkaat mielessäsi tuulen vietäväksi. Tunne olosi keventyminen ajatuksen
ajelehtiessa pois. Palauta huomiosi sitten takaisin hengitykseesi. Toista tätä
esim. 5–10 minuuttia kerrallaan, mielellään vähintään kerran päivässä.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Kun tulet oikein
hyväksi irti päästämisen taidossa, voit soveltaa tätä monenlaisiin tilanteisiin
elämässäsi. Kun esimerkiksi kaupan jonossa joku sanoo jotain ilkeää, voit
laittaa koko tilanteen ilmapalloon, pukata sen pois ja tuntea olosi
keventyminen. Sen jälkeen asialle ei tarvitse uhrata enää ajatustakaan.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Voit myös
kehitellä luovasti erilaisia irti päästämisen mielikuvia. Ajatuksen tai
tapahtuman voi laittaa pilven päälle ajelehtimaan pois, sen voi laittaa
pesäpalloon ja lyödä sen mailalla maailman ääriin, sen voi laittaa
ilotulitusrakettiin ja räjäyttää taivaalle kauniiksi väriloistoksi tai mitä
tahansa, mikä luo sinulle tunteen ajatuksen lopullisesta katoamisesta.</span></p>
<p class="MsoNormal"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Harjoittele säännöllisesti</span></i></b><span style="font-family: "Cambria",serif;"></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Kuten kaikki uudet
taidot, nämäkin vaativat harjoittelua. Mitä enemmän harjoittelet, sitä
nopeammin saat tuloksia. Mieli lepäilee mielellään totutuissa automaatioissa ja
palaa niihin huomaamatta, jos ei ole tarkkana. Tämän vuoksi tulet löytämään
itsesi tekemästä ja ajattelemasta asioita, jotka ovat ”vanhan totuuden”
mukaisia. Älä ole tällöin itsellesi ankara, vaan naurahda huvittuneesti ja
korjaa tilanne korvaamalla vanha totuus uudella. Mitä enemmän teet
harjoituksia, sitä nopeammin niistä tulee mielesi uusi automaatio, eivätkä ne
enää vaadi ponnistelua. Huomaat elämänlaatusi parantuvan huimasti ja olosi
heilahtelevan yhä vähemmän sen mukaan, mitä muut tekevät ja sanovat. Ole
itsellesi armollinen opetellessasi uutta taitoa ja suhtaudu epäonnistumisiin
(joita aina tulee uutta opeteltaessa) myötätuntoisesti, ymmärtäen ja lämpimän
huvittuneesti.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Iloista
harjoittelua!</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Toivoo,</span><span style="font-family: "Cambria",serif;"><br />Pia Charpentier</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="false"
DefSemiHidden="false" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="376">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="header"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footer"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of figures"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope return"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="line number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="page number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of authorities"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="macro"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="toa heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Closing"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Message Header"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Salutation"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Date"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Note Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Block Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="FollowedHyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Document Map"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Plain Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="E-mail Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Top of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Bottom of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Acronym"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Cite"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Code"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Definition"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Keyboard"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Preformatted"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Sample"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Typewriter"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Variable"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Table"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation subject"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="No List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Contemporary"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Elegant"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Professional"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Balloon Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Theme"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" QFormat="true"
Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" QFormat="true"
Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" QFormat="true"
Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" QFormat="true"
Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" QFormat="true"
Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" QFormat="true"
Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="41" Name="Plain Table 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="42" Name="Plain Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="43" Name="Plain Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="44" Name="Plain Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="45" Name="Plain Table 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="40" Name="Grid Table Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hashtag"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Unresolved Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Link"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Normaali taulukko";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Calibri",sans-serif;
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style>
<![endif]--></span> </span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Aiempia
blogipostauksia aiheesta:</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><a href="https://syomishairiokeskus.blogspot.com/2018/04/kun-tunteet-hyokkaavat-kimppuun.html">https://syomishairiokeskus.blogspot.com/2018/04/kun-tunteet-hyokkaavat-kimppuun.html</a></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><a href="https://syomishairiokeskus.blogspot.com/2019/03/syomishairioon-sairastuneen-tunteiden.html">https://syomishairiokeskus.blogspot.com/2019/03/syomishairioon-sairastuneen-tunteiden.html</a><span class="MsoHyperlink"></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"> </span>
</p><p><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: FI; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"> </span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"> </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><span style="color: #38761d;"> </span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><span style="color: #38761d;"> </span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><span style="color: #38761d;"> </span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><span style="color: #38761d;"> </span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><br /></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"> </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"> </span>
</p>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-11289985404985504722021-08-27T14:19:00.003+03:002021-08-27T14:19:55.690+03:00Painonnousun sietäminen laihuushäiriöstä paranemisen aikana<p class="MsoNormal"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><span style="font-family: "Cambria",serif;">Eräs merkittävimmistä
laihuushäiriötä ylläpitävistä oireista on lihomisen pelko. Sairastunut liittää tiedostamattaan
painonnousuun pelottavia mielikuvia epämiellyttäväksi muuttumisesta, muiden
hylkäämäksi joutumisesta, laiskaksi ja saamattomaksi muuttumisesta sekä
lopullisesta yksin jäämisestä. Nämä mielikuvat saavat painonnousun, ruoan ja
syömisen tuntumaan pelottavilta asioilta, joiden seurauksena voi tapahtua
jotain pahaa. Tämän vuoksi sairastuneella nousee usein ahdistus pintaan, kun
itseä pitäisi ravita, mikä tekee syömisestä vaikeaa.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Lihomisen pelossa
käynnistyy meille ihmisille tyypillinen pelkoreagointimalli, jossa suuntaamme
suuren määrän psyykkistä energiaa pelätyn asian tarkkailemiseen. Tämän
mekanismin tarkoituksena on pitää meidät turvassa vaaralta. Se pyrkii
havaitsemaan ja eliminoimaan kaiken, mikä viittaa pieneenkin uhkan läsnäoloon.
Vastaava tilanne syntyy henkilölle, joka pelkää käärmeitä kuollakseen, mutta
haluaa silti mennä marjametsään. Hän huomaa pian, että jokainen keppi
muistuttaa käärmettä, sillä hänen systeeminsä on virittäytynyt havaitsemaan
vaaran.</span></p>
<p class="MsoNormal"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiraRihBfzwrNY6p7XhbxAcH9vUoxOoWGNoOJJDwvdmbUkVmHe71L-l7GkuB5vqEbM8WFWwFSr7mTLFspp6oPMX0urqsYRGelZqqpL8RlUJzIQ2W8F_I7V1mqh4rBt0iu0YoLlQpA2bZhan/s1920/sea-758165_1920.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="1920" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiraRihBfzwrNY6p7XhbxAcH9vUoxOoWGNoOJJDwvdmbUkVmHe71L-l7GkuB5vqEbM8WFWwFSr7mTLFspp6oPMX0urqsYRGelZqqpL8RlUJzIQ2W8F_I7V1mqh4rBt0iu0YoLlQpA2bZhan/w400-h266/sea-758165_1920.jpg" width="400" /></a></div><span style="font-family: "Cambria",serif;"><br /></span><p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Syömishäiriötä
sairastavalle käy samalla tavalla. Vaakaa vahtiessaan hän arvioi jokaisen
kertyneen gramman olevan merkki uhkaavasta lihavuudesta. Hän tarkkailee
kehoaan, kokeilee kädellä tuntuvatko luut edelleen yhtä selvästi kuin eilen,
tunnustelee housujen löysyysastetta sekä kehossa tuntuvaa pehmeyttä ja hätääntyy
aina löytäessään asian, jonka tulkitsee merkiksi lihavaksi muuttumisen uhasta.
Hätääntynyt mieli haluaa olla varma turvasta, joten se alkaa yleistää vaaran
merkkejä kaikkeen, mikä saattaa vähänkin viitata vaaran olemassaoloon. Niinpä
sellaisetkin merkit, jotka eivät mitenkään liity lihomisen, voivat saada
punaisen lipun ja ne tulkitaan merkiksi vaaran olemassaolosta. Kun niitä
aletaan peloissaan vältellä, elämä helposti kapeutuu ja mieliala laskee.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Lihomisen pelko
liittyy syvällisemmällä tasolla usein huonommuuden ja epäonnistumisen
tunteisiin, joita itsestä koetaan. Lihavuuden pelko on usein pohjimmiltaan
mielen rakentama konkreettinen versio siitä kokemuksesta, että ei tule
hyväksytyksi, ei kelpaa sellaisena kuin on, ei saa olla oma itsensä, tai on
arvoton ja kelpaamaton. Lihavuuden pelkääminen on ikään kuin selkeä ja
ratkaistavissa oleva versio epämääräisemmästä huonommuuden ja kelpaamattomuuden
tunteesta. Matala omanarvontunne on huomattavasti hankalampi ja epämääräisempi
asia saada kontrollin alle kuin tunne lihavuudesta.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Sairastunut ei
itse usein huomaa, mistä lihomisen pelossa on kysymys, vaan sokeasti yrittää
laihuutta tavoittelemalla lääkitä ongelmaa. Aina tulee kuitenkin eteen se
seikka, että mikään laihuuden aste ei ole tarpeeksi, eikä tee henkilöstä
riittävän hyväksyttävää, arvokasta tai hyvää omissa silmissään. Aina pitäisi
olla laihempi, vaikka kuolema uhkaisi. Tämä johtuu siitä, että lääke on väärä.
Laihuus ei korjaa tilannetta, koska lihavuuden uhka ei koskaan pohjimmiltaan ollut
varsinainen ongelma. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Painonnousun
pelosta päästäkseen on tärkeää ymmärtää, että laihuus ei ratkaise sitä
ongelmaa, jota sillä yritetään ratkaista. Kyse ei ole lihomisen
vaarallisuudesta, vaan omanarvontunteen mataluudesta. <b>On myös tärkeää
ymmärtää, että alipainoisuudesta toivuttaessa painonnousu ei tarkoita
lihomista. Se tarkoittaa painon normalisoitumista, kehon tasapainon
saavuttamista ja hyvinvoinnin mahdollistumista.</b> Lisäksi on tärkeää ymmärtää
varhaisen pelkomekanismin käynnistyminen, mikä saa uhkan turhaan näyttämään
jatkuvasti vaanivalta ja milloin tahansa yllättävältä viholliselta. Pelkoja
kannattaa siis kyseenalaistaa ja punnita kriittisesti, sillä ahdistunut
ajattelu saa neutraalitkin asiat tuntumaan vaarallisilta. Kysy itseltäsi, ”onko
tämä asia oikeasti vaarallinen, vai onko mieleni pelkosysteemi vain saanut
minut kuvittelemaan niin?” Yritä olla mahdollisimman rehellinen vastauksessasi.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Laihuushäiriön
kourissa kamppaileva mieli sanoo, että painonnousu on pahasta. Sitä kautta myös
syöminen tuntuu vaaralliselta. Kun huomaa mielen sanovan näin, on tärkeää
muistaa, että tämä on sairauden luoma ajatus, joka ei ole totta. Totta on se,
että painonnousu auttaa kehoa vahvistumaan ja voimaan hyvin sekä mahdollistaa
normaalin elämän elämisen. Aina mielen nostaessa esiin tämän vanhan ”totuuden”,
se korvataan uudella totuudella, esimerkiksi: ”Ruoka tekee minulle hyvää”
(keksi omia, sinun tilanteeseesi sopivia lauseita). Näin mieltä harjoitetaan
reagoimaan ruokaan uudella tavalla. Muutos ei tule yhdellä eikä kahdella
kerralla, vaan mielelle opetetaan kärsivällisillä toistoilla uusi tapa
suhtautua syömiseen ja siitä seuraavaan parantavaan painonnousuun. Mitä
useammin vanhan totuuden kumoaa, sitä nopeammin mieli tottuu uuteen totuuteen.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Pelon työstämisen
tehostamiseksi on hyvä myös pohtia omaa suhtautumista itseen. Esimerkiksi
psykoterapeutin kanssa voi pohtia, miksi lihominen pelottaa niin voimakkaasti,
onko oma arvo ihmisenä todella kiinni siitä, millainen kehon muoto ja paino on,
mitä kaikkea lihomisen pelon taustalla on ja mistä haitallisten käsitysten
muodostuminen on alkanut. Näin päästään käsiksi niihin syvän tason seikkoihin,
jotka estävät paranemista edistymästä ja ylläpitävät sairautta.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Syömishäiriöistä –
varsinkin niiden vaikeista muodoista – paraneminen vaatii pitkällistä ja
kärsivällistä työskentelyä. Siinä joutuu tekemään vaikeita asioita, kohtaamaan
pelkoja ja muuttamaan käyttäytymismalleja. Tämä on vaativaa kenelle tahansa.
Pilven kultareunana on henkinen kehittyminen, jonka avulla myöhemmin elämässä
selviää monenlaisista haasteista, jotka ilman tätä kokemusta saattaisivat
tuntua ylivoimaisilta. Paranemisen aikana opittavat tunteensäätelykeinot ja
itsetuntemus kantavat pitkälle elämään.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Syksyisin
terveisin,</span><span style="font-family: "Cambria",serif;"><br />Pia Charpentier</span>
</p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"> </span></p>
Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-28565574967500242452021-08-13T09:34:00.001+03:002021-08-13T09:35:05.783+03:00Miten pysyä terveenä sairastuttavaan käyttäytymiseen houkuttelevassa ympäristössä?<p class="MsoNormal"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><span style="font-family: "Cambria",serif;"></span><span style="font-family: "Cambria",serif;">Syömishäiriöistä
paranemisessa tärkeintä on löytää oma rohkeus edetä kohti terveyttä. Tällä
polulla otetaan paljon askelia, jotka pelottavat ja vaativat suurta keskittymistä
sekä ponnistelua. Kannustava ympäristö tuo tähän tärkeällä tavalla voimaa ja
auttaa pysymään valitulla tiellä.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Toisinaan on kuitenkin tilanteita, joissa
ympäristön toimintatavat ja jopa arvot saattavat houkutella takaisin sairautta
tukevien käyttäytymismallien pariin, vaikka oma päätös parantua olisikin jo
selkeästi tehty. Haastavia paranemisympäristöjä voivat olla esimerkiksi
urheilujoukkue, koululuokka, kaveripiiri tai sosiaalinen media.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"> </span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvFqq1RvzT03HFDdtPopv2RzRyQ8LakcWaLEh_WTUDkHZUwxC1cfO2DGsW4fY8bIYiCe_jQVSFYpUCTHBnSun3ySIKmyoi4WEByb7o-nsOiDSnz4gwbI_rL9ODoChj67_TJXanHEpfNqpa/s1920/person-731476_1920.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1275" data-original-width="1920" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvFqq1RvzT03HFDdtPopv2RzRyQ8LakcWaLEh_WTUDkHZUwxC1cfO2DGsW4fY8bIYiCe_jQVSFYpUCTHBnSun3ySIKmyoi4WEByb7o-nsOiDSnz4gwbI_rL9ODoChj67_TJXanHEpfNqpa/w400-h266/person-731476_1920.jpg" width="400" /></a></div><br />
<p></p>
<p class="MsoNormal"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Haastavia paranemisympäristöjä</span></i></b></p>
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Cambria",serif;">Urheilulaji</span></b><span style="font-family: "Cambria",serif;">, jota harrastaa, voi edellyttää
tietynlaista kehonmuotoa tai tiettyä painoa, jolloin siihen pyrkiminen koetaan
helposti luonnolliseksi osaksi lajia. Kaikki joukkueen jäsenet tai lajin
harrastajat joko luonnostaan ovat vaatimusten mukaisissa mitoissa tai pyrkivät niihin
kuka milläkin keinolla. Jos urheilija on toipumassa syömishäiriöstä, lajin
vaatimukset keholle saattavat estää häntä syömästä tarpeeksi, jotta paranemisen
on mahdollista tapahtua. Hän saattaa pelätä esimerkiksi, ettei kelpaa enää
joukkueeseen tai lajin harrastajaksi parannuttuaan syömishäiriöstä. Syömisen
lisääminen tai oksentamisen lopettaminen saattaa tuntua yksinkertaisesti
asialta, joka voi pilata koko elämän vaarantamalla urheilu-uran jatkumisen.</span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Cambria",serif;">Koululuokassa</span></b><span style="font-family: "Cambria",serif;"> oppilaiden kesken saattaa vallita kulttuuri,
jossa kehoihanteesta poikkeavaa pilkataan, väheksytään tai syrjitään. Tämä voi
olla muodoltaan räikeää kiusaamista, hienovaraisempaa vihjailua tai
ulkopuolelle jättämistä. Syömishäiriöstä toipuva voi kokea uhkaavana ajatuksen,
että paranemisen vaatima painon nostaminen voisi saada aikaan muiden
hyljeksimäksi joutumisen. Tällöin paineet pitää kiinni nykyisestä painosta tai
jopa saada se hieman laskemaan voi muodostua suureksi.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Joskus läheisessä <b>kaveripiirissä</b>
itselle tärkeillä ihmisillä voi olla ihanteenaan tietty kehon muoto. Kaverukset
ovat jopa saattaneet yhdessä arvostella muita kavereita, jotka eivät ole
mahtuneet muottiin. Ajatus siitä, että itse yhtäkkiä kuuluisi niihin, joita
aiemmin on arvosteltu, saattaa tuntua mahdottomalta. Se olisi ikään kuin
yhteiskuntaluokassa tai kastissa alemmalle tasolle joutumista. Ihmisarvo
suorastaan laskisi vaarallisen matalalle. Painon nostamisen ajatus saattaa
tuntua koko elämän mullistavalta uhalta ja vaikeuttaa paranemisen vaatiman
alipainon korjaamista.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Myös <b>sosiaalinen
media</b> tarjoaa paljon informaatiota, joka on helppo tulkita merkiksi siitä,
että solakkuus, lihaksikkuus, kehon tiettyjen luiden näkyminen, tietyllä
tavalla syöminen ja tietynlainen ulkonäkö yleisesti on vaatimus, jotta voi
kokea olevansa ihmisenä riittävän hyvä. Sosiaalisen median sisällön voi onneksi
itse valita, joten tätä ympäristöä voi olla hieman helpompi hallita kuin
käytännön ympäristöä. Toisaalta somen saatetaan kokea ilmaisevan kaikkiin
kohdistuvia vaatimuksia, joista on syytä olla perillä, joten sen seuraamatta
jättäminen saattaa myös tuntua uhkaavalta.</span></p>
<p class="MsoNormal"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Mitä siis voi tehdä, jos ympäristö ei tunnu
tukevan paranemista?</span></i></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Vastaus on
yksinkertainen, vaikka ei helppo: <b><i style="mso-bidi-font-style: normal;">syömishäiriön
sairastaminen ei ole koskaan parempi vaihtoehto kuin tervehtyminen – ei missään
tilanteessa eikä mistään syystä</i>.</b> Sairaana ollessa mieli näkee uhkakuvia
paranemisessa ja saa ne näyttämään ylitsepääsemättömiltä. Onkin tärkeää tietää,
että käsin kosketeltavankin tosilta tuntuvat syyt ovat asioita, jotka mieli on
saanut näyttämään pahemmilta, kuin ne oikeasti ovat.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Paraneminen tuntuu
usein pelottavalta tuntemattomalta, josta ei tiedä, mitä se tuo tullessaan ja
saattaa tuntua, että se voi riistää pois jotain elintärkeää. Näin ei kuitenkaan
ole. Paraneminen ei aiheuta mitään haittaa, vaan päinvastoin. Haastavassa
ympäristössä paranemisprosessi edellyttää haitallisten ajatusten huomaamista ja
niiden korvaamista tervehtymistä tukevilla ajatuksilla. Käydään seuraavassa
läpi edellä lueteltuihin tilanteisiin sopivia vaihtoehtoisia ajattelu- ja
asennemalleja.</span></p>
<p class="MsoNormal"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Paraneminen urheilujoukkueessa</span></i></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Vaikka sairaana
mieleen tullut ajatus aliravitsemustilan tai oksentamisen hyödyistä urheilussa
pärjäämisestä saattaa tuntua ainoalta oikealta, on totuus kuitenkin juuri
päinvastainen. Syömishäiriötä sairastava urheilija aiheuttaa liian vähäisellä
syömisellä itselleen suuren haitan lajissaan pärjäämiseen. Aliravittu keho ei
palaudu kuten terve keho, se vammautuu helpommin ja paranee hitaammin. Se ei
myöskään pysty aidon potentiaalinsa mukaisiin suorituksiin, vaan jää aina alle
sen, mihin se terveenä pystyisi. Lisäksi kilpatoverit saavat melkoisen
etumatkan yksinkertaisesti pystyessään toteuttamaan oman kehonsa täyttä
potentiaalia suorituksissaan.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Onkin hyvä
ymmärtää, että syömishäiriöstä paraneminen ei merkitse lihavaksi muuttumista
tai omalle lajille kelpaamattomaksi muuttumista. Laihuushäiriöstä paraneminen
merkitsee kyllä normaalipainoon palaamista, mutta se ei vaaranna lajissa
pärjäämistä vaan mahdollistaa sen. Ajatus siitä, että ei enää kelpaisi lajinsa
harrastajaksi parantumisen vuoksi ei pidä paikkaansa. Sairaana ja peloissaan
helposti näkee muut ankarina ja vaativina, eikä huomaa sitä suurta myötätunnon
ja kärsivällisyyden määrää, mitä muut anteliaasti osoittavat joukkuekaverin jouduttua
pulaan.</span></p>
<p class="MsoNormal"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Paraneminen kiusatuksi tulemisen uhan alla</span></i></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Koulussa
kiusatuksi tuleminen on eittämättä rankkaa. Nuoret kiusaavat toisiaan
monenlaisista syistä. Tärkeimpänä syynä kuitenkin on se, että kiusaajat itse
ovat usein huonovointisia, kovia kokeneita ja ahdistuneita nuoria, jotka
tarvitsisivat aikuisten apua. Heidän sanomansa asiat eivät siis ole totuuksia
eivätkä usein edes liity siihen henkilöön, jota kiusataan. Heidän sanomansa
pahat sanat kuvaavat heidän omaa pahaa oloaan. Heidän on usein nähtävä muut
huonompina kuin he itse, jotta oma vahva huonommuuden tunne ei pääsisi ottamaan
valtaa.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Onkin tärkeää
opetella siihen, että ei anna kenellekään toiselle valtaa määrittää omaa arvoaan
ihmisenä. Jos joku nimittelee tai ilkeilee, on hyvä katsoa häntä säälien ja
muistaa, että hänellä taitaa olla aika rankkaa. Hänen sanomisensa eivät tee
sinusta sitä, mitä hän sanoo. Ne ovat vain sanoja huonosti voivan ihmisen
suusta. Itseään ei kannata sairastuttaa siksi, että huonovointiset ihmiset
eivät löytäisi arvosteltavaa. He löytävät sitä aina, eikä heitä voi miellyttää.
Ei siis kannata edes yrittää – varsinkaan oman terveyden kustannuksella.
Kannattaa hakeutua heistä loitommaksi ja keskittyä niiden ihmisten seuraan,
jotka hyväksyvät sinut juuri sellaisena kuin olet.</span></p>
<p class="MsoNormal"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Paraneminen haastavassa kaverikulttuurissa</span></i></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Jos läheiset
ystävät eivät hyväksy joukkoonsa ihmisiä juuri sellaisena kuin he ovat, on
syytä miettiä, että onko tämä ystäväpiiri sellainen, johon haluaa ja kannattaa
kuulua. Aidot ystävät tarjoavat apuaan ja tukeaan ystävälleen, joka on
sairastunut vakavaan tautiin. Usein asiasta keskusteleminen avoimesti auttaa
tilannetta selkiytymään. Ystävillä on runsain mitoin myötätuntoa ja halua
auttaa pulaan joutunutta ystäväänsä. Sairaana voi toki olla vaikeaa luottaa
ystävien hyväksyntään, sillä oma käsitys itsestä on usein sangen matala.
Ystävillä on kuitenkin taipumus olla saatavilla ja osoittaa suurta sydäntä
silloin, kun heidän apuaan ja tukeaan tarvitaan. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Onkin hyvä
selvittää, ovatko kyseessä todelliset ystävät, jotka ovat luottamuksen arvoiset,
vai sellaiset ystävät, jotka hylkäävät hädän hetkellä. Ensimmäisistä kannattaa
pitää kovasti kiinni ja jälkimäisistä päästää irti pikaisesti. Ystävistä
luopumisen ajatus voi tuntua rankalta, mutta on hyvä pitää mielessä, että
heistä luopumalla tekee tilaa todellisille ystäville.</span></p><span style="font-family: "Cambria",serif;"> </span>
<p class="MsoNormal"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Paraneminen sosiaalisen median
vaikutuspiirissä</span></i></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Some on jollain
tavalla osa lähes kaikkien elämää. Syömishäiriöistä parannuttaessa on hyvä
rakentaa itselleen sellaiset sometottumukset, jotka tukevat omaa hyvinvointia.
Jos tietyn tahon seuraamisesta aiheutuu syömishäiriöajatusten voimistuminen, on
tärkeää laittaa tällaiset sisällöntuottajat ja sivut tauolle. </span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Paranemisen
aikana on hyvä kokonaisuudessaan rakentaa oma ympäristö sellaiseksi, että se
tukee paranemista mahdollisimman hyvin. Tässä olennaisena osana on oma
someympäristö. Jos pelkää jääväänsä jälkeen tärkeissä ruoka-, keho- tai
treenaustrendeissä voi lohduttautua sillä, että trendien pariin pääsee
halutessaan palaamaan heti paranemisen edettyä tukevalle pohjalle. Mitään
korvaamatonta ei siis voi menettää jättämällä seuraamatta tahoja, jotka
vaikeuttavat omaa paranemista.</span></p>
<p class="MsoNormal"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Lopuksi</span></i></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Syömishäiriöistä
paraneminen on rankka matka, jonka aikana on hyvä huolehtia siitä, että
ylimääräiset esteet raivataan pois tieltä. On hedelmällistä pysähtyä pohtimaan
omaa paranemisprosessiaan ja eritellä, mitkä seikat auttavat siinä ja mitkä
haittaavat. Muiden tuki on äärimmäisen arvokasta, joten sitä kannattaa ottaa
vastaan. Muiden aiheuttama haitta puolestaan voi tehdä paranemisesta
tarpeettoman haastavaa. </span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Usein on mahdollista vaikuttaa paranemisympäristöönsä
enemmän kuin äkkiseltään tulee ajatelleeksi. Haittojen ja hyötyjen analysointi
auttaa havahtumaan omaan tilanteeseen ja antaa ideoita sellaisten muutosten
tekemiseksi, jotka omalta osaltaan tukevat paranemista parhaalla mahdollisella
tavalla.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"> </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Kesäisin
terveisin,</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Pia Charpentier</span></p>
Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-63664959898660496532021-06-24T09:35:00.000+03:002021-06-24T09:35:53.240+03:00Miten urheilija palaa harjoittelemaan syömishäiriöstä toipuessaan? <p class="MsoNormal"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><span style="font-family: "Cambria",serif;">Syömishäiriöistä
paranemista käsittelevässä juttusarjassa pohditaan seuraavaksi, miten urheilijan
kannattaa palata harjoitusten pariin syömishäiriöistä toipuessaan. Kuten
aiemmissakin teksteissä on kerrottu, paranemisprosessit ovat aina yksilöllisiä,
mikä pätee myös paluuseen urheilun pariin. Lisäksi paluuseen vaikuttaa
oleellisesti muun muassa se, kuinka vakava syömishäiriö on ollut, miten
urheilija on oireillut ja minkä tasoisen urheilun pariin hän palaa. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Yleispätevää,
kaikille sopivaa ohjetta ei siis voi antaa, joten tässä tekstissä kerrotaan
tyypillisistä paluuseen liittyvistä seikoista. Paluun on hyvä tapahtua
vähitellen, eikä harjoitusohjelmaa todennäköisesti voi eikä kannata alkaa heti
toteuttaa siinä laajuudessaan kuin ennen sairastumista.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tässä tekstissä on
käytetty lähteinä erilaisia ulkomaalaisten hoitoklinikoiden ohjeistuksia
paluusta urheilun ja liikunnan pariin syömishäiriön jälkeen, urheilijoiden
haastatteluita sekä Syömishäiriökeskuksen kokemuksia aiheeseen liittyen. </span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBKzfP7wkR2gBd9qCwIAX8hF1wZUIqMbvO3HVrONgNnvydNGVCY26KHqM6JB1mRuhyphenhyphen139lXFwc0Q2YcpNQ5DMk2qdlgnkg62GKnfstdVZ579Ejxm1m-4keRWcLL206y__Lu1JQflQOQxIV/s1986/lenkkarit.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1117" data-original-width="1986" height="225" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBKzfP7wkR2gBd9qCwIAX8hF1wZUIqMbvO3HVrONgNnvydNGVCY26KHqM6JB1mRuhyphenhyphen139lXFwc0Q2YcpNQ5DMk2qdlgnkg62GKnfstdVZ579Ejxm1m-4keRWcLL206y__Lu1JQflQOQxIV/w400-h225/lenkkarit.png" width="400" /></a></div><br /> <!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="false"
DefSemiHidden="false" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="376">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="header"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footer"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of figures"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope return"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="line number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="page number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of authorities"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="macro"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="toa heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Closing"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Message Header"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Salutation"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Date"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Note Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Block Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="FollowedHyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Document Map"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Plain Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="E-mail Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Top of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Bottom of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Acronym"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Cite"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Code"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Definition"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Keyboard"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Preformatted"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Sample"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Typewriter"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Variable"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Table"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation subject"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="No List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Contemporary"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Elegant"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Professional"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Balloon Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Theme"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" QFormat="true"
Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" QFormat="true"
Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" QFormat="true"
Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" QFormat="true"
Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" QFormat="true"
Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" QFormat="true"
Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="41" Name="Plain Table 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="42" Name="Plain Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="43" Name="Plain Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="44" Name="Plain Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="45" Name="Plain Table 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="40" Name="Grid Table Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hashtag"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Unresolved Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Link"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Normaali taulukko";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:8.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:107%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri",sans-serif;
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style>
<![endif]-->
<p></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Osalla
urheilijoista urheilu voi pysyä mukana arjessa myös syömishäiriöhoidon ohella,
jos hoitotiimi katsoo sen kokonaisuuden kannalta järkeväksi ratkaisuksi. Urheilu
voi esimerkiksi motivoida paranemaan ja tuoda tärkeitä voimavaroja
paranemiseen, jolloin sen jatkaminen voi olla perusteltua ja kannatettavaakin.
Hoidon pitää myös edistyä, ravitsemusvalintojen tukea urheilua ja elimistön
tilan olla sellainen, että urheilu on turvallista. Usein urheilua kuitenkin
myös näillä urheilijoilla kevennetään määrällisesti ja tehollisesti, jotta
elimistö saa paremmin voimia palautumiseen. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Osa
joukkueurheilijoista saattaa hoidon aikanakin osallistua joukkueen
harjoituksiin, esimerkiksi seuraamalla harjoituksia tai tekemällä niiden aikana
esimerkiksi taitoharjoitteita ja liikkuvuusharjoittelua. Tämä voi merkittävästi
tukea paranemista, koska tällöin urheilija ei jää yksin, vaan kokee edelleen
kuuluvansa joukkueeseen ja lisäksi arjen rytmi säilyy tuttuna ja tavanomaisena,
mutta harjoitukset eivät ole fyysisesti liian kuormittavia.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Osa urheilijoista
puolestaan voi joutua jättämään urheilun kokonaan pois syömishäiriöhoidon
ajaksi, jos onnistunut hoito sitä vaatii. Esimerkiksi jos veriarvoissa on liian
isoja poikkeamia, paino on liian matala, urheilija ei suostu muuttamaan
ravitsemustottumuksiaan urheilemista tukeviksi, urheiluun liittyy hyvin
pakonomaisia ajatuksia, tai harjoitusten väliin jättämisestä koetaan kovaa
syyllisyyttä, ei urheilun pariin ole järkevää palata ennen kuin näitä asioita
on saatu työstettyä. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Jos urheilu on ollut
ennen syömishäiriöhoitoa luonteeltaan pakonomaista, tulee pakonomaisia asenteita
tai käyttäytymismalleja saada muutettua hoidon aikana ennen kuin urheilua on
järkevää tai turvallista jatkaa. Tällaisia epäterveitä käyttäytymismalleja ovat
esimerkiksi liikkuminen vain kaloreiden kulutuksen ja painon kontrolloinnin
takia, hyvin ankara ja joustamaton suhtautuminen harjoitteluun sekä harjoittelu
vammoista ja sairauksista huolimatta. Myös tunteiden säätelyä tulee harjoitella
syömishäiriöhoidon yhteydessä. Heikot tunteidensäätelytaidot ja rakentavien
keinojen puute käsitellä negatiivisia tunteita ovat usein s<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;"></span>yömishäiriön taustalla.
Samantyyppinen yhteys on usein liiallisella liikunnalla ja tunteiden säätelyn
vaikeudella.<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;"></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Fyysinen
aktiivisuus on tutkitusti tehokas stressinhallintakeino ja se voi parantaa
psyykkistä terveyttä sekä tuoda jopa elämänmittaisia sosiaalisia kontakteja.
Siksi sen voimaa myöskään paranemiseen motivoivana tekijänä ei tulisi
aliarvioida. On kuitenkin tarkoin selvitettävä, missä vaiheessa liikuntaa ja
urheilua on järkevää ottaa mukaan syömishäiriöhoitoon. Kaikki lähtee liikkeelle
siitä, että on selvitettävä, miksi urheilija haluaa palata urheilun pariin. On
aivan eri asia haluta palata siksi, koska nauttii urheilusta ja kaipaa
joukkuettaan kuin haluta palata siksi, että on huolissaan siitä, miltä keho
esimerkiksi näyttää, jos ei pian ala treenata.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Paluu urheilun ja
liikunnan pariin on hyvin yksilöllistä. Siihen vaikuttavat esimerkiksi
seuraavat tekijät: missä vaiheessa paraneminen on ja kuinka hyvin se on
edistynyt, elimistön tila ja ravitsemustila, urheilutausta, urheiluun liittyvät
asenteet ja tunteet sekä syyt ja motiivit urheilemiseen.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgaC2vY-qaXbLXRdH-9_ZE_LzqCLGToM5dJjDqdvZ2gnsjbHy2s5s8ZX3YO8qHiWM5vsYcCRC4SArOMT144C41n8XRSvY973fpci0xSG-GKBpzYf0KS3Lhj2wsIR1yUgpqaiZHV-qRCZTeK/s1920/football-4526606_1920.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="1920" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgaC2vY-qaXbLXRdH-9_ZE_LzqCLGToM5dJjDqdvZ2gnsjbHy2s5s8ZX3YO8qHiWM5vsYcCRC4SArOMT144C41n8XRSvY973fpci0xSG-GKBpzYf0KS3Lhj2wsIR1yUgpqaiZHV-qRCZTeK/w400-h266/football-4526606_1920.jpg" width="400" /></a></div><br /><p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">On hyvä tiedostaa,
että liikuntakäyttäytyminen alkaa yleensä muuttua jo ennen varsinaista
syömishäiriöoireilua. Lisääntynyt liikunta on monilla näin ollen ensimmäinen
syömishäiriöoire – usein myös viimeinen. Liiallinen liikunta on usein
yhteydessä vakavampaan syömishäiriön muotoon ja korkeampaan riskiin sairastua
uudelleen. Siksi syömishäiriöhoidossa ei voida sivuuttaa keskusteluita urheilun
ja liikunnan määristä ja motiiveista. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Yhdessä hoitavan
tahon ja valmentajan kanssa on sovittava, miten paluu urheilun pariin
toteutetaan. Jos hoitavalta taholta on lupa siihen, että urheilun saa vahvemmin
taas ottaa mukaan päivittäisiin rutiineihin, tulisi se toteuttaa järkevästi ja
nousujohteisesti.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">On tärkeää, että
moniammatillinen hoitotiimi laatii yhdessä urheilijan valmentajan kanssa
järkevän harjoitussuunnitelman, jota urheilija pystyy toteuttamaan myös hoidon
päättymisen jälkeen. On tärkeää, että urheilija otetaan tähän
suunnitteluprosessiin mukaan. Urheilua ei tule aloittaa tai lisätä ennen kuin
koko hoitotiimiltä on tähän lupa ja yhteisymmärrys.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Jos tavoitteena on
palata kilpaurheilun pariin, on tärkeää, että tähän tähtäävä harjoitusohjelma
on laadittu huolella yhdessä hoitotiimin kanssa. Urheilijan seuranta on
tärkeää, jotta voidaan huolehtia siitä, ettei syömishäiriöoireilua ala
uudestaan esiintyä. Siksi on tärkeää, että valmentajat ja muut urheilijan
lähipiirissä tietäisivät urheilijan sairastetusta syömishäiriöstä, jotta he
osaisivat puuttua mahdollisiin varoitusmerkkeihin sen uusimisesta.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Etenkin, jos
urheilu on ollut kokonaan poissa arjesta, on sen aloittaminen kevyesti
välttämätöntä. Näin vältytään erilaisilta ongelmilta, joita liian kova aloittaminen
voi aiheuttaa. Hoidon aikana tehty tärkeä paranemistyö voi myös ottaa
takapakkia, jos paluu urheiluun on liian nopea ja kuormittava. Aiemmin keväällä
kirjoitimme siitä, mitä kaikkia haittoja häiriintynyt syöminen ja siihen usein
vahvasti liittyvä energiavaje voi aiheuttaa <a href="http://syomishairiokeskus.blogspot.com/2021/02/miten-syomishairioista-paraneminen_16.html" target="_blank">urheilijan suorituskyvylle ja terveydelle</a>. On tärkeää, että paluu urheilun pariin on maltillinen,
jotta samoihin negatiivisiin vaikutuksiin ei törmätä heti uudestaan.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="false"
DefSemiHidden="false" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="376">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="header"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footer"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of figures"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope return"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="line number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="page number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of authorities"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="macro"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="toa heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Closing"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Message Header"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Salutation"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Date"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Note Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Block Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="FollowedHyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Document Map"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Plain Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="E-mail Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Top of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Bottom of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Acronym"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Cite"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Code"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Definition"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Keyboard"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Preformatted"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Sample"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Typewriter"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Variable"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Table"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation subject"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="No List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Contemporary"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Elegant"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Professional"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Balloon Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Theme"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" QFormat="true"
Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" QFormat="true"
Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" QFormat="true"
Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" QFormat="true"
Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" QFormat="true"
Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" QFormat="true"
Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="41" Name="Plain Table 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="42" Name="Plain Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="43" Name="Plain Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="44" Name="Plain Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="45" Name="Plain Table 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="40" Name="Grid Table Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hashtag"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Unresolved Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Link"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Normaali taulukko";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:8.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:107%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri",sans-serif;
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style>
<![endif]--></span>
</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Energiavaje
vaikuttaa esimerkiksi hormonitoimintaan, luiden tiheyteen, aineenvaihduntaan,
vastustuskykyyn, kasvuun ja kehitykseen, ruoansulatuskanavan toimintaan,
kehonkoostumukseen sekä psyykkiseen terveyteen. Kun sukupuolihormonien tuotanto
häiriintyy, naisurheilijan kuukautiskierto häiriintyy ja miesurheilijalla
puolestaan testosteronitasot laskevat. Urheilusuoritusta energiavaje heikentää
lukuisilla tavoilla. Esimerkiksi kestävyyskyky ja lihasvoima heikkenevät,
samoin koordinaatio ja keskittymiskyky, jolloin loukkaantumisriski kasvaa.
Urheilija myös ärtyy ja masentuu herkemmin, ja hänen harjoitusvasteensa on heikentynyt.
Nämä haasteet vaivaavat usein syömishäiriöön sairastunutta urheilijaa. Hoidon
aikana näistä on tarkoitus päästä eroon. Liian voimakas paluu urheilun pariin
voi kuitenkin tuoda oireet pian takaisin, mikä entisestään korostaa rauhallisen
ja nousujohteisen paluun merkitystä.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Kun paluu sitten
on järkevästi suunniteltu ja maltillinen, on urheilijalla riittävästi energiaa käytössään
palautumiseen ja niihin harjoituksiin, joita ohjelmaan on hoitotiimin kanssa
laitettu. Tämä on yksi urheilijan syömishäiriöhoidon tärkeistä tavoitteista.
Koska monet terveyteen ja suorituskykyyn negatiivisesti vaikuttavat asiat
johtuvat energiavajeesta, urheilijan syömishäiriöstä paranemisen tavoitteena
on, että energiansaanti saadaan palautettua sellaiselle tasolle, joka tukee
terveyttä ja toisaalta myös mahdollistaa täysipainoisen urheilun. Kun
urheilijalla on riittävästi energiaa käytössään, voi liikkuminen tuntua aivan
erilaiselta kuin ennen syömishäiriöhoitoa. Urheilijalle voi tulla jopa
yllätyksenä, kuinka hyvältä liikkuminen tuntuu, kuinka hyvin sitä jaksaa ja
kuinka nopeasti harjoituksista palautuu, kun energiaa saadaan riittävästi. Myös
vammariski pienenee merkittävästi, kun energiaa ja ravintoaineita saadaan
riittävästi.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Monelle sopii se,
että paluu urheilun pariin tapahtuu ryhmämuotoisen liikkumisen parissa. Tähän
on muutamia syitä. Ensinnäkin moni on saattanut ennen sairastumistaan
harjoitella paljon yksin, ehkä jopa piilossa muilta ja myös itse hoitojakson
aikana saattaa esiintyä yksinäisyyden tunnetta, jos esimerkiksi on joutunut
jäämään pois joukkueen tai harjoitusryhmän treeneistä. Liikunnan sosiaalinen puoli
voi näin ollen jo itsessään olla hyvä kokemus, mutta lisäksi ryhmässä
liikkuminen voi opettaa siihen, ettei liikkeelle tarvitse aina lähteä yksin,
vaan kokemus voi olla monin kerroin parempi, kun sen pääsee jakamaan muiden
kanssa.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Toisaalta jos
ryhmämuotoinen liikkuminen ei tunnu alkuunkaan omalta jutulta, vaan ennemminkin
ahdistavalta, voi liikkumisen aloittaa myös yksin. Tällöinkin on kuitenkin
tärkeää pitää huolta siitä, että paluu on rauhallinen ja nousujohteinen ja
liikunta tuottaa iloa.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Kevyitä
liikkumismuotoja aivan paranemisen alkutaipaleelle ovat esimerkiksi rauhallinen
jooga ja kävely luonnossa. Näitä molempia voi hyvin myös tehdä ryhmässä, mikä onkin
monelle suositeltava ratkaisu. Näissä urheilijan on helppo myös keskittyä
esimerkiksi hengitykseensä ja siihen, että on läsnä juuri tässä hetkessä.
Luonnossa voi kuunnella myös esimerkiksi lintujen ääniä ja aistia ympäröiviä
värejä ja tuoksuja. Näin keskittymistä viedään pois asioista, joita monella
syömishäiriöön sairastuneella urheiluun on aiemmin ehkä liittynyt: esimerkiksi harjoituksen
kestoon, kilometreihin ja kulutettuihin kaloreihin.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Urheiluun
palaamisen alkutaipaleelle voi liittyä tekijöitä, joita voi olla järkevää
alkuun vältellä. Tämä ei tarkoita, etteikö näitä ehkä jossain vaiheessa voisi olla
ohjelmassa, mutta ensin on varmistettava, että sekä fyysinen että henkinen
toipuminen ovat hyvällä mallilla. Yksi esimerkki on urheilumuodon valinta: esimerkiksi
lenkkeilyn on alkuun hyvä olla kävelyä tai korkeintaan hölkkäilyä kavereiden
tai perheenjäsenten kanssa, ei siis kovatehoista juoksua. Myös esimerkiksi
joogasta valitaan alkuun rauhallisia muotoja, joissa keskitytään tietoiseen
läsnäoloon, eikä esimerkiksi voimaharjoituksiin. Numeroihin (mm. vauhti, kesto)
keskittymistä tulisi myös välttää. Monelle tämä voi tarkoittaa sitä, että
esimerkiksi sykemittarit ja urheilusovellukset jätetään tauolle, sillä ne
voivat ajaa keskittymistä sellaisiin asioihin, jotka tukevat epätervettä
käyttäytymistä. Voi olla myös järkevää alkuun vältellä sellaisia paikkoja ja
vaikkapa sosiaalisen median kanavia, joilla tietää keskityttävän liikaa esimerkiksi
painoon, ruokavalioihin tai kaloreihin.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">On tärkeää, että urheilija
voisi nauttia urheilusta ja tuntea olonsa hyväksi palatessaan urheilun pariin. Hänen
tulisi myös löytää sopiva tasapaino urheilun ja muun elämän välillä. Urheilun
ei tulisi määrittää koko elämää ja kaikkia aikatauluja, ei edes huipputasolla.
Jos urheilu aiheuttaa negatiivisia tunteita ja heikentää esimerkiksi kehonkuvaa,
on liian aikaista palata sen pariin. Voi myös olla, että hoitojakson aikana
urheilija ymmärtää, että ei edes halua jatkaa urheilua. Tämä on myös tärkeä ja
hyvä oivallus. Hoidon aikana voidaan pohtia, haluaako urheilija jatkaa
kuitenkin liikkumista esimerkiksi jonkun ihan uuden lajin parissa tai luontoon
tutustuen, vai annetaanko sen tässä vaiheessa kokonaan olla.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Monet urheilijat
palaavat jopa kilpaurheilun pariin, vaikka olisivat sairastaneet syömishäiriön.
Paluu voi osalla tapahtua jopa kuukausissa, osalla se voi viedä vuosia. Kaikilla
paluu kilpaurheiluun ei edes ole tavoitteena, vaan esimerkiksi se, että voisi
säännöllisesti käydä kuntosalilla tai juoksemassa. Huolimatta siitä, mille
tasolle tavoittelee, on hyvin todennäköistä, että paluu urheilun pariin on
täysin mahdollista – pienin askelin, nauttien ja itselle sopivaan tahtiin.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"><br /></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Kesäterveisin,</span><span style="font-family: "Cambria",serif;"><br />Maria Heikkilä</span>
</p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"> </span></p>
Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-67267616358644826112021-06-11T09:15:00.001+03:002021-06-11T09:31:50.016+03:00Mitä syömishäiriöiden hoidossa tehdään?<p class="MsoNormal"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="false"
DefSemiHidden="false" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="376">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="header"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footer"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of figures"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope return"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="line number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="page number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of authorities"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="macro"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="toa heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Closing"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Message Header"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Salutation"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Date"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Note Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Block Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="FollowedHyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Document Map"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Plain Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="E-mail Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Top of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Bottom of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Acronym"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Cite"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Code"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Definition"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Keyboard"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Preformatted"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Sample"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Typewriter"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Variable"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Table"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation subject"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="No List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Contemporary"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Elegant"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Professional"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Balloon Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Theme"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" QFormat="true"
Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" QFormat="true"
Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" QFormat="true"
Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" QFormat="true"
Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" QFormat="true"
Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" QFormat="true"
Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="41" Name="Plain Table 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="42" Name="Plain Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="43" Name="Plain Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="44" Name="Plain Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="45" Name="Plain Table 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="40" Name="Grid Table Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hashtag"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Unresolved Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Link"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><span style="font-family: "Cambria",serif;">Syömishäiriöiden
hoitotavat ja -käytännöt vaihtelevat jonkin verran eri puolella Suomea ja eri
yksiköissä. Hoidon yksityiskohdat ja kesto riippuvat hoitavasta henkilöstä,
hoitopaikan toimintaperiaatteista, erikoisosaamisen tasosta sekä potilaan
rohkeudesta ja valmiudesta ottaa hoitoa vastaan. On kuitenkin muutamia
perusasioita, jotka hyvässä hoidossa yleensä toteutuvat näistä seikoista
riippumatta.</span></p>
<p class="MsoNormal"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6-RfSCiUjPpek1JIX0Etv0Shbn4Pi1e6obeG3LL0tkiC7sH-n5WH_SuGoKKq6OfYIdPRVRT7MUirFl9SbmY_netQMVr_cLyUTATkDDkAC1XttzQvCh1r6-Zlpey5rd__oSkZky9BdyGat/s1280/blonde-801985_1280.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="752" data-original-width="1280" height="235" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6-RfSCiUjPpek1JIX0Etv0Shbn4Pi1e6obeG3LL0tkiC7sH-n5WH_SuGoKKq6OfYIdPRVRT7MUirFl9SbmY_netQMVr_cLyUTATkDDkAC1XttzQvCh1r6-Zlpey5rd__oSkZky9BdyGat/w400-h235/blonde-801985_1280.jpg" width="400" /></a></div><span style="font-family: "Cambria",serif;"><br /></span><p></p><h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Hoitoon
hakeutuminen</span></h4>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Syömishäiriöiden
hoitoon tullaan sekä omasta vapaasta tahdosta että joskus muiden vahvasti
motivoimana, ellei jopa pakottamana. Sairauden alkamisen ja hoidon alkamisen
välillä saattaa joskus kulua paljonkin aikaa, mutta ihannetilanteessa hoitoon
hakeudutaan mahdollisimman nopeasti sairauden alettua.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Usein ensimmäinen
hoitopaikka on lähin terveysongelmiin apua tarjoava taho, joka voi olla
esimerkiksi koulu- tai työterveyshuolto, terveyskeskus tai oma yksityislääkäri.
On tavallista, että siellä ei ole syömishäiriöiden erikoisosaamista, mutta
lievissä tapauksissa sielläkin osataan usein auttaa painon seuraamisessa,
ruokavaliomuutoksissa sekä ensimmäisissä yrityksissä harjoitella oireista
luopumista. Jos näyttää, että tilanne ei lähde korjaantumaan 2–3 kuukaudessa,
on syytä pyytää lähete syömishäiriöiden hoitoon erikoistuneeseen yksikköön.
Paikkakunnasta riippuen tämä voi olla psykiatrian poliklinikalla toimiva
syömishäiriötiimi tai erillinen syömishäiriöklinikka tai -yksikkö. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Hoitoon on
mahdollista päästä myös ilman lähetettä yksityiselle puolelle, esimerkiksi
meille Syömishäiriökeskukseen, jos on mahdollisuus maksaa hoito itse. Kunnan
tai keskussairaalan maksusitoumusta toivovat asiakkaat tarvitsevat kuitenkin
lähetteen myös tänne Syömishäiriökeskukseen. Tilanteen ollessa vakava, on
polikliinisen hoidon vaihtoehtona myös osastohoito tai päiväosastohoito, joiden
tarjonta vaihtelee paikkakunnittain.</span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Hoidon alkaminen</span></h4>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Hoidon alussa
hoitavan henkilön on tärkeää saada mahdollisimman hyvä kuva tilanteesta, jotta
hän on osaa suunnitella hoitoa juuri potilaan tarpeisiin sopivaksi. Onkin
suureksi avuksi, jos sairastunut pystyy kertomaan ongelmistaan mahdollisimman
avoimesti ja totuudenmukaisesti. Syömishäiriöihin liittyy usein paljon häpeää
ja sairastunut saattaa huomata, että oireista kertominen voi tuntua vaikealta.
Hoitavat henkilöt tavallisesti tietävät tämän ja osaavat usein lähestyä
hienotunteisesti näitä asioita. Joskus saattaa kulua useampikin tapaaminen
ennen kuin sairastunut uskaltaa rehellisesti kertoa, millaisia oireita hänellä
on ja millaisia käyttäytymismalleja oireiden ympärille on kehittynyt. Ihanne
olisi, että puhumisen vaikeuskin sanoitettaisiin, jotta hoitava henkilö osaa
antaa sairastuneen tarvitsemaa tilaa ja aikaa asioiden selvittelylle.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Hoidon alussa on
hyvä miettiä, tarvitsevatko tukea itselleen myös sairastuneen läheiset, kuten
vanhemmat, sisarukset tai puoliso. Läheiset voivat usein osallistua hoitoon
esimerkiksi perhetapaamisten muodossa, tai heille voidaan osoittaa oma
työntekijä, joka auttaa heitä käsittelemään läheisen syömishäiriön aiheuttamia
haasteita. Koska syömishäiriö koskettaa koko perhettä, on tärkeää, että myös
perhe saa tukea.</span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Hoitosuhteen
luominen</span></h4>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">On tavallista,
että hoidon alussa muutama tapaaminen kuluu siihen, että hoitava henkilö ja
potilas tutustuvat toisiinsa sekä kehittelevät välilleen luottamusta ja
turvallista hoitosuhdetta. Toiset potilaat haluavat jo heti ensimmäisestä käynnistä
alkaen napakkaa tarttumista tilanteeseen ja toiset tarvitsevat pitkääkin
lämmittelyä ennen kuin uskaltavat alkaa keskustella oireista luopumisesta ja
sairautta ylläpitävien ajatusten muuttamisesta. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Omat toiveet ja
odotukset on hyvä tuoda rohkeasti esille keskustelussa, jotta hoitava henkilö
tietää, millaisella otteella tilannetta lähdetään selvittämään. Itse olen
huomannut, että mieli saattaa myös muuttua. Hoidon alussa on motivaatio
korkealla ja halutaan tuloksia heti. Kun sitten selviää, mitä kaikkea on
tehtävä tulosten aikaansaamiseksi, voivat pelot nousta pintaan ja huomataan,
että hitaammat muutokset onnistuvatkin paremmin. Ei siis ole väärin muuttaa
mieltään. Tärkeintä on tuoda mielenmuutokset esille ja yhdessä hoitavan
henkilön kanssa säätää hoidon suuntaa paremmin tarpeisiin sopivaksi.</span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Käyttäytymisessä
näkyvien oireiden kanssa työskenteleminen</span></h4>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Heti kun
mahdollista, on hyvä aloittaa oireista ja niihin liittyvistä tunteista ja
peloista keskusteleminen. Ruokapäiväkirjan avulla hoitava henkilö saa hyvän
kuvan syömisen sujumisesta. Erityisen hyödyllistä on, jos päiväkirjaan
merkitään myös ruokailuun liittyneet ajatukset, pelot, ahdistukset ja muut
tunteet. Hedelmällisintä on, jos hoitava henkilö ja potilas yhdessä miettivät,
missä tahdissa käyttäytymisessä näkyvistä oireista luovutaan. Oireista
luopuminen tarkoittaa esimerkiksi ruokamäärän lisäämistä, ruokavalion
laajentamista, pakko-oireista eroon harjoittelemista, ahmimisesta ja
oksentamisesta luopumista vähitellen ja niin edelleen.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tavallisesti
näistä oireista harjoitellaan eroon asteittain, sillä yhtäkkinen kaikista
oireista luopuminen on usein liian vaikeaa ja jopa mahdotonta. Hoitavan
henkilön kanssa sovitaan esimerkiksi viikoittain erilaisia haasteita, työstöjä
ja harjoituksia, joiden avulla altistutaan pelottaville asioille ja opitaan
kohtaamaan ne ilman oireilua. Toisista oireista luopuminen osoittautuu usein
vaikeammaksi kuin toisista. Onkin hyvä vaihdella haasteen vaikeutta, jotta
eteneminen ei tunnu liian vaikealta. Toisinaan viikoittaiset haasteet voivat
tuntua liiallisilta, jolloin tahtia voi hiljentää. Oleellista ei ole vauhti
vaan se, että edetään oikeaan suuntaan.</span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Psyykkisten
oireiden kanssa työskenteleminen</span></h4>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Käyttäytymisessä
näkyvien oireiden hoitamisen ohella on tärkeää käsitellä myös oireisiin
liittyvää ja niitä ylläpitävää psyykkistä oireilua. Syömishäiriöiden taustalla
voi olla esimerkiksi vakavaa ahdistuneisuutta, masennusta, syvää itseinhoa,
vaikeutta luottaa itseensä, voimakasta ulkopuolisuuden ja yksinäisyyden
kokemusta, tunnetta siitä, ettei kukaan todella ymmärrä, perheen vaikeuksia,
traumoja ja niin edelleen. On tavallista, että niin kauan kuin nämä tunteet,
ajatukset ja huolet hallitsevat mieltä, on vaikeaa edetä paranemisessa. Usein
mieli on juuri syömishäiriöoireiden avulla pyrkinyt helpottamaan vaikeista
ajatuksista ja kokemuksista aiheutunutta kärsimystä. Tämän vuoksi oireista
luopumisen yritykset voivat aiheuttaa tuskan voimistumisen, mikä puolestaan
hankaloittaa oireista luopumisessa etenemistä.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Vaikeiden
tunteiden käsittelemisessä päästään eteenpäin harjoittelemalla uusia,
tervehtymistä tukevia ahdistuksenhallintakeinoja, joita on keksitty varmasti
tuhansia. Niiden joukosta jokainen löytää itselleen jotain sopivaa. Uudet
säätelykeinot on hyvä nähdä taitoina, jotka vaativat runsasta harjoittelua
sisäistyäkseen ja lopulta automatisoituakseen. Usein iso osa hoitoa koostuu
uusien keinojen opettelusta sekä uuden suhteen luomisesta pelottavina
koettuihin asioihin.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Psyykkisessä
muutoksessa tärkeintä on rakentaa itselleen rohkeus kohdata mielen möröt.
Syömishäiriö on usein kehittynyt, jotta voitaisiin paremmin paeta tuskallista
oloa. Tärkeänä hoidon tavoitteena onkin lopettaa tämä pakeneminen sekä uskaltaa
aidosti katsoa itseä ja omaa elämää. Usein möröt tuntuvat pelottavilta siksi,
että ei olla koskaan uskallettu todella selvittää, mitä ne ovat. Möröt
kohdattaessa tulee tilaisuus huomata, että ne eivät olekaan kamalia, vaan
ymmärrettäviä ja joskus jopa hellyttäviä.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Itsen sisälle on
tärkeää myös rakentaa ”paras ystävä”, joka tuntee myötätuntoa, osaa suhtautua
armollisuudella hankaliin tilanteisiin, ei tuomitse eikä halveksu. Jos voimakas
kriittisyys, vähättely ja rankaisevuus säilyvät omana tapana suhtautua itseen
paranemisen jälkeenkin, psyykkinen vointi heikkenee nopeasti ja uudelleen
sairastuminen tai muunlainen psyyken voinnin heikkeneminen on todennäköinen.</span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Hoidon
lopettaminen</span></h4>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Hoito on parasta lopettaa
aikaisintaan siinä vaiheessa, kun oireet ovat hallinnassa ja pääasiassa terve
ajattelu ohjaa toimintaa. Näin paraneminen voi jatkua potilaan omassa varassa
hoidon päätyttyä. Niin kauan, kun sairautta tukeva ajattelu ohjaa toimintaa, on
hoitoa syytä jatkaa. Omassa varassa oireilun houkutusta on tässä vaiheessa
usein mahdotonta vastustaa. Täydelliseen paranemiseen hoidon aikana ei siis
tarvitse välttämättä pyrkiä. Riittää, että oireilun pakko on väistynyt sekä
kyky säädellä tunteita ja olotiloja uusilla keinoilla on vahvistunut.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Parhaimmillaan
hoito avaa ovet uudenlaiseen tasapainoiseen elämään, jossa ei tarvitse paeta,
kärsiä ja kamppailla pahan olon kanssa. Matkalla pitää kohdata mörköjä ja
kestää kipua ja epämukavuutta. Mitään muuta tietä ei ole. Voisi jopa sanoa,
että mitä keljumpia asioita hoidossa käsitellään, sitä tärkeämpien asioiden
äärellä ollaan ja sitä tärkeämpiä tuloksia niiden käsitteleminen tuo.
Hankaluuksiin kannattaa suhtautua uteliaisuudella ja rohkeudella. Kun kaikki se
energia, joka menee sairauden sietämiseen, kohdennetaankin paranemiseen
päästään sairaudesta eroon mahdollisimman sujuvasti ja pysyvästi.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Kesäisin
terveisin,</span><span style="font-family: "Cambria",serif; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: FI; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><br />Pia Charpentier</span></p>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-26181210998039022442021-06-01T14:00:00.001+03:002021-06-01T14:01:36.386+03:00Urheilijan syömishäiriöhoito – mitä tutkimuskirjallisuus kertoo<p><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="false"
DefSemiHidden="false" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="376">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="header"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footer"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of figures"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope return"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="line number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="page number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of authorities"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="macro"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="toa heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Closing"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Message Header"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Salutation"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Date"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Note Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Block Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="FollowedHyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Document Map"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Plain Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="E-mail Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Top of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Bottom of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Acronym"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Cite"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Code"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Definition"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Keyboard"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Preformatted"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Sample"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Typewriter"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Variable"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Table"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation subject"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="No List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Contemporary"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Elegant"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Professional"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Balloon Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Theme"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" QFormat="true"
Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" QFormat="true"
Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" QFormat="true"
Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" QFormat="true"
Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" QFormat="true"
Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" QFormat="true"
Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="41" Name="Plain Table 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="42" Name="Plain Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="43" Name="Plain Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="44" Name="Plain Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="45" Name="Plain Table 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="40" Name="Grid Table Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hashtag"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Unresolved Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Link"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tässä blogissa käydään läpi, mitä
tutkimuskirjallisuus kertoo urheilijoiden syömishäiriöhoidosta ja mietitään,
millaisia esteitä hyvällä hoidolla voi olla. Kirjoittaja ei itse ole
syömishäiriöhoidon toteuttaja, pikemminkin hän tarkastelee asiaa
liikuntalääketieteilijän ja urheiluvalmentajan silmälaseilla. </span></p><p><span style="font-family: "Cambria",serif;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyHonHGeAOCE4Mt8eZ_eMwwWSimOmXyiIk-qn4Ui5QuciDGgzxNhDM91xVZXAp4PLpqZbsbRSFBISd4r0I5HVbxwJA4sHKMLr2ja_FM_3MpU6ckfTpCUtw9UN0H1s1s_OzqXxHEQMtCUaz/s1920/runner-690265_1920.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="1920" height="281" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyHonHGeAOCE4Mt8eZ_eMwwWSimOmXyiIk-qn4Ui5QuciDGgzxNhDM91xVZXAp4PLpqZbsbRSFBISd4r0I5HVbxwJA4sHKMLr2ja_FM_3MpU6ckfTpCUtw9UN0H1s1s_OzqXxHEQMtCUaz/w423-h281/runner-690265_1920.jpg" width="423" /></a></div><br /><p></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tutkimuskirjallisuudessa urheilijat
tuodaan esiin erityisenä ryhmänä, jolla on erityiset tarpeet. Näiden
erityistarpeiden ymmärtämisessä on tärkeää katsoa esiintyvyyslukujen ja
riskitekijäluetteloiden taakse. Tarinat syömishäiriön taustalla ovat tässä
tärkeä elementti: miten eri riskitekijät nivoutuvat toisiinsa, mitkä niistä
ovat juuri urheiluun ja urheiluympäristöön liittyviä, miten ne suhtautuvat
urheilijan elettyyn elämään. Näistä yhteyksistä sekä siitä, miten urheilijat
kokevat syömishäiriöhoidon, tarvitaan varmasti lisää tutkimusta ja sitä kautta
ymmärrystä hyvän hoidon toteuttamisesta. </span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Se tiedetään, että urheileminen
itsessään ei aiheuta syömishäiriöoireilua, vaan asia on paljon mutkikkaampi. Syömishäiriöön
sairastumisen riskitekijät ovat biologisia, psykologisia ja ympäristöön
liittyviä ja ne realisoituvat aina yksilöllisellä tavalla. Urheilu sisältää
oman riskitekijöiden joukkonsa, joka tekee jo ennestään monimutkaisesta asiasta
vielä monimutkaisempaa. </span></p><p><span style="font-family: "Cambria",serif;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwLPJZmYBpLzWvSOR_qxskLQneYxDAv_-1yatGRxu3d0UPNLm1M5NKhIcL94LlaT7JJdmV6lSPcc408obwePJs-7T8SNsYNsDxdH_RVUfzzCkFTMzi-zHDOsTVcErqcOJ5FNL45m3L1zoD/s1912/sy%25C3%25B6mish%25C3%25A4iri%25C3%25B6t+riskitekij%25C3%25B6it%25C3%25A4.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1539" data-original-width="1912" height="323" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwLPJZmYBpLzWvSOR_qxskLQneYxDAv_-1yatGRxu3d0UPNLm1M5NKhIcL94LlaT7JJdmV6lSPcc408obwePJs-7T8SNsYNsDxdH_RVUfzzCkFTMzi-zHDOsTVcErqcOJ5FNL45m3L1zoD/w400-h323/sy%25C3%25B6mish%25C3%25A4iri%25C3%25B6t+riskitekij%25C3%25B6it%25C3%25A4.png" width="400" /></a></div><br /><p></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Urheilijan syömishäiriö on aina
vakava paikka niin sairastuneelle itselleen kuin hänen valmentajalleen ja
lähipiirilleen. Tietoa sairaudesta ja sen hoidosta tarvitsevat kaikki
asianosaiset voidakseen olla sairastuneen tukena. Kyse on monisyisestä
ongelmavyyhdestä, johon ei ole yksiselitteisiä ratkaisuja. Syömishäiriö
ilmentyy aina yksilöllisesti ja urheilumaailmassa häiriintyneen syömisen merkit
sekoittuvat hämmentävästi normaaliin toimintaan. Alla oleva kuva esittelee
yhden huomion aiheesta:</span></p><p><span style="font-family: "Cambria",serif;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnPsNVkvCu2B-TCmTwEWkCw7ZY8jsN8joz4w1j-rfnVDtmtXXzUTUTW1DB3JHIpE8Q88XB_ihwZEVezi7Sf1ZK4qSf1fLaDRWOS_N3HPRy9ugUso3zexsPv3AyRCi1IDMf-geTi0x5sUL7/s720/Kuva2_blogi_JK_touko21.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="405" data-original-width="720" height="268" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnPsNVkvCu2B-TCmTwEWkCw7ZY8jsN8joz4w1j-rfnVDtmtXXzUTUTW1DB3JHIpE8Q88XB_ihwZEVezi7Sf1ZK4qSf1fLaDRWOS_N3HPRy9ugUso3zexsPv3AyRCi1IDMf-geTi0x5sUL7/w477-h268/Kuva2_blogi_JK_touko21.jpg" width="477" /></a></div><br /><p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Urheilun asettamat
vaatimukset ja paineet urheilijoille ja heidän valmentajilleen ovat sitä
suurempia, mitä korkeammalla tasolla urheillaan. Häiriintyneen syömisen ja
syömishäiriöiden esiintyvyys ja yleensäkin mielenterveyden ongelmat ovat
yleisempiä huippu-urheilijoilla kuin vähemmän tavoitteellisilla urheilijoilla.
Tavoitteelliseen kilpaurheiluun liittyy useita tekijöitä, jotka altistavat syömishäiriökäyttäytymiselle.
Toiset urheilijat ovat lähtökohdiltaan haavoittuvaisempia näille tekijöille kuin
toiset. Lisäksi se, miten riskitekijät koetaan ja käsitellään omassa mielessä,
on hyvin yksilöllistä. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Urheilijoiden
kanssa toimivien on hyvä ymmärtää tätä problematiikkaa ja urheiluun liittyviä
riskitekijöitä, joita ovat esimerkiksi </span><span style="font-family: "Cambria",serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">oletettu tai todellinen paine muokata
kehon muotoa tai koostumusta, kehonkoostumuksen ja painon mittaaminen ja
arviointi, valmentajien käyttäytyminen, vamman tai sairauden vuoksi
poisjääminen harjoittelusta sekä paine suorituskyvyn optimointiin. </span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Urheilu ei ole yksipuolisesti
hyvää tai huonoa. Se tuo monentyyppisiä merkityksiä urheilijan elämään. Mitä
enemmän urheilu määrittää urheilijan identiteettiä, ja mitä enemmän ongelmat
liittyvät urheiluun, sitä vahvemmin se olisi hyvä huomioida
syömishäiriöhoidossa. Urheilijat haluavat yleensä tulla kohdatuiksi
urheilijoina. Tätä hoitavien tahojen on syytä kunnioittaa, koska hyvä
hoitosuhde alkaa keskinäisestä arvostuksesta ja luottamuksesta. Urheilu
herättää urheilijoissa suuria tunteita, vaikka aina se ei näy ulospäin.
Sellaista tunteiden voimaa, tuottaa se sitten hyvää tai pahaa, ei voi jättää
huomiotta.</span></p>
<h4 style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Urheilumotivaatio voi olla tärkeä voimavara
hoidon onnistumisessa</span></h4>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Halu urheilla ja menestyä siinä ovat
mahtavia motiiveja, joita kannattaa hyödyntää, jos ongelmia syömisen kanssa
alkaa esiintyä. Urheilussa pärjääminen ja syömishäiriöoireilun negatiivinen
vaikutus siihen aiheuttaa urheilijalle motiivien ja tekojen ristiriitatilanteen,
jonka taitava käsittely tarjoaa mahdollisuuden hoidon onnistumiseen. Sairastunut
on saattanut itsekin jo huomata tulosten huononemisen ja ettei harjoittelu suju
enää normaalilla tavalla. Urheilijan halu päästä takaisin tavoittelemaan omaa
parasta potentiaaliaan ilman syömishäiriön taakkaa voi olla se ratkaiseva
tekijä parantumisprosessin käynnistymiselle. Toisaalta syömishäiriöajatuksista
luopuminen on yleensä hyvin vaikeaa, joten asiaa ei voida liikaa
yksinkertaistaa. </span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tekojen ja motiivien ristiriidan
käsittely voi tuoda myös esille sen, ettei urheileminen olekaan sitä, mitä
kyseinen urheilija oikeasti haluaa tehdä. Parantuminen voi lähteä käyntiin sen
helpottavan tiedon tukemana, ettei tarvitse enää urheilla. Urheileminen
korkealla tasolla vaatii niin suurta sitoutumista ja työmäärää, että sen täytyy
olla urheilijan vahvan sisäisen motivaation ohjaamaa. Ei ole mitenkään
tavatonta, että sisäinen palo urheilla hiipuu, mutta sitä jatketaan ulkoisten
odotusten vuoksi. Tällöin tulos- ja suoritusvaatimusten kasvaessa on vain ajan
kysymys, milloin urheilija alkaa jollain tavalla reagoida hänelle itselleen
sietämättömään tilanteeseen. Lopetusilmoitus voi vaatia paljon rohkeutta, jos
urheilija kokee, että häneen on satsattu paljon ja odotukset ovat
korkealla.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Urheilijan lähipiirin on hyvä
ymmärtää, ettei lahjakkuuden hukkaamista ole se, jos lahjakas urheilija ei
oikeasti haluakaan urheilla. Todellista lahjakkuuden hukkaamista on se, jos
lahjakkaan ja vahvasti motivoituneen urheilijan annetaan urheilla
syömishäiriöön sairastuneena siihen kunnolla puuttumatta. Tällaisessa tilanteessa
urheilijalle annetaan erikoinen kuva siitä, ettei hänen terveytensä ole arvokas
asia, eikä hän pääse tavoittelemaan täyttä potentiaaliaan urheilussa. </span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Syömishäiriöön erikoistunut hoito
voi tuoda luonnollisesti esiin muitakin kuin urheiluun liittyviä ongelmia. Ne
täytyy käsitellä huolellisesti ja löytää keinot niiden hallintaan, jotta
ongelmista päästään pysyvästi eroon. Urheilu on osa elämää ja kaikki
elämäntapahtumat vaikuttavat siihen – ja toisinpäin. Ihmistä tulisi aina hoitaa
ymmärtäen, miten eri asiat vaikuttavat toisiinsa sekä kokonaisuuteen. Tämä
pätee myös urheilijaan, joka myös on ihminen, kaikkine inhimillisine vahvuuksineen
ja heikkouksineen.</span></p>
<h4 style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Moniammatillinen hoitotiimi</span></h4>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Monimutkaisiin ongelmiin löytyy
harvoin yksinkertaisia ratkaisuja. Siksi urheilijan syömishäiriöhoidon
kulmakivi on moniammatillinen ja syömishäiriöihin perehtynyt hoitotiimi, joka
toteuttaa hoitoa hyvällä yhteisymmärryksellä niin potilaan kuin toistensa
kanssa. Hoitotiimiin olisi hyvä kuulua vähintäänkin lääkäri, ravitsemusterapeutti
sekä syömishäiriöt hyvin tunteva psykoterapeutti tai muu psykiatrian alan
ammattilainen, kuten sairaanhoitaja. Heillä kaikilla tulisi olla myös selkeä
ymmärrys siitä, millaiset vaatimukset urheiluympäristö ja urheilulaji
urheilijalle asettaa. </span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Hoitotiimiin voivat tuoda
lisäosaamista syömishäiriöihin perehtyneet psykiatrit, fysioterapeutit,
toimintaterapeutit sekä fysiikkavalmentajat. Myös eri alojen erikoislääkäreiden
konsultaatiot voivat tarpeen mukaan olla hyödyllisiä esimerkiksi arvioitaessa
pidempiaikaisen energiavajeen aiheuttamia ongelmia. Urheilijan keho on hänen
tärkein työkalunsa ja sen kuntoon saattaminen psyykkisten ja kognitiivisten
prosessien ohessa varmistaa urheilun turvallisen jatkamisen. </span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Selkeä ja luottamuksellinen
vuorovaikutus sekä lempeä ja empaattinen suhtautuminen sairastuneeseen ovat
hyvän hoitotiimin ominaisuuksia. Tiimin kuuluu ylläpitää toivoa parantumisesta
koko ajan ja toisaalta luoda realistisia tavoitteita hoidon kululle. Nopea
informaation kulku hoitotiimin sisällä on tärkeää ja mahdollista vain, jos
sairastunut urheilija antaa luvan hoitotiimille käsitellä hänen asioitaan
yhdessä. Lupa asioiden käsittelyyn hoitotiimin sisällä on niin oleellinen
seikka hyvän hoidon toteutuksessa sekä oireiden palaamiseen tai lisääntymiseen
reagoimisessa, että siitä kannattaa perusteellisesti keskustella urheilijan
kanssa. Valmentajan tai jonkun valmennusryhmän jäsenen mukaan ottaminen
hoitoprosessiin on myös tärkeää. Valmennuksen on hyvä tietää hoidon tavoitteet
ja olla koko ajan tietoinen hoitoprosessin etenemisestä voidakseen tukea
urheilijaa parantumisessa parhaalla mahdollisella tavalla. </span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Ongelmallista tämä voi olla, jos
syömishäiriöoireilu on saanut alkunsa valmentajan tai valmennusryhmän jäsenen
asiattomasta käyttäytymisestä tai yksioikoisista kehotuksista laihduttaa.
Kuitenkin lähipiiristä olisi hyvä löytää joku, johon urheilija luottaa, ja joka
pystyy seuraamaan urheilijan harjoittelua. Samalla tavalla urheilijan
vanhemmat, elämänkumppani tai joku läheinen voivat olla tärkeä tuki hoidon
toteutumisessa ja vähintäänkin heidät olisi hyvä tuoda keskustelemaan
hoitotiimin kanssa. Näin kokonaiskuva paranemisprosessista on selkeä niin urheilijalle,
hoitotiimille, valmennukselle kuin läheisillekin. </span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Parantuminen syömishäiriöstä on
harvemmin suoraviivaista ja ongelmatonta, joten tilanteen jatkuva seuraaminen
ja asianosaisten informointi esimerkiksi ahdistuksen lisääntymisestä ja
syömisen rajoittamisesta olisi hyvä tulla välittömästi kaikkien tietoon. </span></p>
<h4 style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Ravitsemusterapia</span></h4>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Ravitsemusterapeutin tekemä
ravitsemustilan arviointi, tilan seuraaminen sekä ravitsemussuunnitelman
tekeminen on hoidossa olennaista. Ravitsemustila vaikuttaa sekä fyysiseen että psyykkiseen
terveyteen, joten tieto siitä auttaa lääkäriä, syömishäiriöihin erikoistunutta
hoitavaa henkilöä ja muita mahdollisia hoitotiimin jäseniä arvioimaan
tilannetta omasta näkökulmastaan. </span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Toisaalta ravitsemusterapeutti
tarvitsee monipuolisesti tietoa sairastuneen kehollisesta ja henkisestä tilasta
voidakseen tehdä sopivan ravitsemussuunnitelman, joka tukee paranemisprosessia
sekä suojaa terveyteen liittyviltä ongelmilta. Ravitsemustilan korjaaminen on
ehdottoman tärkeää paranemisen sekä harjoitteluun palaamisen kannalta. Syömishäiriöoireiluun
liittyvät eri toiminnot, kuten ruoka-aineiden rajoittaminen, ahmimista laukaisevat
tekijät tai syömistä kompensoivat oksentaminen, laksatiivien ja diureettien
käyttö sekä liiallinen liikunta tulee huomioida suunnitelmassa.
Ravitsemusterapeutin näkemystä tarvitaan myös liikuntaharjoittelun säätämisessä
ravitsemustilanteeseen sopivaksi sekä urheiluun palaamisen suunnittelussa.</span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Ravitsemusterapeutilla on siis
hyvä olla syömishäiriöosaamista, mutta ymmärrys urheiluravitsemuksesta on myös
tarpeellista. Urheilijoiden omaksumat tai heille annetut ohjeet syömisen
suhteen saattavat toisinaan olla kovin erikoisia ja ravitsemusterapeutti voi
joutua kyseenalaistamaan hyvinkin sitkeitä käsityksiä siitä, millainen
ravitsemus on kyseiselle urheilijalle parasta. Sopivassa ruokavaliossa on
luonnollisesti yksilöllistä sekä urheilulajin vaatimuksista johtuvaa vaihtelua
ja ravitsemusterapeutti pystyy varmistamaan eri ravintoaineiden riittävän saannin.</span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Pois oppiminen vääristä ja
vahingollisista toiminta- ja uskomusmalleista ruoan suhteen saattaa olla pitkä
prosessi riippuen, kuinka pitkään ne ovat olleet olemassa ja kuinka syvälle ne
ovat juurtuneet urheilijan mieleen. Kun vanhat mallit kyseenalaistetaan, täytyy
uusia ja parempia tuoda tilalle. Vahvistamalla oikean tiedon omaksumista ja
opettamalla parempia toimintatapoja luodaan urheilijalle uutta ja terveempää
ruokasuhdetta ja ymmärrystä siitä, miten ravitsemus vaikuttaa terveyteen ja
suorituskykyyn. Täytyy kuitenkin huomioida, että vakavassa aliravitsemustilassa
kognitiiviset kyvyt ovat yleensä heikentyneet ja ravitsemustilan korjaaminen luo
myös paremman pohjan uuden oppimiselle.</span></p>
<h4 style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Harjoittelu</span></h4>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Urheilijoille liikunta ja
harjoittelu ovat usein olennaisia tekijöitä heidän hyvinvointinsa kannalta. He
ovat erittäin motivoineita harjoitteluun, niin kuin urheilijoiden kuuluukin
olla. Harjoittelun kieltäminen täysin ilman selkeää terveyteen liittyvää syytä
ei välttämättä palvele tarkoitustaan, vaikka syömishäiriöoireilua esiintyy. Kovan
harjoittelun, joka ylläpitää ongelmia, ja täyskiellon väliin mahtuu paljon erilaisia
vaihtoehtoja, joita voidaan toteuttaa hoidon tukena. </span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Liikuntaharjoittelun mukauttaminen
vallitsevaan tilanteeseen sekä suunnitelmallinen paluu urheiluun vaatii
jatkuvaa ravitsemustilan ja psyykkisen sekä somaattisen terveyden arviointia.
Liikunnan määrää ja tehoa voidaan lisätä asteittain, kunhan hoitotavoitteet
täyttyvät kaikilta osin ja toisaalta vähentää, jos tarvetta siihen ilmenee.
Hoitotiimin on tämänkin vuoksi oltava tarkoin selvillä kokonaistilanteesta voidakseen
arvioida sopivan liikunnan määrää ja laatua. Liikunnassa täytyy huomioida
kaikki sen osa-alueet ohjatusta harjoittelusta arkiliikuntaan. On hyvä olla
myös varovaisen skeptinen itseilmoitetun liikunnan määrästä. </span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Harjoittelun keskeyttäminen tai
reipas vähentäminen on yleensä kova paikka urheilijalle. Asiaa täytyy käydä
läpi huolellisesti hoitotiimissä sairastuneen urheilijan kanssa ja tuoda esiin
kaikki sairastumiseen liittyvät liikunnan riskitekijät, että yhteinen ymmärrys
liikunnan keskeyttämisestä tai vähentämisestä syntyy. Esimerkiksi tietyt sydämen
toimintaan liittyvät oireet ovat ehdoton vasta-aihe liikunnalle. Liikunnan
täytyy olla turvallista, eikä se saa tukea syömishäiriöoireilua. Valmentajan ja
muun urheilijan lähipiirin on hyvä tietää harjoittelun sisältö ja rajoitusten
tarkoitus, jotta he voivat tukea urheilijaa pysymään niissä. </span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Vakavassa energiavajeessa ei ole mahdollisuutta
normaaliin harjoitteluun, vaan energiansaatavuus on nostettava tavallista
korkeammalle huomattavankin pitkäksi ajaksi. Toisaalta liikunta voi vähentää
ahdistusta ja tuottaa hyvänolon kokemuksia, ja siten tukea syömishäiriöstä
toipumista. On kuitenkin oltava erityisen tarkkana, että liikuntaa harjoitetaan
sovitun mukaisesti, eikä se vaikeuta paranemisprosessia. Mitään yleisohjeita
liikunnan määrästä tai tehosta ei voida antaa, vaan se arvioidaan aina asiantuntijoiden
toimesta yksilöllisen tilanteen mukaisesti. </span></p>
<h4 style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Psykoedukaatio</span></h4>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Psykoedukaatio, jossa urheilija
saa tietoa hyvästä ja riittävästä ravitsemuksesta, psyykkisestä hyvinvoinnista sekä
elämänhallinnasta, on olennainen osa urheilijan hyvää syömishäiriöhoitoa.
Lisäksi sen tulisi antaa keinoja ja tapoja käsitellä haastavia ja vaikeita
tilanteita ja tunteita urheiluympäristössä. Syömisen rajoittaminen
suorituskyvyn parantamiseksi on sellainen myytti, joka on hyvä purkaa hoidon
yhteydessä. </span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tiedon ja osaamisen avulla
urheilija voi kasvattaa kykyään suhtautua urheilun asettamiin paineisiin ja
saavuttaa sellaisen hallinnan tunteen elämäänsä, ettei hänen tarvitse turvautua
terveyttä vaarantaviin tapoihin, kuten syömisen tiukkaan kontrollointiin ja
rajoittamiseen. Oman kehon hyväksymistä ja armollisuutta itseään kohtaan kannattaa
myös harjoitella, koska loppujen lopuksi juuri ne antavat parempia eväitä
pärjätä kovassa kilpailussa. </span></p><p><span style="font-family: "Cambria",serif;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiO4mSpApbo3sjMvkcbeomSZdPAAyIES3vsJhuhfosljn9t_egbRYbhb7Rc9-JFT2Hy7SVEMKECpSr7_BHrfnW-9IemEJOTsr7YtD0gUMOlukFMayyysRQw8a3_0peEtN2Lbhg3JGh2wZAT/s1238/urheilijan+sh-hoito.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1238" data-original-width="1238" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiO4mSpApbo3sjMvkcbeomSZdPAAyIES3vsJhuhfosljn9t_egbRYbhb7Rc9-JFT2Hy7SVEMKECpSr7_BHrfnW-9IemEJOTsr7YtD0gUMOlukFMayyysRQw8a3_0peEtN2Lbhg3JGh2wZAT/w640-h640/urheilijan+sh-hoito.png" width="640" /></a></div><br /><p></p>
<h4 style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Hyvän hoidon esteet</span></h4>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Valitettavasti todellisuus ei aina
myötäile ihanteellisia tapoja toimia. Urheilemiseen liittyy tiettyjä esteitä jo
hoitoon hakeutumiselle. Yksinkertaisesti ajanpuute kaiken harjoittelun ja
kilpailemiseen liittyvän matkustamisen myötä voi hankaloittaa pitkäaikaiseen
hoitoon sitoutumista. Urheiluun liittyy mielikuva fyysisestä ja henkisestä
vahvuudesta, joten avun hakeminen saatetaan kokea heikkoutena, joka ei sovi
urheilijalle. Mielenterveyden ongelmiin urheilijoilla liittyy vieläkin vahva
stigma, jonka purkamiseen olisi urheiluyhteisöissä tarpeellista kiinnittää
enemmän huomiota. Avunhakemisen osaamisen soisi nostettavan vahvuudeksi ja
hyvän urheilijan ominaisuudeksi. Urheilijaa voi myös huolestuttaa hoidossa
olemisen tulo julkisuuteen ja toisaalta hoidon vaikutus hänen urheilu-uraansa.
Tällaisten huolien poistamiseksi urheilijan lähipiirin ja koko urheiluyhteisön
tulisi olla aktiivinen, mutta hoitavien tahojen täytyy myös ottaa nämä huolet
tosissaan ja huolehtia täydellisestä luottamuksellisuudesta sekä toivon ylläpitämisestä
kaikissa hoidon vaiheissa. </span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Hyvän hoidon esteenä voivat olla
myös hoidon kustannukset, asiantuntevien hoitohenkilöiden saatavuus, henkilökemiat
sairastuneen ja hoitavien henkilöiden välillä, lähipiirin ja valmennuksen tuen
vähyys, ja toisaalta myös selkeiden hoitomallien puute. Esimerkiksi
urheilijoiden fyysisiä vammoja hoidetaan yleensä hyvin tarkkojen hoito- ja
kuntoutusprotokollien mukaan ja sellaisten puute syömishäiriöhoidossa saattaa
hämmentää urheilijaa ja hänen läheisiään. Onkin hyvä panostaa hoitosuunnitelman
tekemiseen oman hoitavan henkilön kanssa, jotta hoidon kulusta ja odotettavissa
olevista vaiheista sekä kunkin osallisen roolista hoidossa syntyy selkeä kuva.</span></p>
<h4 style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Lopuksi</span></h4>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Urheilijat ovat tietyllä tavalla
erityinen ryhmä syömishäiriöhoidossa, vaikka pääosin hoito toteutuu aivan
samalla tavalla kuin muillakin syömishäiriötä sairastavilla. Urheilijat ovat
tottuneet noudattamaan tiukkoja harjoitusohjelmia, joten oireilun ollessa
lievää tai alkuvaiheessa heidät voi olla kohtuullisen helppo sitouttaa hoitoon,
jonka raamit määritellään tarkasti. Vahva sisäinen motivaatio urheiluun
kannattaa huomioida ja hyödyntää hoidossa.</span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Urheilijoiden
syömishäiriötutkimuksessa, etenkin miesten osalta, on vielä suuria aukkoja, mutta
jo nykyisen tiedon pohjalta syömishäiriöhoidon kehittäminen kaikilta
osa-alueiltaan on tarpeellista ja suotavaa. Urheilijoiden ja urheiluympäristön
erityispiirteiden huomioiminen antaa mahdollisuuden päästä urheilijoiden
kohdalla parempiin hoitotuloksiin nopeammalla aikataululla. Se on niin
urheilijan, hoidon maksajan kuin hoidon toteuttajan etujen mukaista. </span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;"> </span></p><p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Aurinkoisin terveisin,</span><span style="font-family: "Cambria",serif;"> <br />Jouni Kuivalainen, Oman Elämänsä
Urheilija -projektin koordinaattori</span></p><p><span style="font-family: "Cambria",serif;"><br /></span>
</p><p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Lähteet</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Arthur-Cameselle, J.N., Burgos, J., Burke, J., Cairo, J.,
Coløn, M. & Piña M.E. 2018. </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Factors
that assist and hinder efforts towards recovery from eating disorders: A
comparison of collegiate female athletes and non-athletes. </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Eating Disorders, 26:6, 538-555.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><a href="https://doi.org/10.1080/10640266.2018.1477673"><span lang="EN-US" style="font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">https://doi.org/10.1080/10640266.2018.1477673</span></a><span lang="EN-US" style="font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">de Bruin, AP.
2017. Athletes with eating disorder symptomatology, a specific population with
specific needs. </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">Current Opinion in Psychology
2017, 16:148–153. </span><a href="https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2017.05.009" target="_blank" title="Persistent link using digital object identifier"><span lang="EN-US" style="color: #e9711c; font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;">https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2017.05.009</span></a><span lang="EN-US" style="font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: FI;"></span></p>
<p class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Conviser, J.H., Schlitzer Tierney, A. & Nickols,
R. 2018. Essentials for Best Practice: Treatment Approaches for Athletes With
Eating Disorders. Journal of Clinical Sport Psychology, 2018, 12, 495–507. </span><a href="https://doi.org/10.1123/jcsp.2018-0013"><span lang="EN-US" style="font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">https://doi.org/10.1123/jcsp.2018-0013</span></a><span lang="EN-US" style="color: blue; font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Dobinson, A.,
Cooper, M. & Quesnel, D. Safe Exercise at Every Stage (SEES) -a Guideline
for Managing Exercise in Eating Disorder Treatment. </span><a href="https://static1.squarespace.com/static/5b6112bd365f028c9256b26d/t/5eac82a48b1c8d1dfe26d410/1588363961224/SEES+full+guideline+-+2020.pdf"><span style="font-family: "Cambria",serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">https://static1.squarespace.com/static/5b6112bd365f028c9256b26d/t/5eac82a48b1c8d1dfe26d410/1588363961224/SEES+full+guideline+-+2020.pdf</span></a><span style="font-family: "Cambria",serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"></span></p>
<p class="Default"><span lang="EN-US" style="font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Eating
Disorders, Disordered eating behaviors, and Body Image in Athletes. NCEED Webinar
21.5.2021. Presented by Rachael Flatt, M.A.</span></p>
<p><span lang="EN-US" style="color: #131413; font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US;">Heruc, G., Hart, S., Stiles, G., Fleming, K., Casey,
A., Sutherland, F., Jeffrey, S., Roberton, M. & Hurst, K. 2020. ANZAED
practice and training standards for dietitians providing eating disorder
treatment. Journal of Eating Disorders 8:77. </span><a href="https://doi.org/10.1186/s40337-020-00334-z"><span lang="EN-US" style="font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US;">https://doi.org/10.1186/s40337-020-00334-z</span></a><span lang="EN-US" style="color: #131413; font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US;"></span></p>
<p class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Plateau, C. 2014. Eating Psychopatology in Athletes.
Doctoral Thesis. Longborough University. </span><a href="https://repository.lboro.ac.uk/articles/thesis/Eating_psychopathology_in_athletes_methods_of_identification_and_intervention/9609587"><span lang="EN-US" style="font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">https://repository.lboro.ac.uk/articles/thesis/Eating_psychopathology_in_athletes_methods_of_identification_and_intervention/9609587</span></a><span lang="EN-US" style="font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"></span></p>
<p class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Cambria",serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Wells, K.R., Jeacocke, N.A., Appaneal, R., Smith,
H.D., Vlahovich, N., Burke, L.M. & Hughes, D. 2020. The Australian
Institute of Sport (AIS) and National Eating Disorders Collaboration (NEDC)
position statement on disordered eating in high performance sport. </span><span style="font-family: "Cambria",serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Br J
Sports Med</span><span style="font-family: "Cambria",serif; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"> 2020;54:1247–1258.</span>
</p><p><span style="font-family: "Cambria",serif;">Lisäksi kirjoituksen taustatietona
on käytetty urheilijoiden Oman Elämänsä Urheilija -projektille kertomia
tarinoita omasta syömishäiriöstään.</span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;"> </span></p>
<p><span style="color: #131413; font-family: "Cambria",serif;"> </span></p>
<p><span style="font-family: "Cambria",serif;"> </span></p>
Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-59696001944355280752021-05-19T09:05:00.001+03:002021-05-19T09:05:24.520+03:00Ensiaskeleet paranemisen polulla<p class="MsoNormal"> <!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="false"
DefSemiHidden="false" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="376">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="header"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footer"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="index heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of figures"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="envelope return"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="footnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="line number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="page number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote reference"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="endnote text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="table of authorities"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="macro"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="toa heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Bullet 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Number 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Closing"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="List Continue 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Message Header"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Salutation"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Date"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text First Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Note Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Body Text Indent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Block Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="FollowedHyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Document Map"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Plain Text"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="E-mail Signature"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Top of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Bottom of Form"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Acronym"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Address"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Cite"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Code"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Definition"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Keyboard"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Preformatted"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Sample"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Typewriter"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="HTML Variable"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Normal Table"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="annotation subject"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="No List"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Outline List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Simple 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Classic 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Colorful 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Columns 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Grid 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 4"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 5"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 7"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table List 8"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table 3D effects 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Contemporary"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Elegant"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Professional"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Subtle 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 2"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Web 3"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Balloon Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Table Theme"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" QFormat="true"
Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" QFormat="true"
Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" QFormat="true"
Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" QFormat="true"
Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" QFormat="true"
Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" QFormat="true"
Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true"
UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="41" Name="Plain Table 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="42" Name="Plain Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="43" Name="Plain Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="44" Name="Plain Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="45" Name="Plain Table 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="40" Name="Grid Table Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="Grid Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="Grid Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="Grid Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="46"
Name="List Table 1 Light Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="51"
Name="List Table 6 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="52"
Name="List Table 7 Colorful Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Hashtag"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Unresolved Mention"/>
<w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true"
Name="Smart Link"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Normaali taulukko";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Calibri",sans-serif;
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style>
<![endif]--><span style="font-family: "Cambria",serif;">Syömishäiriöistä
paraneminen alkaa, kun sairastunut löytää rohkeuden muuttaa sairauden aikana
omaksumiaan tapoja ja toimintamalleja. Sen lisäksi oireita aiheuttavista
ajatuksista on tultava tietoiseksi sekä opeteltava saamaan niihin etäisyyttä ja
harjoiteltava olemaan tottelematta niitä. Muutos tapahtuu siis kahdella
tasolla: mielessä ja käytännössä.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Vaikka usein
käytännön toimien muuttaminen tuntuu selkeimmältä, tarvitaan molemmilla
tasoilla työskentelyä rinnakkain. Psyykkinen työskentely tukee käyttäytymisoireista
luopumista ja käyttäytymisen muuttaminen haastaa pelkoja ja pakottaa
ajattelemaan uudella tavalla. Tämän vuoksi paranemisessa on tärkeää työskennellä
sekä käyttäytymisessä näkyvien että psyykkisten oireiden kanssa rinnakkain.</span></p>
<p class="MsoNormal"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLiIlUvOiQVAxMDDvP8abEky5cqWSinbZfHLgsY5lWgVqirKvFp9Bn9OYfhNHhhWs-Hx1m4mpEvK0Ryu06QU9FdJPyF2rCHL83xBDI_4wiNmULBaDHIzKZJZdFgXpag2ABaDuvPl0bEw-T/s1920/sea-2312623_1920.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="1920" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLiIlUvOiQVAxMDDvP8abEky5cqWSinbZfHLgsY5lWgVqirKvFp9Bn9OYfhNHhhWs-Hx1m4mpEvK0Ryu06QU9FdJPyF2rCHL83xBDI_4wiNmULBaDHIzKZJZdFgXpag2ABaDuvPl0bEw-T/w400-h266/sea-2312623_1920.jpg" width="400" /></a></div><br /><span style="font-family: "Cambria",serif;"><br /></span><p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Kun rohkeus – vaikka
hentoinenkin - paranemisen aloittamiseen on löytynyt, lähtee tilanne
korjaantumaan nopeimmin, jos sairastunut uskaltaa ottaa vastaan asiantuntevaa
ammattiapua. Se voi käsittää hoitoa tarjoavan ammattihenkilön tapaamisen,
itsehoito-oppaisiin tutustumisen tai yhdistelmän molempia. Yksin ongelman
kanssa ei kannata jäädä, sillä siten tilanne helposti pitkittyy.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Usein helpoin tapa
hakeutua avun piiriin on ottaa yhteys lähimpään terveydenhuollon
ammattilaiseen. Tämä voi olla kouluterveydenhoitaja tai -lääkäri,
työterveyshuolto, lähin terveyskeskus (ihannetilanteessa siellä oma tuttu
lääkäri tai hoitaja), tuttu yksityinen lääkäri tai vastaava helposti
lähestyttävä tuttu hoitopaikka. Ammattilaisen tehtävänä on arvioida tilanne ja
joko aloittaa hoitaminen itse tai lähettää eteenpäin erikoistuneeseen
hoitopaikkaan.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Monesti juuri
alkaneet ja luonteeltaan lievemmät syömishäiriöt hoituvat muutaman kuukauden
seurannassa, joka toteutetaan kyseisessä hoitopaikassa. Siellä annetaan
syömiseen liittyvää ohjausta ja psykoedukaatiota, seurataan painonkehitystä ja
tuetaan oireilun lopettamiseen. Monille riittää tällainen suhteellisen kevyt
puuttuminen tilanteeseen varhaisessa vaiheessa.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Usein tilanne on
kuitenkin sen verran vakava, että ensimmäisessä hoitopaikassa sitä ei saada
muuttumaan. Jos muutosta ei ole tapahtunut 2-3 kuukauden aikana, on hyvä jatkaa
hoitoa syömishäiriöiden hoitoon erikoistuneessa hoitopaikassa. Julkisen puolen
yksiköihin tarvitaan yleensä lähete, jonka hoitava lääkäri kirjoittaa.
Yksityisiin hoitopaikkoihin tarvitaan maksusitoumus, jonka kirjoittaa hoitavan
lääkärin suosituksesta harkintansa mukaan oman alueen psykiatrian ylilääkäri,
tulosyksikön johtaja tai vastaava vastuuhenkilö. Yksityisiin hoitopaikkoihin on
yleensä mahdollisuus päästä myös itsemaksavana ilman kummempia lähetteitä tai
maksusitoumuksia.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Usein syömis-,
liikunta- ja pakko-oireiden ollessa voimakkaita, hoito keskittyy suurelta osin
niiden helpottamiseen ja kehon tasapainon löytämiseen. Näiden oireiden
hoitamisen ohessa on kuitenkin hyvä käsitellä myös psyykkisiä oireita, sillä ne
toimivat näkyvien oireiden taustalla ylläpitävinä voimina. Kun näkyvät oireet
on saatu sellaiseen vaiheeseen, että mieli pystyy väljempään ja abstraktimpaan
ajatteluun, on psykoterapia hyvä ottaa hoidon osaksi. Tätä tarjotaan
tavallisesti yksityisten psykoterapeuttien vastaanotoilla ja
psykoterapiaklinikoilla. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Myös Syömishäiriökeskuksessa
tarjotaan syömishäiriöihin erikoistunutta keskusteluterapiaa sekä KELAn
korvaamaa psykoterapiaa. Psykoterapiaan pääsemiseksi tarvitaan psykiatrin
B-lausunto, joka lähetetään KELAan. Siellä tehdään päätös psykoterapian
myöntämisestä. Ennen yhteydenottoa KELAan on hyvä olla tiedossa kenen
vastaanotolla psykoterapia alkaa, sillä KELA myöntää psykoterapian
terapeuttikohtaisesti.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Jatkuipa hoito
missä tahansa yksikössä, paras hoitotulos tulee silloin, kun sairastunut itse
aktiivisesti osallistuu hoidon suunnitteluun ja toteutukseen. Mitä avoimemmin
hän uskaltaa kertoa asioistaan ja mitä paremman kuvan tilanteestaan hän pystyy
antamaan hoitaville henkilöille, sitä paremmin he pystyvät arvioimaan millaista
hoitoa tarvitaan. Myös palaute hyvin ja huonosti toimineista hoitomenetelmistä
auttaa valitsemaan mielekkäitä hoitomuotoja. Yhteistyössä yksilöllistä
lähestymistapaa suunnitellen asiakas ja hoitava henkilö löytävät kullekin
sopivimmat toimintamallit.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Hoitotilanteissa
vaikuttavat monenlaiset voimat. Siinä punnitaan henkilökemioita, hoitavien
henkilöiden osaamista, yhteistyön ja luottamuksen syntymistä asiakkaan ja
auttajan välillä sekä asiakkaan omaa rohkeutta toteuttaa yhdessä sovittuja
tehtäviä oireista eroon pääsemiseksi.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Syömishäiriöoireet
eivät ole pelkästään haitallisia käyttäytymismuotoja ja -tapoja, vaan ne ovat
selviytymiskeino hankalista tunteista. Oireet usein pitävät kivuliaita ja
mielestä pois torjuttuja ajatuksia sekä tunteita loitommalla ja helpottavat
niiden aiheuttamaa tuskaa niin, että sitä on helpompaa sietää. Vastaavasti
oireista luopuminen nostattaa näitä hankalia oloja pintaan. Tämän vuoksi
sairastunut joutuu jatkuvasti tekemään asioita, jotka tuntuvat pelottavilta,
ikäviltä ja hankalilta. Paraneminen vaatii tämän epämukavuuden sietämistä ja
tuskan läpi menemistä. Syömishäiriön vallassa oleva mieli lähtee helposti pakenemaan
ja torjumaan hankaluuksia, joten sitä täytyy uudelleen kouluttaa tekemään
täyskäännös ja kohtaamaan pelätty asia.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Samalla, kun
sairastuneelta vaaditaan paljon rohkeutta tuskan kohtaamiseen, kärsivällisyyttä
prosessin mutkikkuuteen ja sinnikkyyttä paranemisen loppuun saattamiseen,
hoitavalta henkilöltä vaaditaan myös paljon. Hänen täytyy ymmärtää potilaan
prosessin vaativuutta ja monitahoisuutta, paranemisen herkkää luonnetta sekä
luottamuksen ja kannustamisen välttämättömyyttä. Hänen täytyy osata luoda niin
turvallinen paranemisympäristö, että oireista luopuminen tulee sairastuneelle mahdolliseksi.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Hoito ja
paraneminen vaativat siis herkkävireistä yhteistyötä, jossa molemmilla
osapuolilla on oma tärkeä roolinsa. Kumpikaan ei voi hoitaa omaa osuuttaan
parhaalla tavalla ilman toista. Tässä molemmin puolinen avoin kommunikaatio,
jossa kuunnellaan ja puhutaan toinen toista kunnioittaen ja yhteiseen
päämäärään pyrkien, auttaa tärkeällä tavalla kulkemaan mutkittelevan
paranemisen polun loppuun saakka. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Paranemisen
vaatima aika on jokaiselle yksilöllinen, eikä sitä useinkaan voi hoputtaa.
Tapahtuvat muutokset ovat luonteeltaan syvällisiä ja saavat usein aikaan
tärkeitä henkisiä kasvuprosesseja. Ihmisen psyyken systeemi rakentuu
yksilöllisten vaiheiden mukaan eikä se voi hypätä yli tai jättää läpikäymättä tiettyjä
vaiheita, vaan sen on sallittava toteuttaa muutoksensa omalla tavallaan.
Toisilla tähän menee pari vuotta, toisilla kymmenen tai enemmänkin.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tärkeintä on
yhdessä keskittyä voittamaan sairaus ja tehdä sinnikkäästi ja
päämäärätietoisesti kaikki tarvittava tavoitteen saavuttamiseksi.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Kesäisin
terveisin,</span><span style="font-family: "Cambria",serif;"><br />Pia Charpentier</span>
</p>Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4247035516585282347.post-78622524737804288532021-04-06T14:37:00.002+03:002021-04-06T14:40:04.050+03:00Paranemisen vaiheet<p class="MsoNormal"><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>FI</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><span style="font-family: "Cambria",serif;">Syömishäiriöiden
kulku noudattaa usein melko samanlaista reittiä riippumatta siitä, mikä
syömishäiriö on kyseessä. Paranemisen vaiheet ovat Sairauden alkaminen,
Kuherrusvaihe, Kärsimysvaihe, Toive muutoksesta, Muutosten tekeminen ja
Paraneminen. Vaiheiden tunteminen on hyödyllistä siksi, että sen avulla voi
arvioida, missä vaiheessa oma tai läheisen sairaus on ja mitä on vielä
odotettavissa. Tietämys niistä voi myös tuoda ideoita kuhunkin vaiheeseen
sopivista parhaista toimintamalleista. Kuvailen seuraavassa syömishäiriöiden
paranemisen vaiheet ja pohdin kunkin vaiheen yhteydessä lyhyesti, mitä ne
tarkoittavat hoidon kannalta.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"> </span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3IimUI1tAkyaTtR0H09fJ4edvcDXoUy4B5NoqC4cL5glUJZXCQCYhyphenhyphenyphVBDwyLArlzm_yfNgITtAt822s2hyphenhyphen2yp2chpVdEIry0Xce8jyJvqywE8R_7KcNAJihKk2js96SqpsoUQ0FT6j/s1920/inspiration-1514296_1920.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1440" data-original-width="1920" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3IimUI1tAkyaTtR0H09fJ4edvcDXoUy4B5NoqC4cL5glUJZXCQCYhyphenhyphenyphVBDwyLArlzm_yfNgITtAt822s2hyphenhyphen2yp2chpVdEIry0Xce8jyJvqywE8R_7KcNAJihKk2js96SqpsoUQ0FT6j/w400-h300/inspiration-1514296_1920.jpg" width="400" /></a></div><br /> <p></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Sairauden
alkaminen</span></h4>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Syömishäiriöiden
alkamisen taustalla on joukko yksilöllisiä syitä, joista jokaisella
sairastuvalla on oma erityinen kombinaationsa. Tavallista on, että
laihuushäiriö saa alkunsa laihduttamisesta tai ihan viattomasta halusta korjata
elämäntapoja ja vähentää epäterveellisiksi ajateltuja ruokia ruokavaliosta sekä
lisätä liikuntaa. Jostain syystä, jota ei täysin vielä tunneta, tämä hyvässä
tarkoituksessa aloitettu elämäntapojen muutos alkaa saada äärimmäisiä muotoja
ja muuttuu laihuushäiriöksi.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Toiset
sairastuneet tunnistavat tietyn hetken tai ajanjakson, jonka arvelevat
laukaisseen syömishäiriön. Tällaisia ovat esimerkiksi kiusatuksi joutuminen,
huomautuksen saaminen kavereilta kehoon liittyen tai kouluterveydenhoitajan
ilmaisema näkemys laihduttamisen tarpeesta. Joskus niinkin viaton asia, kuin
poikaystävän hellä vatsan sively, on saanut epävarmuuden laukeamaan ja syömishäiriön
alkamaan. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Toiset kuvaavat
isojen elämänmuutosten ja niiden aiheuttaman tunnehaasteiden olleen
aiheuttamassa sairauden puhkeamista. Tällaisia voivat olla esimerkiksi
muuttaminen toiselle paikkakunnalle joko yksin tai perheen kanssa, eroaminen
seurustelukumppanista, vanhempien avioero, läheisen kuolema tai muu tilanne,
josta selviäminen vaatii ponnistelua ja koettelee mielen jaksamista.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Joillakin on
taustallaan traumaattisia kokemuksia, jotka ovat jääneet kuormittamaan mieltä
ja aiheuttavat pitkäkestoista psyykkistä pahaa oloa. Tapahtumat voivat olla
kertaluonteisia, kuten esimerkiksi onnettomuuteen joutuminen tai
pitkäkestoisia, kuten perheessä tapahtuvan väkivallan tai hyväksikäytön uhriksi
joutuminen. Tällöin syömishäiriöoireet voivat tarjoutua helpottamaan
hetkellisesti mielen kipua ja tuoda lohtua, unohdusta tai hallinnantunnetta.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Erilaiset seikat
kokemusmaailmassa siis luovat pitkäkestoisen pahan olon mieleen, joka alkaa
kuumeisesti etsiä keinoa helpottaa huonoa vointia. Mitä suurempi hätä ja kipu,
sitä epätoivoisempia keinoja mieli saattaa keksiä. Syömishäiriöoireet ovat eräs
keino, johon mieli turvautuu ratkaistakseen sinnikkään psyykkisen vaivan. Tästä
alkaa syömishäiriö, joka voi kestää muutamista kuukausista kymmeniin vuosiin.</span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Kuherrusvaihe</span></h4>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Sairauden alkuvaiheessa
sairastunut usein kokee, että oireet tuovat hänen elämäänsä jotain tärkeällä
tavalla hyvää ja että ne auttavat häntä. Esimerkiksi kauan jatkunut mielen paha
olo saattaa alkaa vihdoin hellittää, kun ruoan ja syömisen kontrolloiminen tuo
uudenlaisen turvallisuudentunteen ja antaa hallinnan kokemuksen omaan oloon.
Kaverit ovat saattaneet alkaa ihailla solakoitunutta ulkomuotoa ja kommentoida
kivasti. Ihmiset ovat jopa saattaneet alkaa lähestyä ja kiinnostua eri tavalla
kuin aiemmin. Piinaava ahdistus on voinut alkaa väistyä mielen täyttyessä
syömisen ja liikunnan suunnittelusta sekä toteuttamisesta. Itsetunto saattaa
ensimmäistä kertaa kohota ja tarjota tunteen jonkinlaisesta omasta arvosta ja hyvällä
tavalla elämisestä. Toiset laihuushäiriöön sairastuvat kokevat ilmentävänsä
oireilunsa avulla itselleen tärkeitä arvoja, esimerkiksi kuluttamalla vain
vähän ja olemalla viemättä tilaa ja resursseja maailmasta pienuutensa ja
näkymättömyytensä ansiosta.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Ahmimishäiriöön
sairastuvat saattavat alkuvaiheessa kokea löytäneensä Graalin maljan: voi syödä
mitä vain ja kompensoida tehdyn tekemättömäksi. Ahmiminen tuntuu suloisen
helpottavalta, sillä silloin sairastunut sallii itselleen ruokia, joita muuten
ei anna itsensä syödä. Ahminnan hetkellä maailman murheet eivät vaivaa, vaan
voi keskittyä ihaniin makuihin ja tekstuureihin suussa. Se mahdollistaa
pakenemisen kaikesta kurjasta ja tarjoaa ihanuutta ja lohtua.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Koska sairauden
alkuvaiheessa oireista tuntuu olevan vain hyötyä ja hyviä vaikutuksia, ei
sairastunut koe tavallisesti tässä vaiheessa olevansa lainkaan sairas.
Ympäristön huoli tilanteesta tuntuu hänestä vain ärsyttävältä ja
ylimitoitetulta asioihin puuttumiselta. Kiinnostusta hoitoon hakeutumiseen ei
yleensä ole, koska sairastunut ei koe, että olisi mitään, minkä tarvitsisi muuttua,
saati parantua.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tässä vaiheessa
avuntarjoaminen ei useinkaan tuota kummoisia tuloksia. Ympäristö voi kuitenkin
olla valppaana sen suhteen, että ennen pitkää oireet alkavat aiheuttaa tuhoa
keholle ja mielelle, ja sairastunut alkaa huomata näitä haitallisia
vaikutuksia. Haittojen ilmaantuessa ympärillä olevat ihmiset voivat auttaa
sairastunutta näkemään niiden yhteyden niukkaan syömiseen tai ahmimiseen ja
oksentamiseen. Esimerkiksi jatkuva väsymys, kiukkuisuus ja kärsimättömyys ovat
usein ensimmäisiä merkkejä siitä, että kärsimysvaihe alkaa olla käsillä.</span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Kärsimysvaihe</span></h4>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Kun oireilua on
kestänyt jonkin aikaa, alkavat sen ikävät vaikutukset tulla esille. Keho alkaa
rasittua oireilusta ja alkaa tuntua kipuja, väsymystä, keskittymisvaikeuksia,
heikkoa oloa ja jaksamattomuutta. Mieliala alkaa usein painua matalalle ja
perheenjäsenet ja muut läheiset alkavat yhtäkkiä ärsyttää. Perheen
ruokailutilanteet usein muuttuvat taistelutantereiksi ja muutenkin alkaa olla
paljon kiukkua ilmassa. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Usein sairastuneet
ovat ennen sairautta olleet rauhallisia ja mukavasti käyttäytyviä nuoria. Yhtäkkiä
sairauden alettua heistä tuleekin huutavia, ovia paiskovia hirmuja. Tämä voi
kääntää perheen tunnelman ihan uusille aallonpituuksille ja olla melkoinen
shokki kaikille ruokakunnan jäsenille.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tämän lisäksi
monenlaiset epävarmuudet ja ahdistuksen aiheet alkavat yhä enenevässä määrin
vallata mielen. Syömiseen, kehonkuvaan ja hallinnantunteeseen liittyen alkaa
tulla epäilyksiä ja pelkoja, jotka alkavat hallita mieltä ja aiheuttaa oireilun
pahenemista.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Kärsimysvaiheessa
sairastunut usein toivoo löytävänsä ratkaisun oireilun parista. Tässä vaiheessa
sairautta hän ei useinkaan ole valmis vielä luopumaan oireista ja toivoo, että
paluu kuherrusvaiheen ihanuuteen olisi mahdollista. Esille tulleet vaivat ja
ongelmat tuntuvat ikään kuin pieneltä epäkuntoon menemiseltä, jonka toivotaan
menevän pois ja tilanteen palaavaan entiseen. Siihen pyritään esimerkiksi
kiristämällä kontrollia, kapeuttamalla ruokavaliota tai jollain muulla tavalla,
joka Kuherrusvaiheessa tuntui tekevän elämästä parempaa. Mieli on vielä kiinni
sairaudessa ja tervehtyminen tuntuu kaukaiselta, pelottavalta ja vaikealta.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Kärsimysvaihe on
sairastuneelle hämmentävä, sillä oireilu tuottaa edelleen paljon tyydytystä,
mutta myös haittoja. On vaikeaa uskoa, että se toiminta, joka aiemmin tuotti
hyvää oloa tuottaakin nyt pahaa oloa. Hän pyrkii pääsemään takaisin
tilanteeseen, jossa oireilu sai aikaan hyvää oloa. Tämä ei kuitenkaan enää
palaa. Keho – ja myös mieli – on alkanut vaurioitua, eikä kestä oireilua enää
samalla tavalla kuin aiemmin. Tämä tulee vähitellen selväksi sairastuneelle ja
hän alkaa pala palalta hyväksyä mieleensä pieniä ajatuksia mahdollisesta
oireista luopumisesta. Ajatus hoitoon menemisestä ei tunnu enää yhtä
mahdottomalta kuin aiemmin. Siirtyminen Toive muutoksesta -vaiheeseen alkaa.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSA6zP6RRjBSrQLB9ikD8BT7Ao_O65cu_OeXZDPsi0GWQ0au3Pr7LRMEX7sDncTXusi_MyycyF4s5EMCSn8Wo14ZLsOwcvh9afnaH7h42x0kettD-H8UPpnIhSK_Amaqcd2PxvWZ8olB0T/s1400/paranemisen+vaiheet+SH.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1115" data-original-width="1400" height="319" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSA6zP6RRjBSrQLB9ikD8BT7Ao_O65cu_OeXZDPsi0GWQ0au3Pr7LRMEX7sDncTXusi_MyycyF4s5EMCSn8Wo14ZLsOwcvh9afnaH7h42x0kettD-H8UPpnIhSK_Amaqcd2PxvWZ8olB0T/w400-h319/paranemisen+vaiheet+SH.png" width="400" /></a></div><br /> <p></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Toive muutoksesta</span></h4>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tässä vaiheessa
sairastunut alkaa vähitellen hyväksyä pieniä ajatuksia siitä, että paraneminen
ehkä kuitenkin voisi olla jollain tavalla mahdollista – ainakin ajatuksen
tasolla. Hänellä esiintyy vielä paljon pelkoja paranemiseen liittyen ja rohkeus
tehdä pieniä harjoituksia, joiden avulla voisi kokeilla selvitä ilman oireita,
on vielä melko heiveröisissä kantimissa. Kuitenkin jotain helpohkoa voi jo
kokeilla, kuten aiemmin kielletyn ruoan palauttamista takaisin ruokavalioon tai
oksentamatta olemista jonain hieman vaikeampanakin hetkenä. Pienet kokeilut
voivat herättää vähän uteliaisuutta, mutta oireilu usein koetaan vielä
kuitenkin jonkin aikaa suloisempana säätelykeinona kuin mikään muu. Mieli alkaa
kuitenkin yhä enenevässä määrin ymmärtää, että ainoa mahdollinen suunta on kohti
tervehtymistä ja rohkeus edetä tähän suuntaan vähitellen kasvaa.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tässä vaiheessa
sairastunutta on hyvä runsaasti rohkaista etenemään paranemisen polulla ja
mahdollisesti yhdessä etsiä keinoja löytää yhä enemmän rohkeutta luopua
oireista. Paranemiseen liittyviä pelkoja on hyvä käydä rauhassa ja hyväksyvästi
läpi. Niitä voivat olla esimerkiksi lihomisen sekä yksin jäämisen ja
epämiellyttäväksi muuttumisen pelko paranemisen myötä. Myös pelko siitä, että
pahan olon tullessa ei ole mitään keinoa, jolla helpottaa oloa yhtä tehokkaasti
kuin oireiden avulla. Toisia kalvaa pelko siitä, että parantumisen jälkeen muut
eivät enää välitä eivätkä huomaa, kun paha olo tulee ja tarvitsisi lohtua ja
tukea. Saattaa tuntua, että kukaan ei enää pidä erityisenä, sillä joillekin
syömishäiriöön sairastuminen voi merkitä kokemusta ihmisarvon kohoamisesta. Pelot
ovat monenlaisia ja sairastuneelle täysin todellisia.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tässä vaiheessa
sairastunut alkaa tavallisesti ymmärtää hoidon tarpeen ja vähitellen uskaltaa
ottaa apua vastaan. Yhteistyö hoitavien henkilöiden kanssa onnistuu
tavallisesti hyvin ja hoito etenee kivasti, vaikkakin usein melko hitaasti.
Pelkoja on tärkeää keskittyneesti yhdessä pohtia, kyseenalaistaa, tutkia ja
ymmärtää. Ne palvelevat jotain tärkeää ja niillä on tärkeä sanoma. Sen jälkeen
niistä aletaan vähitellen harjoitella eroon, mikä puolestaan lisää onnistumisen
kokemuksia ja rohkaisee etenemään paranemisen polulla. Tällöin aletaan siirtyä
Muutosten tekeminen -vaiheeseen.</span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Muutosten
tekeminen</span></h4>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Tässä vaiheessa
rohkeutta muutosten tekemiseen alkaa jo löytyä eri tavalla kuin aiemmin. Uskallusta
kokeilla uusia ahdistuksenhallintakeinoja oireilun tilalle alkaa näkyä yhä
useammin. Sairastunut itsekin alkaa keksiä monenlaisia hienoja keinoja, joiden
avulla harjoitella eroon sairautta tukevista ajatuksista ja toimintatavoista.
Hän osallistuu hoitoon ja ohjailee sitä hyvällä tavalla omaa kiinnostusta
heijastelevaan suuntaan. Vielä toki pelkoja esiintyy, eikä kaikki aina suju
kuin tanssi, mutta sairastuneen mieli on jo sitoutunut paranemiseen ja etsii
keinoja päästä eteenpäin. Sairauteen liittyvät ajatukset alkavat tuntua yhä
kaukaisemmilta ja näyttäytyä sairastuneelle itselleenkin jopa hullukurisilta.
Vanhat pelot, jotka aiemmin lamauttivat ja saivat tekemään keholle sekä
mielelle haitallisia asioita, tuntuvat kaukaisilta. Sairastunut usein
ihmettelee, miten hänen mielensä saikin pelkäämään asiaa, jossa ei oikeasti ole
mitään vaarallista ja jota ei tarvitse pelätä. Paraneminen alkaa tuntua yhä
luonnollisemmalta ja pelot sen ympäriltä hälvenevät lopulta kokonaan.</span></p>
<h4 class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Paraneminen</span></h4>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Vaikka
syömishäiriöillä on huono maine, suurin osa sairastuneista paranee. Tutkimusten
mukaan noin 80 % paranee niin, että pystyvät elämään normaalia elämää ja noin
50 % niin, että sairaudesta ei jää jälkeäkään. Hoidot kuitenkin kehittyvät
jatkuvasti ja itse uskon, että on mahdollista päästä yli 90 %
paranemislukemiin. Sairastuneen ja hoitavan henkilön hyvällä yhteistyöllä
paraneminen pääsee tapahtumaan parhaalla mahdollisella tavalla. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Usein kuulee
sanottavan, että ”kerran sairas, aina sairas”. Tämä ei kuitenkaan pidä
paikkaansa. Sairastunut voi itse tärkeällä tavalla auttaa itseään pääsemään
täydelliseen paranemiseen. Mitä paremmaksi hän harjoittelee terveyttä tukevien
ahdistuksenhallintakeinojen käyttämisessä, sitä suuremmalla todennäköisyydellä
hän on turvassa uudelleen sairastumiselta ja sairauden ”häntien” vaikutuksilta.
”Hännät” ovat jäljelle jääneitä ahdistavia ajatuksia, jotka jonkin aikaa paranemisen
jälkeen vielä nousevat mieleen. Mitä pidemmällä paranemisessa ollaan, sitä
vähemmän vaikutusta sairaudenaikaisilla ajatuksilla on toimintaan, ja lopulta
ne ovat vain pieniä ohimeneviä ajatuksen haituvia, joita tuskin edes huomaa.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Useimmilla
paranemisen edetessä vanhat tutut voimavarat alkavat palata käyttöön ja elämä
alkaa tuntua innostavalta ihan itsestään. On kuin oireiden väistyminen
vapauttaisi uinumassa olleen elämän ilon, voiman ja innostuksen. Ikään kuin
värit ja maut palaisivat maailmaan. Toisilla paraneminen voi tuoda ihan uutta
voimaa, jota ei koskaan aiemmin ole tuntenut. Epävarmuuden ja pelkojen
vähenemisen myötä elämässä voivat avautua ihan uudet mahdollisuudet.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Vaikka paraneminen
tuntuu aluksi kaukaiselta ja pelottavalta, ovat kaikki tuntemani parantuneet
syömishäiriötä sairastaneet kertoneet, että terveenä on kiistattomasti parempi
elää kuin sairaana. Vaikka tuntuu, että sairaus tarjoaa turvaa ja helpotusta,
oikeasti se tarjoaa vain illuusion tästä. Oireet eivät oikeasti pidä ketään turvassa
eivätkä auta, vaan ne ainoastaan tuhoavat.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Siinä vaiheessa,
kun itseltä puuttuu näköala paranemisen hyödyllisyydestä, kannattaa luottaa muiden
parantuneiden kertomuksiin ja asiantuntijoidenkin tietämykseen. Vaikka
paranemisen tie olisikin kuoppainen ja tikkuinen, se on tärkeää kulkea loppuun
asti. Voisi jopa sanoa, että mitä hankalampi matka paranemiseen on, sitä
enemmän oppii itsestään, elämästään ja siinä selviytymisestä ja sitä paremmaksi
loppuelämänsä pystyy rakentamaan. Kun syömishäiriöstä on selvinnyt, on
voittanut jotain sellaista, joka kantaa koko elämän. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Tien päässä odottava aarre ei aina näy
pitkälle, mutta kannattaa luottaa siihen, että siellä odottaa mittaamaton aarre,
kun sinne pääsee.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"> </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Keväisin
terveisin,</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;">Pia Charpentier</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: "Cambria",serif;"> </span></p>
Syömishäiriökeskushttp://www.blogger.com/profile/05423497615760610560noreply@blogger.com2